ശ്വസന അറസ്റ്റ് (അപ്നിയ): മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

സ്വതസിദ്ധമായ മടങ്ങിവരവ് ട്രാഫിക് (ROSC).

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ സജീവ ഘടകങ്ങൾ (പ്രധാന സൂചന)

സജീവ ഘടക ഘടകങ്ങൾ സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
ഓക്സിജൻ ഓക്സിജൻ കഴിയുന്നതും എത്രയും വേഗം
സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ് എപിനെഫ്രിൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വാസോപ്രെസർ കേസിൽ അസിസ്റ്റോൾ (ഹൃദയ സ്തംഭനം)/പിഇഎ (പൾസ്ലെസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനം) ഭരണകൂടം എത്രയും പെട്ടെന്ന്! ആദ്യ വരി രോഗചികില്സ: ചികിത്സ ഹൃദയ സ്തംഭനം കാരണം ventricular fibrillation മൂന്നാമത്തെ പരാജയപ്പെട്ട ഡീഫിബ്രില്ലേഷന് ശേഷം പൾസ്ലെസ് വിടി *.

കേവിയറ്റ്: ആദ്യകാല ഭരണം (ഒന്നാമത്തെ പരാജയപ്പെട്ട ഡീഫിബ്രില്ലേഷന് ശേഷം) മോശമായ ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

  • ജീവനോടെ ആശുപത്രി വിട്ടവരുടെ അനുപാതം മറ്റ് രോഗികളേക്കാൾ കുറവാണ് (31% vs 48%).
  • സ്വയമേവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് ട്രാഫിക് (67% വേഴ്സസ് 79%).
  • ഡിസ്ചാർജിൽ മികച്ച പ്രവർത്തന ഫലമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് (25% vs. 41%)
ആന്റി-റിഥമിക്സ് അമോഡറോൺ റിഫ്രാക്റ്ററിക്കായി ("പ്രതികരിക്കാത്തത് രോഗചികില്സ") ventricular fibrillation/പൾസ്ലെസ്സ് VT* .
ലിഡോകൈൻ അമിയോഡറോണിന് ശേഷമുള്ള രണ്ടാമത്തെ ചോയ്‌സ്
അപൂർവമായും സ്ഥിരീകരിച്ച സൂചനയോടെയും മാത്രം ഉപയോഗിക്കേണ്ട മരുന്നുകൾ മഗ്നീഷ്യം VT/SVT ൽ* * ; ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ (മഗ്നീഷ്യം കുറവ്), ടോർസേഡുകൾ, ഡിജിറ്റലിസ് ലഹരി.
കാൽസ്യം ഹൈപ്പർകലീമിയ (അധിക പൊട്ടാസ്യം), ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം കുറവ്), കാൽസ്യം എതിരാളി ലഹരി എന്നിവയ്ക്ക്
അലക്കു കാരം വേണ്ടി ഹൈപ്പർകലീമിയ (അധികമാണ് പൊട്ടാസ്യം), ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ലഹരി.
ത്രോംബോളിസിസ് കലര്പ്പായ പതിവ് ഉപയോഗമല്ല; സംശയിക്കപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട പൾമണറി എംബോളിസത്തിന് മാത്രം
ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ എസ്മോലോൾ എന്നതിൽ നിന്ന് ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിവർത്തനത്തിനായി ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയം മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ നിരക്ക്) ventricular fibrillation, ഉദാ., സ്നിഫിംഗ് ഏജന്റുകൾ കാരണം; കേവ്: അഡ്രിനാലിൻ നൽകരുത്
ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഹൈപ്പോഥെർമിയ) 32 മുതൽ 34 ° C വരെ കുറയ്ക്കുന്നു (മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്). 36 ° C താപനിലയിൽ നേരിയ ഹൈപ്പോഥെർമിയയും മതിയാകും

* വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ (വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ)* * സുപ്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ (ചുരുക്കത്തിൽ എസ്‌വി ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ എസ്‌വിടി).

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • സമീപകാല പഠനങ്ങൾ‌ ഹൈപ്പർ‌ടോണിക് സലൂണിന്റെ ഫലത്തെ (“ഫലം”) സ്വാധീനിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു പുനർ-ഉത്തേജനം (പുനർ-ഉത്തേജനം); ഇത് ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിനെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ എന്നത് ഇതുവരെ വ്യക്തമല്ല.
  • എപിനെഫ്രിൻ, വാസോപ്രെസിൻ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് എന്നിവയുടെ സംയോജിത ഭരണനിർവ്വഹണത്തിലൂടെ ഒരു യുഎസ് പഠനം അതിജീവന നേട്ടത്തിന്റെ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ പിന്തുടരണം
  • “കൂടുതൽ” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക തെറാപ്പി. "