സിങ്കുലോടോമി: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് നൽകിയ പേരാണ് സിങ്കുലോടോമി തലച്ചോറ്. ഇതിന് പകരമായി ചികിത്സ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു ലോബോടോമി അല്ലെങ്കിൽ 1940 കളിലെ ല്യൂക്കോടോമി, ഇപ്പോൾ വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് മാനസികരോഗം.

എന്താണ് സിങ്കുലോടോമി?

മനോരോഗ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു രൂപമാണ് സിങ്കുലോടോമി. ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ് മുറിക്കാൻ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയാണിത്. 1940 കളിൽ സിങ്കുലോടോമി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു ലോബോടോമി. കണക്കുകൂട്ടാൻ കഴിയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളും സെക്വലേയും ഉള്ള ഒരു സൈക്കോ സർജിക്കൽ പ്രക്രിയയായിരിക്കും സിങ്കുലോടോമി എന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. മുതലുള്ള ലോബോടോമിഅതുവരെ ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന, രോഗികളിൽ കടുത്ത ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമായി, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവരെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നഴ്സിംഗ് കേസുകളാക്കി, ഒരു ബദൽ സൈക്കോ സർജിക്കൽ ഇടപെടൽ തേടി. അമേരിക്കൻ ഫിസിയോളജിസ്റ്റ് ജോൺ ഫാർക്വാർ ഫുൾട്ടൺ സിങ്കുലോടോമിയുടെ രൂപത്തിലാണ് ഇത് അവതരിപ്പിച്ചത്. ഫുൾട്ടൺ 1947 ൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ബ്രിട്ടീഷ് ന്യൂറോ സർജന് സിങ്കുലോടോമി അവതരിപ്പിച്ചു, “ഇത് സാധ്യമാണെങ്കിൽ, സിങ്കുലോടോമിക്ക് പരിമിതമായ ല്യൂക്കോടോമിയുടെ രൂപത്തിൽ ശരിയായ സ്ഥാനം ലഭിക്കും.” മനുഷ്യ വികാരങ്ങളിൽ സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിച്ചിരുന്ന ന്യൂറോ അനാട്ടമിസ്റ്റ് ജെയിംസ് പാപ്പസിനെ ഫുൾട്ടൺ പരാമർശിച്ചു.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യത്തിൽ സിങ്കുലോടോമി ലോബോട്ടോമിയെ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിച്ചു സൈക്കോസിസ്, നൈരാശം, അസ്ക്യൂവിസ്-കംപൽസീവ് ഡിസോർഡർ, ഒപ്പം സ്കീസോഫ്രേനിയ. പോലുള്ള മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് രോഗികൾ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം, അനോറിസിയ, ഒപ്പം അപസ്മാരം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടി. ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സിനെ സിങ്കുലോടോമി ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ സ്വയംഭരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു രക്തം മർദ്ദം. കൂടാതെ, ദി തലച്ചോറ് യുക്തിസഹവും വൈകാരികവുമായ പ്രക്രിയകളിൽ പ്രദേശം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. തീരുമാനമെടുക്കൽ, പ്രചോദനം നിയന്ത്രിക്കൽ തുടങ്ങിയ പ്രക്രിയകളെ ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ് കാര്യമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു. പ്രതിഫലവും പ്രതീക്ഷിത സംവിധാനങ്ങളും പോലുള്ള വൈകാരികവും യുക്തിസഹവുമായ തലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇന്റർഫേസുകളും ഇവിടെ ഗണ്യമായി വ്യവസ്ഥ ചെയ്യുന്നു. സമീപകാല ന്യൂറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സിന്റെ കൂടുതൽ ഉപതലങ്ങളിൽ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 90 കൾ വരെ, ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഇപ്രകാരമായിരുന്നു: ആദ്യം, രോഗിയുടെ കണക്കുകൂട്ടിയ ടോമോഗ്രാഫിക് സ്കാനുകളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുന്നു തലച്ചോറ് ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സിന്റെ കൃത്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന്. ഇപ്പോൾ, നിരവധി ദ്വാരങ്ങൾ രോഗിയുടെ തുളച്ചുകയറുന്നു തലയോട്ടി രോഗിയുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോഡുകൾ ചേർക്കുന്നു. ധമനികളുടെ സമഗ്രതയും ഒപ്പം രക്തം പാത്രങ്ങൾ, അതിജീവനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, യഥാർത്ഥ സിങ്കുലോടോമി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചേർത്ത ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ അധിക ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾ എടുക്കുന്നു. നിർമ്മിച്ച സിറ്റികളും മറ്റ് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളും നിർദ്ദേശിച്ച കൃത്യമായ റൂട്ട് അനുസരിച്ച് ഇലക്ട്രോഡുകൾ ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടക്സിലേക്ക് നീക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ ഇലക്ട്രോഡിനൊപ്പം ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടക്സിൽ എത്തിയ ശേഷം ഇലക്ട്രോഡ് ഏകദേശം 75-90 to C വരെ ചൂടാക്കപ്പെടുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക് ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സിന്റെ ഇമേജിംഗിനായി ടാർഗെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന നിഖേദ് ഇപ്പോൾ ഒരു കേന്ദ്ര ബിന്ദുവായി വർത്തിക്കുന്നു, ഈ പ്രദേശത്ത് കൂടുതൽ നിഖേദ് ചേർക്കുന്നു. ഉപയോഗം കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം സിങ്കുലോടോമിയുടെ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തി. എം‌ആർ‌ഐ മസ്തിഷ്ക പ്രദേശത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ‌ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ‌ നൽ‌കുക മാത്രമല്ല, കോശങ്ങളുടെ ഘടനയെ വേർ‌തിരിച്ചറിയാൻ‌ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ‌, ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യം പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നത് നന്നായി തിരിച്ചറിയുന്നു. അനാവശ്യമായ നിഖേദ് ഫലമായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. സിങ്കുലോടോമിയുടെ മറ്റൊരു മുന്നേറ്റം ഗാമാ കത്തി അല്ലെങ്കിൽ ഗാമ കത്തി. ഈ രീതി മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലൂടെ മുറിക്കാൻ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത റേഡിയോളജിക്കൽ വികിരണം ഉപയോഗിക്കുകയും പരമ്പരാഗത സിങ്കുലോടോമിയുടെ പല സങ്കീർണതകളും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ് മുറിക്കുന്നതിലൂടെ, പല മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ക്യൂവിസ്-കംപൽസീവ് ഡിസോർഡർ ഒപ്പം നൈരാശം, ഇല്ലാതാക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ വളരെ സമൂലമായി മാറുന്നു, കാരണം മാനസിക വൈകല്യത്തെ നിയന്ത്രിതമായി നീക്കംചെയ്യുന്നതിനുപുറമെ അനിയന്ത്രിതമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും സെക്വലേയും ഉണ്ട്. വ്യക്തിത്വ വ്യതിയാനങ്ങളും സ്ഥിരമായ അസ്ഥിരതയും രോഗികളുടെ തുടർന്നുള്ള പരാതികളാണ്. ഫലപ്രദമായ വികസനം കാരണം സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, സൈക്കോ സർജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. കൂടാതെ, 1950 കൾ മുതൽ, അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചും പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും സമൂഹം കൂടുതൽ ബോധവാന്മാരായിത്തീർന്നു, ഇത് ഇടപെടലുകളുടെ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

