ഹൃദയം പറിച്ചുനടൽ ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് സ്വീകർത്താവിലേക്ക് അവയവങ്ങൾ മാറ്റിവയ്ക്കലാണ്.
എന്താണ് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ?
എ ഹൃദയം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, ഒരു ദാതാവിന്റെ ഇപ്പോഴും സജീവമായ ഹൃദയം ഒരു സ്വീകർത്താവിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഒരു ഹൃദയം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, ഒരു ദാതാവിന്റെ ഇപ്പോഴും സജീവമായ ഹൃദയം ഒരു സ്വീകർത്താവിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ പ്രധാനമായും ആവശ്യമായി വരുന്ന കേസുകളിലാണ് ഹൃദയം പരാജയം, അതിജീവന നിരക്ക് ഒരു വർഷത്തിൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ. ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കണക്കാക്കുന്നു:
- ശരാശരി രക്തസമ്മർദ്ദം
- ഹൃദയമിടിപ്പ്
- പരമാവധി ഓക്സിജൻ ആഗിരണം
- എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ
- കൊറോണറി ധമനി ഒരു കാരണമായി രോഗം ഹൃദയം പരാജയം.
- ഇസിജിയിൽ ഒരു ബ്ലോക്ക് പാറ്റേൺ ഉള്ളപ്പോൾ
- പൾമണറി കാപ്പിലറി ഒക്ലൂഷൻ മർദ്ദം
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ക്രോണിക് അല്ലെങ്കിൽ നിശിതം ഹൃദയം പരാജയം എല്ലായ്പ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്, ഇത് രോഗികളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തും. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്ഥിരത പരാജയപ്പെടുന്നു, അത് ആവശ്യമാണ് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ. ഹൃദയപേശികൾക്ക് മാറ്റാനാകാത്ത വിധം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലാ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും തീർന്നിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി കുറയുകയും ചെയ്താൽ ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗികൾ കാത്തിരിക്കുന്ന ലിസ്റ്റിലാണ് പറിച്ചുനടൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷം. കാത്തിരിപ്പ് സമയം വലുപ്പം, ഭാരം, എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു രക്തം അവയവം സ്വീകർത്താവിന്റെ തരം. വരുവോളം പറിച്ചുനടൽ, സമയം ഒരു കൃത്രിമ ഹൃദയം കൊണ്ട് മറികടക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇത് രോഗിയുടെ ബലഹീനതയെ മാത്രമേ പിന്തുണയ്ക്കൂ. ട്രാഫിക്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കൃത്രിമ ഹൃദയം കൂടുതൽ കാലം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല; പരമാവധി കാലാവധി ഏകദേശം മൂന്ന് വർഷമാണ്. ആവശ്യമായ പരിശോധനകളുമായോ ചികിത്സയുമായോ സഹകരിക്കാൻ സ്വീകർത്താവ് തയ്യാറല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നിരസിക്കപ്പെടും. അവയവമാറ്റത്തിനുള്ള മറ്റൊരു പ്രധാന മാനദണ്ഡം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നിയമത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിജയസാധ്യതയാണ്. ഒരു ഓപ്പറേഷനുള്ള എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി യൂറോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിലും രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അവിടെ ദാതാവിന്റെ അവയവങ്ങളുടെ എല്ലാ സ്വീകർത്താക്കളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ശരാശരി, രോഗികൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനായി നിരവധി മാസങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുന്നു, വളരെ ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു. അനുയോജ്യമായ ഒരു ദാതാവിന്റെ അവയവത്തിന്റെ പ്രവചനാതീതമായ ലഭ്യത കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും നിശിതമായി സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വാരാന്ത്യങ്ങളിലോ രാത്രിയിലോ ഇടപെടൽ നടത്താം. അവയവ സ്വീകർത്താവ് ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ക്ലിനിക്ക് അവയവം നീക്കം ചെയ്യുകയോ ദാതാവിന്റെ അവയവത്തിന്റെ ഗതാഗതം സംഘടിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, അത് പലപ്പോഴും നൂറുകണക്കിന് കിലോമീറ്റർ അകലെയാണ്. വികസിത ഹൃദയത്തിന് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ മാത്രമേ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നിലനിൽക്കാൻ കഴിയൂ എന്നതിനാൽ, ആശയവിനിമയം പൂർണ്ണമായും ഏകോപിപ്പിക്കണം. ദാതാവിന്റെ ഹൃദയം നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, അത് നാല് ഡിഗ്രിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു തണുത്ത പരിഹാരം സ്വീകർത്താവിന് കൈമാറുന്നു. അവയവങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരും. ദാതാവിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, സ്വീകർത്താവിന് ഹാനികരമാകാതെ ഓപ്പറേഷൻ ഇപ്പോഴും നിർത്തലാക്കാവുന്നതാണ്. ദീർഘദൂര യാത്രകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി, ദാതാവിന്റെ സമീപത്ത് അനുയോജ്യമായ ഒരു സ്വീകർത്താവിനെ ആദ്യം അന്വേഷിക്കുന്നു. അടുത്ത നാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടക്കുന്നതുവരെ ഹൃദയം നീക്കം ചെയ്യില്ല. ദാതാവിന്റെ ഹൃദയം ആശുപത്രിയിൽ എത്തുമ്പോൾ, രോഗബാധിതമായ ഹൃദയം നീക്കം ചെയ്യൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ദി രക്തം അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള വിതരണം ഏറ്റെടുക്കുന്നു ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രം. വ്യവസ്ഥാപിതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന സിരകൾ ട്രാഫിക് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വലതുഭാഗത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുറിക്കുന്നു ഇടത് ആട്രിയം അവശേഷിക്കുന്നു. ദാതാവിന്റെ ഹൃദയം ടിഷ്യു അവശിഷ്ടങ്ങളിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. പുതിയ ഹൃദയം രക്തപ്രവാഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പമ്പിംഗ് പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, അത് തീവ്രമാണ് രോഗചികില്സ പിന്തുടരുന്നു, ഇത് ഏകദേശം ഏഴ് ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. അവയവങ്ങൾ നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ അവയവങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നവരെ പരമാവധി പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ രോഗികളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തണം. നിരസിക്കൽ പ്രതിസന്ധികൾ മിക്കവാറും ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും അവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം സ്ഥിരത സംഭവിക്കുന്നു.ഇതിന് ശേഷം സാധാരണ വാർഡിൽ പുനരധിവാസം നടക്കുന്നു, ഇത് ഏകദേശം മൂന്ന് മുതൽ നാല് ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ആദ്യ വർഷത്തിൽ, പതിവ് പരിശോധനകളും ആവശ്യമാണ്. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഡോക്ടർ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു. അവയവം നിരസിക്കപ്പെടുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ അവനെ പ്രാപ്തനാക്കുന്നു. നിരസിക്കൽ മിതമായതോ കഠിനമോ ആണെങ്കിൽ, രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നു കോർട്ടിസോൺ.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചില അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഇന്നത്തെ കാലത്ത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല, പക്ഷേ രക്തസ്രാവം, ത്രോംബോസിസ് or മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ദി രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ദുർബലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു രോഗപ്രതിരോധ, സാധ്യമായ അണുബാധകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എല്ലാ രോഗികളും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് അനുയോജ്യമല്ല; ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളാൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:
- കരൾ, ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ
- പ്രമേഹം
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങൾ കാല് or കഴുത്ത് ധമനികൾ.
- മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം
- 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം
- അക്യൂട്ട് പൾമണറി എംബോളിസം
- ടിഷ്യു ഡീജനറേഷൻ പോലുള്ള ചില വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ.
എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടാകാൻ രോഗികൾ തന്നെ അവരുടെ ശരീരം വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിരസിക്കലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ശരീരത്തിലെ ജലാംശം കാരണം ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു
- ശ്വാസം കിട്ടാൻ
- താപനില ഉയരുന്നു
- കാർഡിയാക് റൈറ്റിമിയ
- താഴ്ന്ന പ്രതിരോധശേഷി
