ശിശു ഹിപ് അൾട്രാസൗണ്ട്: ശിശു ഹിപ് സോണോഗ്രഫി

ശിശു ഹിപ്പിന്റെ സോണോഗ്രാഫി (പര്യായങ്ങൾ: ഗ്രാഫിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ സോണോഗ്രാഫി; അൾട്രാസൗണ്ട് കുഞ്ഞിന്റെ ഇടുപ്പിന്റെ) ഹിപ് മെച്യൂറേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അതുപോലെ തന്നെ ശിശുക്കളുടെ ഇടുപ്പിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പ്രക്രിയയാണ്. ഈ അൾട്രാസൗണ്ട് 1980-കളിൽ ആർ. ഗ്രാഫ് സ്ഥാപിച്ച ഈ പരീക്ഷ U3 സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷയുടെ ഭാഗമാണ്. ജന്മനാ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ (പര്യായം: ഇടുപ്പ് സന്ധി ഡിസ്പ്ലാസിയ; ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഹിപ് വികസന ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഹിപ് അപായ ഡിസ്പ്ലാസിയ; ചുരുക്കങ്ങൾ: CDH, DDH; ജന്മനാ ഉള്ളതോ നേടിയെടുത്തതോ ആയ വൈകല്യങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഉള്ള കൂട്ടായ പദം ഓസിഫിക്കേഷൻ നവജാതശിശുവിലെ ഹിപ് ജോയിന്റ്) മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) 2 മുതൽ 4% വരെയാണ്. ആദ്യകാല സോണോഗ്രാഫിയിലൂടെ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. ജന്മനായുള്ള ഹിപ് സ്ഥാനഭ്രംശം ജന്മനായുള്ള ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രകടനമാണ് ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ (ഇടുപ്പ് സന്ധി വികലരൂപീകരണം). ഇതിൽ കണ്ടീഷൻ, അസറ്റബുലത്തിന് കോണ്ടിലിനെ വേണ്ടത്ര പൊതിയാൻ കഴിയുന്നത്ര ആഴമില്ല (അസെറ്റാബുലർ ഡിസ്പ്ലാസിയ). ഇടുപ്പ് ഒരു അയവുള്ളതോടൊപ്പം ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ, ഈ അപാകതയ്ക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം subluxation അല്ലെങ്കിൽ luxation വരെ (സംയുക്തത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനം). ഇതിന്റെ പക്വതയിലെ അസ്വസ്ഥതയാണ് കാരണം ഇടുപ്പ് സന്ധി, പ്രത്യേകിച്ച് അസറ്റാബുലത്തിന്റെ കാലതാമസം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പോസിറ്റീവ് കുടുംബ ചരിത്രം - ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ osteoarthritis കുടുംബത്തിലെ ഇടുപ്പിന്റെ.
• ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ് (അപര്യാപ്തമാണ് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം; അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ്: <200 മുതൽ 500 മില്ലി വരെ).
• അകാല ജനനം
• ബ്രീച്ച് അവതരണം
• സംശയാസ്പദമായ ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉള്ള പോസിറ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന.
• കൂടുതൽ അസ്ഥികൂട വൈകല്യങ്ങൾ

ജനനസമയത്ത്, സാധാരണയായി ഹിപ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഉണ്ടാകില്ല, പക്ഷേ അസറ്റാബുലാർ ഡിസ്പ്ലാസിയ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. കോഴ്സിൽ പേശികളാൽ ലോഡ്, വലിക്കുക എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഒരു സ്ഥാനഭ്രംശം വികസിക്കുന്നു. ഹിപ് ഡിസ്‌ലോക്കേഷൻ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്താനാകുമെങ്കിലും, സോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് മൃദു ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ കണ്ടെത്താനാകും. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഇടുപ്പ് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സങ്കോചങ്ങൾ (പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ചലനത്തിന്റെയും നിയന്ത്രണം സന്ധികൾ) നേതൃത്വം പോസിറ്റീവ് ട്രെൻഡലൻബർഗ് അടയാളത്തിലേക്ക് ("അലഞ്ഞുനടക്കുന്ന നടത്തം"; രോഗിക്ക് തന്റെ പെൽവിസ് നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല ബാക്കി ഒന്നിൽ നിൽക്കുമ്പോൾ കാല് - അതുവഴി സ്റ്റാൻസ് ലെഗിന്റെ പേശികളെ ബാധിക്കുന്നു) തുടർന്ന് നടക്കാനുള്ള വൈകല്യം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ കാൽ ചെറുതാക്കൽ വഴി. ദ്വിതീയ വികസനമാണ് മറ്റൊരു അപകടസാധ്യത osteoarthritis (പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തേയ്മാനമായി കാണപ്പെടുമ്പോൾ തന്നെ രോഗത്തിന്റെ മൂല്യമുള്ളതും രോഗകാരണവുമായ ഒരു സംഭവം കാരണം വികസിക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) മധ്യ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ഇടുപ്പ്; ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയയെ പ്രീ-ആർത്രോട്ടിക് വൈകല്യമായി കാണണം. സ്‌ക്രീനിംഗ്, കുഞ്ഞിന്റെ ഇടുപ്പിന്റെ ജന്മനായുള്ള അവസ്ഥകൾ നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയും തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയും അനുവദിക്കുന്നു.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

അപായ ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ (ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ അപായ വികസനം) നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയായി ഗ്രാഫ് സോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Contraindications

സോണോഗ്രാഫി (കൂടെയുള്ള പരീക്ഷ അൾട്രാസൗണ്ട്) റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറിന് കാരണമാകില്ല, ആക്രമണാത്മകവുമല്ല. അതിനാൽ, ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല.

