സങ്കീർണതകൾ | ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി

സങ്കീർണ്ണതകൾ

മുതിർന്നവരിൽ ഏകദേശം 80% ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധകൾ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയായി സംഭവിക്കുന്നു, അത് രോഗത്തിൻറെ തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ വൈകി കണ്ടെത്തുന്നു. ദി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസിന് ദോഷകരമായ സ്വാധീനം ഉണ്ട് കരൾ സെല്ലുകൾ അവയെ വിട്ടുമാറാത്ത “സമ്മർദ്ദ” ത്തിന് വിധേയമാക്കുന്നു. 20 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കരൾ ഈ രോഗികളിൽ 20% പേരുടെ കോശങ്ങൾക്കും സാരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ കരൾ സിറോസിസ് വികസിക്കുന്നു.

ദി കരൾ സെല്ലുകൾ നിരന്തരമായ സാന്നിധ്യത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പുതിയത് സൃഷ്ടിച്ച് സി വൈറസ് ബന്ധം ടിഷ്യു, അല്ലെങ്കിൽ വടുക്കൾ. കൂടാതെ, കരൾ ഘടനയുടെ നോഡുലാർ പുനർ‌നിർമ്മാണവുമുണ്ട്. കരൾ സിറോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇത് പല കരൾ രോഗങ്ങളുടെയും അവസാന ഘട്ടമാണ്.

കരൾ കോശങ്ങൾക്ക് സംഭവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന നാശനഷ്ടം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ വൈറസ് കരൾ സിറോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കരളിന്റെ സിറോസിസ് കരളായി വികസിക്കാം കാൻസർ, ഡോക്ടർമാർ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (എച്ച്സിസി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എല്ലാ വർഷവും കരൾ സിറോസിസ് ബാധിച്ചവരിൽ രണ്ട് മുതൽ അഞ്ച് ശതമാനം വരെ കരൾ വികസിക്കുന്നു കാൻസർ. അണുബാധയ്‌ക്ക് പുറമേ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസിന് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ ഘടകങ്ങളിൽ മദ്യപാനം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഫാറ്റി ലിവർ മറ്റൊരു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസ് ബാധ.

തെറാപ്പി

ഒരു അണുബാധയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു a ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (എച്ച്സിവി) തത്വത്തിൽ സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ ചികിത്സ മരുന്ന് വഴി മാത്രമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ചികിത്സ നേടാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല. ഒരു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ വൈറസ് ഗുണനത്തെ തടയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, വൈറസ് (ജനിതക ടൈപ്പ്), ഘട്ടം (അക്യൂട്ട് / ക്രോണിക്) എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയെ പെഗിൻ‌ടെർ‌ഫെറോൺ ആൽ‌ഫ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വൈറസിനെതിരെ പ്രതിരോധാത്മക പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു (ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ). ഈ മരുന്ന്‌ ആഴ്ചയിൽ‌ 24 ആഴ്ചയോളം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ‌, 95% ത്തിലധികം രോഗികൾ‌ വൈറൽ‌ ലോഡിൽ‌ നിന്നും മോചിതരാകുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് ജനിതക മെറ്റീരിയൽ (HCV-RNA) ൽ കണ്ടെത്താനാകും രക്തം തെറാപ്പി അവസാനിച്ച് മറ്റൊരു 6 മാസത്തേക്ക്, രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു.

ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ ഉണ്ടായാൽ a ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ്, സംയോജിത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, രോഗിക്ക് ദിവസവും മയക്കുമരുന്ന് (ടാബ്‌ലെറ്റ്) റിബാവറിൻ ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ജനിതക വസ്തുക്കളുടെ പുനരുൽപാദനത്തെ തടയുന്നു, മറുവശത്ത്, പെഗിലേറ്റഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫ, ഇത് മറ്റൊരു വിധത്തിൽ വൈറസ് പടരുന്നത് തടയുന്നു (രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ): രോഗിക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പ് രൂപത്തിൽ ഈ മരുന്ന് ലഭിക്കും. റിബാവൈറിൻ, പെഗിലേറ്റഡ് എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫ, ചില രോഗികൾക്ക് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അതായത് മറ്റൊരു മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.

ഈ മൂന്നാമത്തെ മരുന്ന് പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. വൈറൽ പ്രോട്ടീൻ സ്പ്ലിറ്ററുകളുടെ (പെപ്റ്റിഡേസ്) കേടുപാടുകൾ തീർക്കുന്നതിനെ ഈ ഇൻഹിബിറ്റർ തടയുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി തൂക്കിനോക്കുന്നു, കൂടാതെ തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് 18 മുതൽ 24 മാസം വരെയാണ്.

വൈറസ് കൊല്ലുന്ന സ്വഭാവത്തിന് പുറമേ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഈ മരുന്നുകളെല്ലാം പല പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും കാരണമാകും പനിസമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (ചില്ലുകൾ, പനി), മുടി കൊഴിച്ചിൽ, ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനരഹിതം, ക്ഷീണം, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (നൈരാശം, ഉത്കണ്ഠ, ആക്രമണം). ചുവപ്പിനെ നശിപ്പിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും രക്തം സെല്ലുകൾ (ഹീമോലിസിസ്) കുറയ്ക്കുക വെളുത്ത രക്താണുക്കള് (ല്യൂക്കോസൈറ്റോപീനിയ) കൂടാതെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ). അനന്തരഫലങ്ങൾ അണുബാധയ്ക്കും രക്തസ്രാവ പ്രവണതയ്ക്കും തളർച്ചയും ശ്രദ്ധയില്ലാത്ത അവസ്ഥയുമാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ, മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മരുന്നുകളും മറ്റ് മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള ശക്തമായ ഇടപെടലുകൾ, റിബാവൈറിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു തെറാപ്പിക്ക് എതിരായോ പ്രതികൂലമായോ ഉള്ള തീരുമാനം ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫയും ഒരു പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററും വ്യക്തിഗതമായി നിർമ്മിക്കണം.