ലാക്രിമൽ നാളങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ (ഡാക്രിയോസിസ്റ്റൈറ്റിസ്)

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം

എന്ന രോഗത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമായി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം ലാക്രിമൽ നാളങ്ങൾ (dacryoadenitis) നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപങ്ങളായി തിരിക്കാം. ബാധിച്ച ഭാഗത്ത്, വീക്കം, ചുവപ്പ് എന്നിവയും വേദന ലാറ്ററൽ പുരികം ഭാഗത്ത് പ്രകടമാണ്. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക അണുബാധ, ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത രോഗമെന്ന നിലയിൽ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം മൂലമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

വ്യവസ്ഥാപിതമായ തെറാപ്പി ബയോട്ടിക്കുകൾ ഇത് പലപ്പോഴും മതിയാകും, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ വീക്കം സംഭവിച്ച പ്രദേശം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തുറക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. വീക്കം പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. കണ്ണുനീർ നാളങ്ങളുടെ ഒരു രോഗമെന്ന നിലയിൽ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിലെ മുഴകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ (ലാറ്ററൽ പുരികത്തിന്റെ പ്രദേശം) ഭാഗത്ത് വേദനയില്ലാത്ത നീർവീക്കം കാരണം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രദേശത്തെ മുഴകൾ ദോഷകരമോ മാരകമോ ആകാം. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വളർച്ചയോടെ, അവയ്ക്ക് ഐബോളിനെ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ കണ്ണിന്റെ ചലനശേഷി തകരാറിലാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു ഒപ്റ്റിക് നാഡി സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കാം കണ്ണിന്റെ പുറകിൽ (ഉദാ, റെറ്റിനയുടെ മടക്കുകൾ, റെറ്റിന രക്തസ്രാവം, കോറോയ്ഡൽ വീക്കം).

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിലെ മുഴകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും പിന്നീട് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെ ആശ്രയിച്ച്, തുടർന്നുള്ള നടപടിക്രമം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു. അകത്തെ ഭാഗത്ത് കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നു കണ്പോള മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ലാക്രിമൽ പോയിന്റ് വഴി ലാക്രിമൽ നാളത്തിലേക്ക് ആംഗിൾ.

മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഈ രണ്ട് കണ്ണീർ നാളങ്ങൾ കണ്പോള ഒരു സാധാരണ കണ്ണുനീർ നാളം വഴി ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. നാസോളാക്രിമൽ ഡക്‌റ്റ് ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയെയും ദിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു മൂക്ക്. നാസോളാക്രിമൽ നാളം തുറക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മൂക്ക്, ഹാസ്നർ വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നാസൽ കോഞ്ചയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ഡാക്രിയോസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (അധിക ലേഖനം കാണുക "ലാക്രിമൽ നാളങ്ങളുടെ വീക്കം"). ഒരു വീക്കം, വടുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ, അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം ലാക്രിമൽ ഡക്‌ടിന്റെ (ലാക്രിമൽ പങ്ക്റ്റം) സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകും. ലാക്രിമൽ ലാക്രിമൽ പോയിന്റിന്റെ ഡിലേറ്റേഷൻ (വിശാലമാക്കൽ) പലപ്പോഴും കണ്ണീരിന്റെ ഒഴുക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

യുടെ ഡ്രെയിനേജിൽ ഒരു അസ്വാഭാവികതയുണ്ടെങ്കിൽ ലാക്രിമൽ നാളങ്ങൾ ലാക്രിമൽ ട്യൂബുലുകൾ, ലാക്രിമൽ സഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ നാസോളാക്രിമൽ ഡക്‌റ്റ് എന്നിവയുടെ ഭാഗത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കണ്ണുനീർ ഒഴുക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്ന വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ ഉണ്ട്. Toti പ്രകാരം Dacryorhinostomy വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് nasolacrimal നാളത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് സ്റ്റെനോസിസ് കേസുകളിൽ.

നടപടിക്രമം: രക്തംഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് നേർപ്പിക്കൽ/ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ നിർത്തണം. അതിനുശേഷം ഡാക്രിയോസിസ്റ്റോറിനോസ്റ്റോമി നടത്തുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. ഇത് കണ്ണുനീരിലേക്ക് ഒരു പുതിയ ഡ്രെയിനേജ് റൂട്ട് നൽകുന്നു മൂക്ക്.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞയുടനെ ഈ റൂട്ട് തുറന്നിടാൻ ഒരു സിലിക്കൺ ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു. ഏകദേശം 3 മാസത്തിന് ശേഷം ഇത് നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, കാരണം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ പൂർത്തിയായി, അഡീഷൻ അപകടസാധ്യത കുറവാണ്. ട്യൂബ് തെന്നി വീഴുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അകാലത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയാ ഫലത്തിന് ഗുരുതരമായ അപകടമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയെ വേഗത്തിൽ കാണണം നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ട്യൂബിന്റെ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ അകാല സ്ഥാനചലനം തടയുന്നതിന് മഞ്ഞുവീഴ്ചയ്ക്ക് കർശനമായ നിരോധനമുണ്ട്. ലാക്രിമൽ കനാലിന്റെ (കനാലികുലസ് കമ്മ്യൂണിസ്) പ്രദേശത്ത് സ്റ്റെനോസിസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ ട്യൂബും ആവശ്യമാണ്, അത് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നു.

ഹാസ്നർ വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലാക്രിമൽ നാളത്തിന്റെ അറ്റത്ത് അത് തുറക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇരിക്കുന്നു. മൂക്കൊലിപ്പ് അത് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, കുട്ടി ജനിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ഹാസ്നർ വാൽവ് തുറക്കുന്നു. ഒരു നവജാത ശിശുവിന് കാലതാമസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള വീക്കത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഈ കേസുകളിൽ 90% ത്തിലധികം കേസുകളിലും, 1 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിനിടയിൽ ഹാസ്നർ വാൽവ് സ്വയമേവ തുറക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ ഭാഗത്ത് മസാജ് ചെയ്യുന്നത് ഡ്രെയിനേജ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ഹാസ്നർ വാൽവ് തുറക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. ഹാസ്നർ വാൽവ് സ്വയമേവ തുറക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു പര്യവേക്ഷണം ലാക്രിമൽ നാളങ്ങൾ ആവശ്യമായിത്തീരുന്നു.

ഒരു ടിയർ ഡക്‌റ്റ് പ്രോബ് ഇട്ടുകൊണ്ട്, ഹാസ്‌നർ വാൽവ് യാന്ത്രികമായി തുറക്കുന്നു. ഈ ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം, ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റ്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി എന്നിവയുടെ പ്രാദേശിക ഭരണം കണ്ണ് തുള്ളികൾ ആവശ്യമാണ്.