സിങ്കുലോടോമി മനുഷ്യ സ്വഭാവത്തിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റത്തിന് കാരണമാവുകയും നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങളും സെക്വലേയും സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഈ നടപടിക്രമം 21-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ വളരെ പരിമിതമായ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നേരിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇതായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു ഓക്കാനം, അജിതേന്ദ്രിയത്വം, ഛർദ്ദി, ഒപ്പം തലവേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, നേരിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മാറ്റാൻ കഴിയാത്ത സെക്വലേ സംഭവിക്കുന്നു, അത് മുൻകൂട്ടി വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല. രോഗികൾ പലപ്പോഴും മന്ദബുദ്ധികളോടും കുട്ടികളുടേയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകടമായോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിരീക്ഷിച്ച രണ്ട് ശതമാനം രോഗികളിൽ ജലാംശം സംഭവിച്ചു. ലോകത്തും ജീവിതത്തിലും നിരന്തരമായ താൽപ്പര്യമില്ലായ്മയും പല രോഗികളും ഗാർഹിക സ്വീകരണമുറികളിൽ പാഴാക്കുന്നു. രോഗികളുടെ സ്ഥിരമായ അസ്ഥിരീകരണം പ്രാബല്യത്തിൽ വരും, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് ശക്തമായി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ. സ്ഥിരമായ അസ്ഥിരീകരണാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ചില രോഗികൾ ക്രിയാത്മകമായി സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിലും, സ്ഥാപിത സംസ്ഥാനത്തെ ശരിക്കും ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തലായി കണക്കാക്കാമോ എന്നത് സംശയാസ്പദമാണ്. കൂടാതെ, ബാധിച്ചവരുടെ കടുത്ത വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളും പലപ്പോഴും കണ്ടീഷൻ കുടുംബത്തിലെയും സമൂഹത്തിലെയും ജീവിതം നെഗറ്റീവ് വരെ.