സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം | സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്

സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം

രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം (Anamnesis), എന്നതിന്റെ സൂചനകളോടെ സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, മുന്നോട്ടുള്ള വഴി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കവാറും, രോഗത്തിന്റെ അവ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും നിലയും സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്‌റ്റെനോസിസ് സാധാരണയായി പരിശോധനാ കണ്ടെത്തലുകളാൽ മാത്രം നിർണ്ണയിക്കാനാവില്ല.

രോഗവും അതിന്റെ വ്യാപ്തിയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ സഹായിക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ എക്സ്-റേകളെ അടിസ്ഥാന ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. എക്സ്-റേകൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് സുഷുമ്‌നാനിലയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു.

കൂടാതെ, അസ്ഥി മാറ്റങ്ങൾ (കാൽസ്യം ഉപ്പ് കുറയ്ക്കൽ, സുഷുമ്‌നാ വക്രത, ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ പൊട്ടിക്കുക, വെർട്ടെബ്രൽ ജോയിന്റ് ആർത്രോസിസ്, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അറ്റാച്ച്മെന്റുകൾ) ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ദി സുഷുമ്‌നാ കനാൽ പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേകളിൽ സ്റ്റെനോസിസ് നേരിട്ട് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇതിന് സിടി (കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി), എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പോലുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്, അവയ്ക്ക് തിരശ്ചീനമായ മുറിവുകളിലൂടെ സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ വീതി ചിത്രീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ലംബർ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ CT, MRI എന്നിവ) അനുവദിക്കുന്നു വേദന ഒരു പ്രത്യേക നാഡി അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്‌നാ വിഭാഗത്തിലേക്ക് നിയോഗിക്കണം. ഒരു CT (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി) പരിശോധനയുടെ സഹായത്തോടെ, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥി ഘടനയെ സംബന്ധിച്ച കൂടുതൽ വിശദമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയും (ഉദാ. സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി പൊട്ടിക്കുക). എന്നിരുന്നാലും, നട്ടെല്ല് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ കൂടുതൽ മൂല്യവത്തായത്, ലംബർ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) എംആർഐ ആണ്, ഇത് അസ്ഥി ഘടനകൾക്ക് പുറമേ, സിടിയേക്കാൾ മികച്ചതാണ്, കൂടാതെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂ ഘടനകളും (ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, നാഡി വേരുകൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ).

മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ രോഗങ്ങളും ലംബർ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ എംആർഐ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ഒരു പ്രത്യേക നട്ടെല്ല് വിഭാഗത്തിലേക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യാം. മൈലോഗ്രാഫി ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയെ വിവരിക്കുന്നു. ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിക്ക് ചുറ്റും നട്ടെല്ല് ഒപ്പം, താഴത്തെ അരക്കെട്ടിൽ, സുഷുമ്നാ കനാലിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഒരു നാഡിയുടെ തുടക്കത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശമാണ്.

നാഡി ദ്രാവകവും കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയവും കലർത്തി, സംബന്ധിച്ച പ്രത്യേക ചോദ്യങ്ങൾ നട്ടെല്ല് ഉത്തരം നൽകാം. കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കുത്തിവച്ച ശേഷം, നാഡി/നട്ടെല്ല് ഒരു ഫങ്ഷണൽ സ്ഥാനത്ത് കംപ്രഷൻ. എന്നിരുന്നാലും, മൈലോഗ്രാഫി എം‌ആർ‌ഐയെ അതിന്റെ പ്രബലമായ സ്ഥാനത്ത് അസാധുവാക്കിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഒരു നിശ്ചിത - കുറവാണെങ്കിലും - സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, സമ്മർദ്ദത്തിൻകീഴിലും (അതായത് രോഗിയുടെ നിൽപ്പിലും) ശരീരത്തിന്റെ ചില സ്ഥാനങ്ങളിലും നട്ടെല്ലിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുമെന്ന നേട്ടം ഇത് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു. എംആർഐക്ക് ഇതുവരെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. അതേസമയത്ത്, സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും ഒരു സിടി സ്കാൻ ആവശ്യമാണ്, ഇത് പ്രയോഗിച്ച കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം (മൈലോ-സിടി) കാരണം ചില ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അർത്ഥവത്തായതും സുഷുമ്നാ നാഡി മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ എംആർഐയേക്കാൾ മികച്ചതുമാണ്. ഒഴിവാക്കാനായി നാഡി ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും നാഡി തകരാറിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, വിപുലമായ പരിശോധനകൾ നടത്തണം. ഒരു പ്രത്യേക ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയും ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ നിർണ്ണയത്തിലൂടെയും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും (ഉദാ: നാഡി ചാലക പ്രവേഗം).