പര്യായങ്ങൾ
ലെജിയോനെല്ലോസിസ്, പോണ്ടിയാക് പനി (അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് കോഴ്സ്)
നിര്വചനം
ലെജിയോനെല്ല ന്യൂമോഫില എന്ന എയറോബിക് (ഓക്സിജനുമായി) താമസിക്കുന്ന, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് വടി ബാക്ടീരിയയുടെ അണുബാധയുടെ ഫലമാണ് ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗം, ഇത് വലിയ ചൂടുവെള്ള സംവിധാനങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്ന മനുഷ്യർക്ക് രോഗ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ജർമ്മനിയിൽ പ്രതിവർഷം 400 ഓളം രോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. ലെജിയോൺ‌നെയർ രോഗം ആദ്യമായി വിവരിച്ച യു‌എസ്‌എയിൽ, പ്രതിവർഷം 90,000 കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കാം.
ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, രോഗത്തിന്റെ 20% മാരകമാണ്, അതേസമയം ദുർബലരായ രോഗികളിൽ രോഗപ്രതിരോധ, ഏകദേശം 70% മാരകമായേക്കാം. പോണ്ടിയാക് പനി മാരകമല്ല. 1976 ൽ, ഒരു യു‌എസ് യുദ്ധ സൈനികരുടെ അസോസിയേഷനിലെ അംഗങ്ങളുടെ ഫിയഡെൽ‌ഫിയയിലെ ഒരു ഹോട്ടലിൽ നടന്ന വാർ‌ഷിക യോഗത്തിൽ, 180 ഗുരുതരമായ കേസുകൾ ന്യുമോണിയ 30 ഓളം പേരുടെ മരണത്തിനിടയാക്കി.
രോഗത്തിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തി, ഇതിന് മുമ്പ് ലെജിയോനെല്ല ന്യൂമോഫില എന്ന അജ്ഞാത ബാക്ടീരിയ കണ്ടെത്തിയത്. “ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗം” എന്ന പേര് പ്രധാനമായും യു‌എസ് സൈനികരെ മാത്രമല്ല മറ്റ് ചില ഹോട്ടൽ അതിഥികളെയും ബാധിച്ചതിനാലാണ്. സൗമ്യമായ പോണ്ടിയാക് പനി 1968 ൽ പോണ്ടിയാക് നഗരത്തിൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് ഇതിനകം തന്നെ രോഗകാരികളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
മണ്ണിലും വെള്ളത്തിലും പരിസ്ഥിതിയിൽ എല്ലായിടത്തും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അണുക്കളാണ് ലെജിയോനെല്ല ന്യൂമോഫില / ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗം, warm ഷ്മളവും നിശ്ചലവുമായ വെള്ളത്തിൽ അനുകൂലമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. വലിയ കെട്ടിടങ്ങളുടെ ചൂടുവെള്ള സംവിധാനങ്ങൾ, എയർ കണ്ടീഷനിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ, എയർ ഹ്യുമിഡിഫയറുകൾ എന്നിവയാണ് ഇതിന് പ്രധാനം, ഇവയുടെ ഉപയോഗം ഒരു പകർച്ചവ്യാധി എയറോസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും ന്യുമോണിയ എന്ന ശാസകോശം പിന്തുണയും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവും (ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ / എറ്റൈപിക്കൽ ന്യുമോണിയ) ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗത്തിൻറെ സാധാരണ. ആശുപത്രികൾ പോലുള്ള വലിയ കെട്ടിടങ്ങളിൽ, ചൂടുവെള്ളം അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്, അതായത് സിസ്റ്റങ്ങളെ 70 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടുതൽ മിനിറ്റ് ചൂടാക്കുക, ക്ലോറിൻ, ഫിൽട്ടർ സിസ്റ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാവയലറ്റ് ലൈറ്റ് പോലുള്ള രാസ അഡിറ്റീവുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
ഇൻകുബേഷൻ 2 മുതൽ 10 ദിവസം വരെ, പനിസമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (കാണുക ഇൻഫ്ലുവൻസ) പേശി പോലുള്ള വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു വേദന, പനി, അവയിൽ ചിലത് 40 ° C ന് മുകളിൽ, ചില്ലുകൾ ഒപ്പം തലവേദന. വരണ്ടതും ചെറുതായി രക്തരൂക്ഷിതവുമാണ് ചുമ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി ഒപ്പം അതിസാരം സംഭവിക്കുന്നു. എങ്കിൽ തലച്ചോറ് ഒരേ സമയം വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകളും പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്.
പോണ്ടിയാക് പനി, ശുദ്ധമായ പനിസമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മുൻവശത്താണ്, പക്ഷേ ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകില്ല. ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുകയും ഏകദേശം ഒരാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. പതിവില്ലാത്ത ഒരു രോഗമെന്ന നിലയിൽ, ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗം ഭാഗികമായി രോഗനിർണയ വെല്ലുവിളിയാണ്.
പഴയ വലിയ കെട്ടിടങ്ങളിൽ അടുത്തിടെ ഉപയോഗിച്ച ഷവറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എയർ കണ്ടീഷനിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ പോലുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ അനാമെസിസ്, മാത്രമല്ല വേൾപൂളുകൾ, ഇൻഡോർ ജലധാരകൾ, അക്വേറിയങ്ങൾ എന്നിവയും അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടങ്ങളാണ്. വ്യക്തമല്ലാത്തതിനുപുറമെ, പനിസമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ന്യൂമോണിയ, ഇത് കണ്ടെത്താനാകും എക്സ്-റേ, രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളുടെ വൃത്തത്തെ കൂടുതൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സൂചനയാണ്. രക്തം സംസ്കാരം വിജയകരമല്ല, പക്ഷേ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള ഒരു ഫ്ലൂറസെന്റ് ആന്റിബോഡി മാർക്കർ വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക സംസ്കാര മാധ്യമത്തിൽ കൃഷി ചെയ്തതിനുശേഷമോ സ്പുട്ടത്തിലെ ലെജിയോനെല്ല നേരിട്ട് കണ്ടെത്താനാകും.
എല്ലാ രോഗികൾക്കും സ്പുതം ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ശ്വാസകോശം കഴുകി ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കേണ്ടി വരും. പകരമായി, ലെജിയോനെല്ല ആൻറിബോഡികൾ മൂത്രത്തിൽ തിരയാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ ലെജിയോനെല്ല ജനിതക വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്താനാകും രക്തം, പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണത്തിലൂടെ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ സ്പുതം, അതിനാൽ സ്പുതത്തിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തൽ ഏറ്റവും പ്രധാനമാണ്. കണ്ടെത്തിയാൽ, ലെജിയോൺ‌നെയറിന്റെ രോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം.
ലെജിയോൺ‌നെയറിന്റെ രോഗം നന്നായി ചികിത്സിക്കാം ബയോട്ടിക്കുകൾ. ക്വിനോലോൺസ് അല്ലെങ്കിൽ മാക്രോലൈഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഒരു ക്വിനോലോൺ ഒരു മാക്രോലൈഡുമായി അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് മൂന്ന് ആഴ്ചത്തേക്ക് റിഫാംപിസിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മാക്രോലൈഡ് സംയോജിപ്പിക്കാം.
ലെജിയോണെല്ല ന്യൂമോഫിലയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ ഇല്ല. ആധുനിക, വലിയ യൂറോപ്യൻ കെട്ടിടങ്ങളിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത അണുവിമുക്തമാക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ കാരണം സാധ്യതയില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, വളരെക്കാലമായി ഉപയോഗിക്കാത്ത ഒരു ഷവർ അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ച ചുഴലിക്കാറ്റ് ഒരു ആരോഗ്യം ജല ശുചിത്വം അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത, പക്ഷേ ഈ അപകടസാധ്യത ലെജിയോണെല്ല ന്യൂമോഫില എന്ന അണുക്കളിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല. ശുചിത്വ നിലവാരം കുറഞ്ഞ രാജ്യങ്ങളിൽ, ഒരു ഹോട്ടൽ സമുച്ചയത്തിലെ അസുഖ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഷവറിന്റെ ചൂടുവെള്ളം ഉപേക്ഷിക്കാം പ്രവർത്തിക്കുന്ന അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് മിനിറ്റ് വരെ, ഈ സമയത്ത് പകർച്ചവ്യാധി സാധ്യതയുള്ള എയറോസോൾ ശ്വസിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ മുറി അവശേഷിപ്പിക്കണം. പ്രത്യേകിച്ചും ദുർബലരായ വ്യക്തികൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രായമായവരെ പോലുള്ള പ്രതിരോധ ശേഷി, എയ്ഡ്സ് രോഗികൾ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്ത രോഗികൾ കീമോതെറാപ്പി രോഗികൾ, അതുപോലെ തന്നെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗികൾ ശാസകോശം ലെജിയോനെല്ലയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ നേരിയ തോതിലുള്ള പോണ്ടിയാക് പനിക്കുപകരം രോഗം നിറയെ ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഈ സംഘം ആളുകൾ അണുബാധ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. കൃത്യസമയത്ത് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ബയോട്ടിക്കുകൾ കൃത്യസമയത്ത് നൽകപ്പെടുന്നു, ലെജിയോൺ‌നെയേഴ്സ് രോഗത്തിൻറെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. എങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ കഠിനമായി തകരാറിലാകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, രോഗം അതിന്റെ അപകടം നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മാത്രമല്ല മാരകമായേക്കാം. പോണ്ടിയാക് പനിയുടെ ഗതി ഒരു പനി പോലുള്ള അണുബാധയ്ക്ക് സമാനമാണ്.