നടപടിക്രമം

ശിശുക്കളുടെ ഇടുപ്പിന്റെ ഘടന ഓസ്സിയസ് (ബോണി) എന്നതിനേക്കാൾ പ്രധാനമായും ഹൈലിൻ (തരുണാസ്ഥി) ആയതിനാൽ, സോണോഗ്രാഫി, പക്ഷേ റേഡിയോഗ്രാഫി അല്ല, രോഗ പ്രാധാന്യത്തോടെ സാധ്യമായ വൈകല്യം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, അസറ്റാബുലാർ മേൽക്കൂര അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഹയാലിൻ തരുണാസ്ഥി ഇപ്പോൾ. സോണോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ പിന്നീട് ഗ്രാഫ് അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഗ്രാഫിന് അനുസൃതമായി ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ടൈപ്പ് IIb ഹിപ്:

• ഗ്രാഫ് (എ, ബി) അനുസരിച്ച് ടൈപ്പ് I - മുതിർന്ന ഹിപ് ജോയിന്റ്.
• ഗ്രാഫ് (എ, ബി, സി) അനുസരിച്ച് ടൈപ്പ് II - ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ തല സോക്കറ്റിൽ അവശേഷിക്കുന്നു.
• ഗ്രാഫ് (എ, ബി, + തരം ഡി) അനുസരിച്ച് ടൈപ്പ് III - ഫെമറലിന്റെ മൈഗ്രേഷൻ തല ഔട്ട്, വിളിക്കപ്പെടുന്ന subluxation.
• ഗ്രാഫ് അനുസരിച്ച് ടൈപ്പ് IV - സംയുക്തത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ സ്ഥാനഭ്രംശം അല്ലെങ്കിൽ ലക്സേഷൻ.

ശിശു ഹിപ്പിന്റെ സോണോഗ്രാഫി സുരക്ഷിതമായി പുനർനിർമ്മിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ വിമാനം ഗ്രാഫ് സ്ഥാപിച്ചു. കൂടാതെ, ഗ്രാഫ് ആൽഫ, ബീറ്റ എന്നീ കോണുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു, അതിന്റെ വീതി അനുസരിച്ച് ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയയെ തരംതിരിക്കാം. കോണുകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ശരീരഘടനയുടെ സ്ഥാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഗ്രാഫ് അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം രോഗിയുടെ പ്രായവും അസറ്റാബുലത്തിന്റെ അസ്ഥി ഓറിയലും കണക്കിലെടുക്കുന്നു: ഓറിയൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സാധാരണയായി പ്രതിധ്വനിയിൽ താഴ്ന്ന നിലയിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. സോണോഗ്രാഫി; പ്രതിധ്വനി വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് അസറ്റാബുലാർ മേൽക്കൂരയുടെ വിസ്തൃതിയിലെ ഒരു കംപ്രഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇതിനകം തന്നെ അടിവസ്ത്രമായ ഫെമറൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തെറ്റായ ലോഡിംഗ് (മർദ്ദം ലോഡ്) ഫലമായി ഉണ്ടാകാം. തല. സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്ലെയിനിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന അനാട്ടമിക് ഘടനകൾ കാണപ്പെടുന്നു:

• ഒരിഎല്
• ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ
• ഫെമറൽ തല
• ലാബ്രം അസറ്റബുലാർ (അസെറ്റാബുലാർ ലിപ്)
• കാർട്ടിലാജിനസ് അസറ്റാബുലാർ മേൽക്കൂര
• ഓസ്സിയസ് അസറ്റാബുലം
• തരുണാസ്ഥി-അസ്ഥി അതിർത്തി
• എൻവലപ്പ് ഫോൾഡ്

ഡൈനാമിക് അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ (പരീക്ഷ സമയത്ത് ഹിപ് ചലനം) ഹിപ് ജോയിന്റ് സാധ്യമായ അസ്ഥിരത വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. 7.5 മെഗാഹെർട്സ് മുതൽ മുകളിലേക്ക് ആവൃത്തിയുള്ള ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീനാണ് ശിശു ഹിപ്പിന്റെ സോണോഗ്രാഫിക്കുള്ള സാങ്കേതിക ആവശ്യകതകൾ. പരിശോധിച്ച ഓരോ വശത്തും സമയമാറ്റം വരുത്തിയ രണ്ട് ചിത്രങ്ങൾ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ നൽകണം. ചിത്രങ്ങളിലൊന്നിൽ α, β കോണുകളുള്ള അക്കോലൈറ്റുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. പിശകിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന സാധ്യമായ ഉറവിടങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം:

1. അപര്യാപ്തമായ ബെയറിംഗ് (ബെയറിംഗിന്റെ ഉപയോഗം നിർബന്ധമാണ്).
2. ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ ശരീരഘടന തിരിച്ചറിയൽ
3. അപര്യാപ്തമായ അളവെടുപ്പ് സാങ്കേതികത (ആംഗിളുകൾ α, ß എന്നിവ തെറ്റായ ശരീരഘടന തിരിച്ചറിയൽ കാരണം തെറ്റാണ്).
4. കണ്ടെത്തലുകളുടെയും ആംഗിൾ അളവുകളുടെയും പൊരുത്തക്കേട്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഈ പരിശോധനയിൽ സങ്കീർണതകളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല.