ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

മെഡിക്കൽ: മയോസ്പാസിയ ഇംപൾസിവ

• ഗില്ലെസ് ഡി ലാ ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം
• ടൂറെറ്റിന്റെ രോഗം/അസ്വാസ്ഥ്യം
• മോട്ടോർ, വോക്കൽ ടിക്കുകൾ ഉള്ള സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ടിക് രോഗം

ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ-സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആണ് കുഴികൾ, അത് ഒരേസമയം സംഭവിക്കണമെന്നില്ല. ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സങ്കോചങ്ങൾ ലളിതമോ സങ്കീർണ്ണമോ ആയവ, പെട്ടെന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന, ഹ്രസ്വകാല, അനിയന്ത്രിതമായ അല്ലെങ്കിൽ അർദ്ധ-സ്വയംഭരണ ചലനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദങ്ങളും ശബ്ദങ്ങളും.

0.03% നും 1.6% നും ഇടയിൽ മൂല്യങ്ങളുള്ള പഠനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ Tourette's syndrome ഉണ്ടാകുന്നത് 0.4% നും 3.8% നും ഇടയിലാണ്. വിവിധ ജനവിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ രോഗബാധയുടെ തോത് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ടുറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിൽ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ സംഭവിക്കാറുള്ളൂ, സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കൻ ജനസംഖ്യയിൽ ഇത് ഒരിക്കലും കാണപ്പെടുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം വ്യത്യസ്ത ആവൃത്തികളോടെയാണെങ്കിലും എല്ലാ സംസ്കാരങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള യുവജനങ്ങളിൽ ഏകദേശം 1% പേർ രോഗബാധിതരാണെന്ന് പറയാം. ജർമ്മനിയിൽ, ഇത് മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ 0.2% - 1.5% ബാധിക്കുന്നു, പുരുഷന്മാരെ സ്ത്രീകളേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു.

ചരിത്രം

1825-ൽ ഫ്രഞ്ച് ഡോക്ടറും അധ്യാപകനുമായ ജീൻ ഇറ്റാർഡാണ് (1774-1838) ഈ രോഗം ആദ്യമായി മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ പരാമർശിച്ചത്. സങ്കീർണ്ണമായ ശബ്ദമുള്ള മാർക്വിസ് ഡി ഡാംപിയറിന്റെ പ്രകടമായ പെരുമാറ്റം അദ്ദേഹം വിവരിച്ചു കുഴികൾ അവൾക്ക് 7 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ മുതൽ, അതിൽ വിചിത്രമായ ചലനങ്ങളും വിചിത്രമായ ശബ്ദങ്ങളും പലപ്പോഴും അശ്ലീലമായ ഉച്ചാരണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പെരുമാറ്റം കാരണം അവൾക്ക് പൊതുജീവിതത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറേണ്ടി വന്നു, 86-ആം വയസ്സിൽ അവൾ ഏകാന്തയായി മരിച്ചു.

Tourette's syndrome എന്ന പേര് ഫ്രഞ്ച് ന്യൂറോളജിസ്റ്റായ ജോർജ്ജ് ഗില്ലെസ് ഡി ലാ ടൂറെറ്റിലേക്ക് തിരിച്ചുവരുന്നു, അദ്ദേഹം 60 വർഷത്തിന് ശേഷം Marquise de Dampierre-നെ കുറിച്ചും സമാനമായ tics ബാധിച്ച മറ്റ് എട്ട് രോഗികളെ കുറിച്ചും ഒരു പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. "Étude sur une loveion nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice accompagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 et 158-200" എന്ന തലക്കെട്ടിലാണ് പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്. "Maledie des Tics" എന്ന ക്രമക്കേട്. മൊസാർട്ടും ആന്ദ്രേ മാൽറോക്‌സും ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവരാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രദേശത്ത് പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു തലച്ചോറ് പോലുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയ, അതിൽ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥം (ട്രാൻസ്മിറ്റർ) ഉണ്ട് ഡോപ്പാമൻ. ലെ സിഗ്നലുകൾ‌ കൈമാറാൻ‌ സഹായിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ‌ തലച്ചോറ് ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ അമിതമായി സജീവമാണ്.

എതിരാളികൾ എന്ന വസ്തുതയാണ് പ്രബന്ധത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നത് ഡോപ്പാമൻ , കൂടാതെ, ഇതിനായുള്ള ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം (റിസപ്റ്ററുകൾ) ഡോപ്പാമൻ (ഡി 2-റിസെപ്റ്റർ) രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയുടെ അളവിനോട് യോജിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ക്രമക്കേടുകൾ സെറോടോണിൻ ഒരു മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥവും കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമാണെന്നും അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. 60% രോഗികളിൽ, കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ ടിക്കുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ "പോസിറ്റീവ് ഫാമിലി ഹിസ്റ്ററി" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുണ്ട്. പാരമ്പര്യ പ്രക്രിയ ഒരുപക്ഷേ ആധിപത്യം അല്ലെങ്കിൽ അർദ്ധ-ആധിപത്യം പോലുമുണ്ട്, അതായത് ഒരു രക്ഷിതാവിന് മാത്രമേ അവരുടെ കുട്ടിക്ക് ടിക്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ ടൂറെറ്റ്സ് സിൻഡ്രോം ബാധിക്കാൻ രോഗബാധിതമായ ജീൻ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

അതിനാൽ ടൂറെറ്റിന്റെ രോഗിക്ക് 50% സാധ്യതയുള്ള രോഗബാധിതമായ ജീൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, അതിനാൽ അസുഖത്തിന് ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്നില്ല, മറിച്ച് ചെറിയ ടിക്കുകൾ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, പദപ്രയോഗം രോഗബാധിതമായ ജീൻ അമ്മയിൽ നിന്നോ പിതാവിൽ നിന്നോ പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (ജീനോമിക് പ്രിന്റിംഗ്).

പൊതുവേ, സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് തവണയും കഠിനമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന് പറയാം. രോഗം ബാധിച്ച ജീനിന്റെ കൃത്യമായ ജീൻ സ്ഥാനം ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. നാഡി സപ്രസന്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുമ്പോഴും ടിക്കുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്) എന്നതിനായുള്ള മരുന്നുകളും അപസ്മാരം (ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ) നിർത്തലാക്കുന്നു.

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ച മോട്ടോർ, വോക്കൽ ടിക്സ് എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം: ട്വിറ്റിംഗ് എന്ന കഴുത്ത് ഒപ്പം മുഖം, പ്രേരണകളുടെ നിയന്ത്രണം കുറയുന്നു, മായ്‌ക്കാനുള്ള നിർബന്ധം തൊണ്ട, അശ്ലീലവും ആക്രമണാത്മകവുമായ പദപ്രയോഗങ്ങളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉദ്വമനം (കോപ്രോലാലിയ), സ്വയംഭോഗ ചലനങ്ങൾ (കോപ്രാക്സിയ), ശബ്ദങ്ങളുടെയോ വാക്കുകളുടെയോ ആവർത്തനം (echolalia), ഇപ്പോൾ കണ്ടിട്ടുള്ള ഏകോപിത ചലനങ്ങളുടെ ആവർത്തനം (echopraxia), കൂടാതെ അക്ഷരങ്ങളുടെ ആവർത്തനം (പലിലാലിയ). കൈകളുടെ സാധാരണ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ അസാധ്യമാകത്തക്കവിധം മോട്ടോർ ടിക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയും. ഏകദേശം 10% രോഗികൾ വിശ്രമമില്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നു കാല് സിൻഡ്രോം, ഇത് കാലുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

