വൃക്കസംബന്ധമായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രോഗചികില്സ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വൃക്ക ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം കിഡ്നി തകരാര്. നടപടിക്രമങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ് ഡയാലിസിസ് രീതികൾ വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ. കാരണം മാത്രമാണെങ്കിൽ ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വരും ഡയാലിസിസ് എന്നതിന്റെ ഗുരുതരമായ നാശവുമായി സ്ഥിരമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു രക്തം ട്രാഫിക്.

എന്താണ് വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി?

വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രോഗചികില്സ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വൃക്ക ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം കിഡ്നി തകരാര്. നടപടിക്രമങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ് ഡയാലിസിസ് രീതികൾ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ. വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രോഗചികില്സ പൂർണ്ണമായ ചികിത്സാ രീതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു കിഡ്നി തകരാര്. വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ചികിത്സകൾ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം. ചികിത്സാപരമായി, ഈ ലക്ഷ്യവുമായി നിരവധി വ്യക്തിഗത നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉണ്ട്: ഹീമോഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് ഒപ്പം വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഇവയിൽ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്നവയാണ്. പോലുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ ഹീമോഡയാലിസിസ് ഒപ്പം പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്ന പദത്തിന് കീഴിലും ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. താൽക്കാലികവും ശാശ്വതവുമായ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ നഷ്ടത്തിന് വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം. അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ പോലുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളും ഈ രീതിശാസ്ത്ര ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പോലെ പറിച്ചുനടൽ ഒരു ദാതാവിന്റെ വൃക്ക ഒരു അവയവ സ്വീകർത്താവിലേക്ക്, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഏറ്റവും കഠിനമായ വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

വൃക്കകൾ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഇതില്ലാതെ വിഷപദാർത്ഥം, മനുഷ്യർക്ക് ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കാനാവില്ല. അതിനാൽ, പൂർണ്ണമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ, വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുള്ള വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നൽകണം. ഏത് നടപടിക്രമമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്നത് ഓരോ കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഒരു ദാതാവിന്റെ വൃക്ക, ഉദാഹരണത്തിന്, ടെർമിനൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡയാലിസിസ് ഒഴികെയുള്ള ഒരേയൊരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ. ജീവനുള്ളതോ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ചെയ്തതോ ആയ ദാനത്തെത്തുടർന്ന്, രോഗിക്ക് ഒരു അലോജെനിക്, ഹെറ്ററോടോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ പകരമുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ ഒരു പുതിയ വൃക്ക ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. ദി രക്തം ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടക്കുന്നതിന് ദാതാവിന്റെയും സ്വീകർത്താവിന്റെയും ഗ്രൂപ്പും രോഗപ്രതിരോധ ഘടനയും കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് പൊരുത്തപ്പെടണം. മിക്ക കേസുകളിലും, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കുന്നത് വൃക്കകളുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തല്ല, മറിച്ച് പെൽവിക് മേഖലയിലേക്കാണ്. രോഗിയുടെ സ്വന്തം വൃക്കകൾ സാധാരണയായി ശരീരത്തിൽ തന്നെ നിലനിൽക്കും, അന്നുമുതൽ അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പുതിയ വൃക്ക അവരെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ദി രക്തം പാത്രങ്ങൾ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ദാതാവിന്റെ വൃക്ക പെൽവിക് പാത്രങ്ങളിൽ തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻറെ മൂത്രാശയം നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ബ്ളാഡര്. ചട്ടം പോലെ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ സമയത്ത് പുതിയ വൃക്ക പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ രോഗപ്രതിരോധ, സാധാരണയായി രോഗിക്ക് നൽകപ്പെടും രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾ സാധാരണയായി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. ഒരു പ്രത്യേക രോഗം വൃക്കരോഗത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷവും അത് ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമങ്ങൾ വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആയി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സമീപഭാവിയിൽ അനുയോജ്യമായ ദാതാവിന്റെ വൃക്ക കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. ഇൻ പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണിയം ഡയാലിസിസ് മെംബ്രൺ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ പെരിറ്റോണിയൽ അറയിൽ പ്രവേശിക്കാൻ ഡയാലിസേറ്റ് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. ദി പെരിറ്റോണിയം പുറന്തള്ളേണ്ട പദാർത്ഥങ്ങളെ പുറന്തള്ളാൻ ഒരു മെംബ്രൺ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം പെരിറ്റോണിയം ഒരു കത്തീറ്റർ സംവിധാനമാണ് നൽകുന്നത്. ഈ സംവിധാനം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടണലിംഗ് വഴി പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. ഇൻ ഹീമോഡയാലിസിസ്മറുവശത്ത്, ഒരു ഡയലൈസർ രക്തത്തിൽ നിന്ന് വിസർജ്ജന പദാർത്ഥങ്ങളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. ഡയലൈസറിലേക്ക് രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ഉറപ്പാക്കാൻ, നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്ന് സ്ഥാപിക്കുന്നു ഡയാലിസിസ് ഷണ്ട് രോഗിയുടെ മേൽ. വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ ഈ മൂന്ന് രീതികൾ ഒന്നുമല്ല. ഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, SLEDD, അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ എന്നിവയും വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളായി കണക്കാക്കുന്നു, അവ ഒരു തരം സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഡയാലിസിസായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡയാലിസിസിനും വൃക്കയെ ശാശ്വതമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, വൃക്കകൾ പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

