ശുദ്ധമായ ശ്വസനം അബോധാവസ്ഥ ന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. ജനറൽ അബോധാവസ്ഥ പരമ്പരാഗത അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ (ഗ്രീക്ക് നോർകോസി: ഉറങ്ങാൻ). ശുദ്ധം ശ്വസനം അബോധാവസ്ഥ അതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് സമീകൃത അനസ്തേഷ്യ അതിൽ ഒപിയോയിഡ് (വേദനസംഹാരിയായ; ഉദാ. മോർഫിൻ) ഇൻട്രാവണസായി നൽകുന്നത് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. സമീകൃത അനസ്തേഷ്യ (സംയോജനം ശ്വസനം അനസ്തേഷ്യയും ഇൻട്രാവൈനസ് അനസ്തേഷ്യയും) ശ്വസന അനസ്തേഷ്യയുടെ കൂടുതൽ വിപുലമായ രൂപത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
സമീകൃത അനസ്തേഷ്യ ശുദ്ധമായ ശ്വസന അനസ്തേഷ്യയേക്കാൾ സാധാരണയായി അഭികാമ്യമാണ്. പീഡിയാട്രിക്സിലെ (പീഡിയാട്രിക്സ്) ഉപയോഗമാണ് ഒരു സൂചന. കുറഞ്ഞ സഹകരണം കാരണം സിരകളുടെ പ്രവേശനം പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ശ്വസന അനസ്തേഷ്യ പ്രാഥമികമായി കുട്ടികളിലോ ശിശുക്കളിലോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അനസ്തേഷ്യ നൽകിയതിനുശേഷം ആക്സസ് സ്ഥാപിക്കണം. വിതരണം ചെയ്ത വാതകങ്ങളുടെ കൃത്യമായ റേഷനിംഗ് വഴി അനസ്തേഷ്യയുടെ ആഴം നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്വസന അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു ഗുണം. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം), വേദനസംഹാരിയുടെ വളരെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ക്ഷയം ഉണ്ട് (വേദന-reducing) പ്രഭാവം.
Contraindications
- ഇൻട്രാക്രാനിയൽ (ഉള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു തലയോട്ടി) മർദ്ദം ഉയർത്തൽ.
- രക്തചംക്രമണ അസ്ഥിരത
- പ്രവണത മാരകമായ ഹൈപ്പർ‌തർ‌മിയ . മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ ഈ പ്രതികരണം പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയും).
- കടുത്ത കരൾ തകരാറ്
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്
ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് (അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്) രോഗിയുമായി ചോദ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ അഭിമുഖം നടത്തണം. ആരോഗ്യ ചരിത്രം, അപകടസാധ്യതകളെയും സങ്കീർണതകളെയും രോഗിയെ അറിയിക്കുക. രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും മുൻകൂട്ടി നിർദ്ദേശം നൽകുന്നു. ഇത് നടപടിക്രമത്തിന് 45 മിനിറ്റ് മുമ്പ് നടത്തുകയും പ്രാഥമികമായി ആൻ‌സിയോലിസിസ് (ഉത്കണ്ഠ പരിഹാരം) നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു .അനെസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് രോഗിയുടെ ഐഡന്റിറ്റി ഉറപ്പാക്കുന്നു, അതിനാൽ ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാകില്ല. അവസാനത്തെ ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നതും വാക്കാലുള്ളതും ദന്തവുമായ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതും നിർബന്ധമാണ് (സമയത്ത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഫോറൻസിക് കണ്ടെത്തുന്നതിനും) ഇൻകുബേഷൻ). ആസൂത്രിതമായ ഏതെങ്കിലും അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗി ആയിരിക്കണം നോമ്പ്അല്ലാത്തപക്ഷം, അഭിലാഷത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത (ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ വായുമാർഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത്) വർദ്ധിക്കുന്നു. നോൺ-നോമ്പ് വ്യക്തികളിൽ നടത്തുന്ന അടിയന്തിര നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി, അഭിലാഷത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത പരിഹരിക്കുന്നതിന് അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമായ റാപ്പിഡ് സീക്വൻസ് ഇൻഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം ഇപ്പോൾ ആരംഭിച്ചു, ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി), പൾസ് ഓക്സിമെട്രി (പൾസ് അളക്കൽ കൂടാതെ ഓക്സിജൻ ഉള്ളടക്കം രക്തം), സിര ആക്സസ് (അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകൾ), രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ (ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ).
നടപടിക്രമം
ഇന്ന് അപൂർവമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അനസ്തെറ്റിക് പ്രക്രിയയാണ് ശുദ്ധമായ ശ്വസന അനസ്തേഷ്യ. സമീകൃത അനസ്തേഷ്യ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ട് രൂപത്തിലും, മാസ്ക് അനസ്തേഷ്യ, ഇൻകുബേഷൻ അനസ്തേഷ്യ, അനസ്തേഷ്യ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് a ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് (ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക്) അല്ലെങ്കിൽ ലാറിൻജിയൽ ട്യൂബ് (എൽടി) നടത്താം. എൽടി ഒരു എയർവേ പരിരക്ഷണ ഉപകരണമാണ്, അത് അന്ധമായി ചേർത്തു. അതിന്റെ രൂപകൽപ്പന കാരണം, അന്നനാളത്തിൽ (ഫുഡ് പൈപ്പ്) ലാറിൻജിയൽ ട്യൂബ് എല്ലായ്പ്പോഴും വിശ്രമിക്കുന്നു. ശ്വസന അനസ്തേഷ്യയിൽ, വായു (അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് (ചിരിക്കുന്ന വാതകം)), ഓക്സിജൻ, ഒരു അസ്ഥിരമായ ശ്വസന അനസ്തെറ്റിക് (അനസ്തെറ്റിക് ഉപകരണത്തിന്റെ ഒരു ബാഷ്പീകരണം വഴി നൽകുകയും രോഗി ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്താൽ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് “അസ്ഥിരമാണ്” എന്ന് മനസ്സിലാക്കാം), സാധാരണയായി മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ (മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ) നൽകപ്പെടുന്നു. ശ്വസന അനസ്തെറ്റിക് ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകപ്പെടുന്നു ഡോസ്, സമീകൃത അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിപരീതമായി.
നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം
ശ്വസന അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, വിപുലമായത് നിരീക്ഷണം രോഗിയുടെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി പരിചയസമ്പന്നരായ വിദഗ്ദ്ധരായ നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് ഒരു വീണ്ടെടുക്കൽ മുറിയിൽ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ഫോളോ-അപ്പിനു പുറമേ, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു നിരീക്ഷണം രോഗിയുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
- അനാഫൈലക്റ്റിക് (സിസ്റ്റമിക് അലർജി) പ്രതികരണം - ഉദാ. മരുന്നുകളിലേക്ക്.
- ആമാശയ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അഭിലാഷം
- ബോധവൽക്കരണം - ഇൻട്രോ ഓപ്പറേറ്റീവ് വേക്കിംഗ് സ്റ്റേറ്റുകൾ
- ബ്രാഡി കാർഡിക്ക - ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.
- രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക
- രക്തനഷ്ടം
- ഇൻപുട്ടേഷൻ കേടുപാടുകൾ - ഉദാ. ട്യൂബ് ചേർക്കുമ്പോൾ പ്രാഥമികമായി മുൻ പല്ലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിക്കുകൾ വായ തൊണ്ട.
- ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഹൈപ്പോഥെർമിയ)
- എയർ എംബോളിസം - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന വായു കുമിളകളാൽ ഒരു പാത്രത്തിന്റെ തടസ്സം
- ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ
- ഓക്കാനം (ഓക്കാനം) / ഛർദ്ദി