കൂടാതെ, ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ ചില അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ ഇവ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ ഭാഗമാകണമെന്നില്ല. ഒഴുക്കില്ലാത്ത സംസാരം, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവയാണ് ഇവ ബാല്യം, ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഡിസോർഡർ, എണ്ണുകയോ സ്പർശിക്കുകയോ പോലുള്ള നിർബന്ധിത പെരുമാറ്റം, മനപ്പൂർവ്വം അടിക്കുന്നത് പോലെയുള്ള സ്വയം നശിപ്പിക്കുന്ന സ്വഭാവം തല, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ. ട്വിറ്റിംഗ് ലെ കഴുത്ത് മുഖഭാഗവും ഉൾപ്പെടുന്നു വളച്ചൊടിക്കൽ കണ്പോളകളുടെ, പക്ഷേ കാരണങ്ങൾ വളരെ വിഭിന്നമാണ്, ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം കൊണ്ട് മാത്രം ഉണ്ടാകാൻ കഴിയില്ല: ട്വിച്ചിംഗ് കണ്പോള - ഇവയാണ് ടോറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ 2-ാം വർഷത്തിനും 15-ാം വർഷത്തിനും ഇടയിലും അപൂർവ്വമായി ജീവിതത്തിന്റെ 20-ാം വർഷത്തിനുശേഷവും സംഭവിക്കുന്നത്.

മോട്ടോർ ടിക്സ് ആണ് പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ; ഏകദേശം 50% സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ ടിക്‌സ് വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് കൈയ്യടി പോലുള്ള നിരവധി പേശി മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ടിക്കുകൾ. 35% കേസുകളിൽ എക്കോലാലിയയും 60% കോപ്രോലാലിയയും സംഭവിക്കുന്നു. പല രോഗികളിലും, ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും കുറയുന്നു (ശമനം) അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ടൂറെറ്റ്സ് രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറും ഉണ്ടായിരുന്നു. ഒരു ഡിസോർഡർ ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ആയി കണ്ടുപിടിക്കാൻ, അത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ 1987) അനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം:

• രോഗാവസ്ഥയിൽ ഒരേസമയം നിരവധി മോട്ടോർ, ഒന്നോ അതിലധികമോ വോക്കൽ ടിക്കുകൾ, എന്നാൽ ഒരേസമയം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല
• പകൽ സമയത്ത്, പ്രായോഗികമായി എല്ലാ ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വർഷത്തിലേറെയായി ആവർത്തിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം ടിക്കുകൾ
• ടിക്കുകളുടെ എണ്ണം, ആവൃത്തി, തരം എന്നിവയിലും അവ സംഭവിക്കുന്ന ശരീര മേഖലയിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മാറുന്ന ഗതിയിലും പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ
• 21 വയസ്സിന് മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്നത്

അതിനാൽ, സാധാരണക്കാരന്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയവും ശ്രദ്ധേയവുമായ ലക്ഷണങ്ങളായ കോപ്രോലാലിയ, കോപ്രോപ്രാക്സിയ, എക്കോലാലിയ, എക്കോപ്രാക്സിയ, പാലിലാലിയ എന്നിവ ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയത്തിന് പ്രസക്തമല്ല. രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്ത് (അനാമ്‌നെസിസ്) രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ദീർഘനേരം നിരീക്ഷിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, അങ്ങനെ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയത്തിനായി പ്രത്യേകം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ചോദ്യാവലികളും എസ്റ്റിമേറ്റ് സ്കെയിലുകളും ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. രോഗിയുടെ സ്വന്തം കുടുംബത്തെയും വിലയിരുത്തേണ്ടതും പ്രധാനമാണ് ആരോഗ്യ ചരിത്രം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക പരിശോധനകളോ ലബോറട്ടറിയോ ഇമേജിംഗോ ഇല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അളവ് തലച്ചോറ് തരംഗങ്ങളും (ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം, ഇഇജി) തലച്ചോറിന്റെ വെർച്വൽ സെക്ഷണൽ ഇമേജുകൾ (സിംഗിൾ-ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി, സ്പെക്റ്റ്) നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയും ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിനെ മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കാം. രോഗത്തിന്റെ വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ D2 റിസപ്റ്ററുകളുമായി ഡോപാമൈൻ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് കുറയുന്നതായി SPECT കാണിക്കുന്നു. കാരണം ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണമാണെങ്കിൽ, ഉറപ്പാണ് ആൻറിബോഡികൾ കണ്ടെത്താനാകും.

ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോമിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായ മോട്ടോർ ടിക്‌സിനെ വേഗത്തിലുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ പേശി പിരിമുറുക്കങ്ങൾ (മയോക്ലോണിയ), ചലന വൈകല്യങ്ങൾ (ഡിസ്റ്റോണിയ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് ടിക്കുകൾ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ മയോക്ലോണികളെ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ഡിസ്റ്റോണിയയെ ഒരു പരിധിവരെ മാത്രമേ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയൂ. കൂടാതെ, ടിക്കുകൾ യഥാർത്ഥ ചലനത്തെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന മുൻകാല പരെസ്തേഷ്യയോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഈ സെൻസറി ഘടകമാണ് മറ്റ് ചലന വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം. ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം, ക്രോണിക് ടിക്‌സ്, ഒബ്‌സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ജനിതക പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഈ അടുത്ത ബന്ധം തെറാപ്പിയിൽ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ടൂറെറ്റിന്റെ രോഗികളെ മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ വോക്കൽ ടിക്കുകളേക്കാൾ തീവ്രമായി ബാധിക്കുന്നത് സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, അവരുടെ ടിക്കുകൾ സ്വയം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പഠിക്കുന്ന രോഗികളും ഉണ്ട്, അതിനാൽ സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷത്തെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവൽക്കരിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ സ്വീകാര്യത കൂടുതലാണ്, രോഗികളുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ തടയുന്നു. Tourette's syndrome-ന്റെ തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണമായി മാത്രമേ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയൂ, അതായത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം, അതായത് tics, ചികിത്സിക്കുന്നു, എന്നാൽ കാരണം സാധാരണയായി വിശദീകരിക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പലപ്പോഴും a ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗപ്രദമാണ്, അതിൽ രോഗി ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ടിക്കുകൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് പഠിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കാര്യത്തിലോ പ്രവർത്തനത്തിലോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ അവ ദുർബലമായിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ സമ്മർദ്ദത്തിൽ കൂടുതൽ ശക്തരാകുന്നു. രോഗിക്ക് വളരെ നിയന്ത്രണമേർപ്പെടുത്തുന്ന തരത്തിൽ ടിക്കുകൾ പരിസ്ഥിതിയെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആളുകൾക്ക് നേരെയുള്ള ആക്രമണാത്മക ടിക്കുകളുടെ കാര്യമോ മാത്രമേ സാധാരണയായി ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കൂ.

ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ടിക്-കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് ഹാലോപെരിഡോൾ, പിമോസൈഡ്, ഫ്ലൂഫെനാസിൻ എന്നിവ പോലുള്ളവ, ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സ്വാധീനം മൂലമാണ് ഇവയുടെ പ്രഭാവം. എന്നിരുന്നാലും, തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ മരുന്നുകളുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം. ഉപയോഗം ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് തളർച്ചയിലേക്കും പ്രചോദനം കുറയുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഇത് സ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രശ്നമാണ്. കൂടാതെ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് ചലനത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതയുടെ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു ഏകോപനം (ഡിസ്കിനേഷ്യ), അതുകൊണ്ടാണ് അവ കഠിനമായ കേസുകളിൽ മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടേണ്ടത്. ച്ലൊനിദിനെ, ടിയാപ്രൈഡ് കൂടാതെ സൾപിരിഡ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്, പക്ഷേ അത്ര ഫലപ്രദമല്ല.