വ്യത്യസ്ത വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചികിത്സകൾ വ്യത്യസ്ത അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വയറുവേദന സാധാരണമാണ്. പനി ഒരു സാധാരണ പാർശ്വഫലവുമാണ്. ജോലി അണുവിമുക്തമായ രീതിയിൽ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, കത്തീറ്റർ സംവിധാനം വഴി അണുബാധകളും ഫംഗസുകളും പരിചയപ്പെടുത്താം. കത്തീറ്ററിന്റെ പ്രവേശന സ്ഥലത്ത് മുറിവ് അണുബാധയും സംഭവിക്കുന്നു. ഹീമോഡയാലിസിസുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് കൂടുതൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ, എന്നാൽ കുറവ് ക്രിയേറ്റിനിൻ ഒപ്പം യൂറിയ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഏതെങ്കിലും ഡയാലിസിസ് രക്തത്തിന് കേടുവരുത്തും പാത്രങ്ങൾ, സന്ധികൾ അല്ലെങ്കിൽ പോലും ഹൃദയം. ഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമങ്ങൾ രോഗിക്ക് ശാരീരികമായും മാനസികമായും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ ചില ഭക്ഷണ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ പൊട്ടാസ്യം ഒഴിവാക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം അപകടസാധ്യത ഹൃദയം രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഡയാലിസിസ് സുപ്രധാനമായതിനാൽ വിറ്റാമിനുകൾ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നവരും പോഷകാഹാരം കഴിക്കണം അനുബന്ധ. അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം പരിമിതമാണെന്ന് അവർക്ക് സാധാരണയായി തോന്നുന്നു. പല ഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമങ്ങളും ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ നടക്കുന്നതിനാൽ, അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതം ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ പോലും അവർക്ക് ഇനി സ്വാതന്ത്ര്യമില്ല. വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ജീവിതനിലവാരം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരേയൊരു കിഡ്നി റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി കൂടിയാണ് ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ. ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരവും പൊതുവായും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു ആരോഗ്യം, എന്നാൽ ഡയാലിസിസ് പോലെ, ഇത് അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകൾക്ക് പുറമേ അബോധാവസ്ഥ, ഒരു ഉപയോഗിച്ച് നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത എപ്പോഴും ഉണ്ട് വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. ഈ അപകടസാധ്യത രോഗിയെ മാനസികമായി വളരെയധികം സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞയുടനെ ശരീരം വൃക്ക സ്വീകരിച്ചതായി തോന്നിയാലും ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ തിരസ്കരണം സംഭവിക്കാം. എങ്കിലും രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി തിരസ്കരണ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുക, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ തിരസ്കരണം ഒരിക്കലും പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകില്ല. കോശജ്വലന രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളും ഒരു പരിധിവരെ അപകടകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിൽ, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചികിത്സ മാത്രമാണ് സാധ്യമായത്.