സ്ട്രാബിസ്മസിന്റെ എല്ലാ തരങ്ങളും ഫലങ്ങളും സ്ട്രാബോളജി പഠിക്കുന്നു, രണ്ട് കണ്ണുകളും പരസ്പരം ആപേക്ഷികമായി ക്രമരഹിതമായി വിന്യസിക്കുന്നതാണ്. ബാക്കി കണ്ണ് പേശികളുടെ. ഇത് നേത്രരോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗമാണ്, കൂടാതെ പ്രതിരോധം, രോഗനിർണയം എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗചികില്സ സ്ട്രാബിസ്മസ്. നേത്ര ക്ലിനിക്കുകളിലും ഒട്ടുമിക്ക നേത്രരോഗ വിദഗ്ധരുടെ ഓഫീസുകളിലും ഇത് പരിശീലിക്കപ്പെടുന്നു.
എന്താണ് സ്ട്രാബോളജി?
സ്ട്രാബിസ്മസിൽ, ഒരു പ്രത്യേക വസ്തുവിന്റെ ഫിക്സേഷൻ സമയത്ത് കണ്ണുകളുടെ കാഴ്ചയുടെ വരികൾ താൽക്കാലികമായോ സ്ഥിരമായോ യോജിക്കുന്നില്ല. ഈ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ അവയുടെ തീവ്രതയിലും രൂപത്തിലും വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, എന്നാൽ പലതരം ഒപ്റ്റിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും. വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചൂഷണം ആംഗിൾ അത്തരം ഒരു തകരാറിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഇത് വലിയ പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പമുണ്ട് കാഴ്ച വൈകല്യം തുടർന്ന് ഇത് കേവലം ഒരു സൗന്ദര്യാത്മക അല്ലെങ്കിൽ സൗന്ദര്യവർദ്ധക പ്രശ്‌നത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജർമ്മനിയിലെ അഞ്ച് മുതൽ ആറ് ശതമാനം വരെ ആളുകൾ സ്ട്രാബിസ്മസ് ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പല കേസുകളിലും സ്ട്രാബിസ്മസ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് വഴിയും നേടാം ആരോഗ്യം കാരണങ്ങളും അപകടങ്ങളും. ചില രൂപങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല, മറിച്ച് സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ. അന്നനാളത്തിൽ കണ്ണ് അകത്തേക്കും എക്സോഫോറിയയിൽ പുറത്തേക്കും കണ്ണടയ്ക്കുന്നു. ഹൈപ്പർഫോറിയ എന്നാൽ മുകളിലേക്ക് കുതിക്കുന്ന കണ്ണ് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. കുട്ടികളിൽ എത്ര നേരത്തെ സ്ട്രാബിസ്മസ് ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നുവോ അത്രയും നല്ലത് കാഴ്ച വൈകല്യം നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാം. സ്ട്രാബിസ്മസ് പലപ്പോഴും കുറച്ചുകാണുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ. പലപ്പോഴും, സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ മാത്രം ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയുടെ വിജയസാധ്യത ഇതിനകം തന്നെ ഗണ്യമായി പരിമിതമാണ്. സ്ട്രാബിസ്മസ് സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമായി മാറുന്നു കാഴ്ച വൈകല്യം. ത്രിമാന കാഴ്ചയുടെ കാര്യമായ തകരാറുകളും സാധാരണയായി നേരിടാറുണ്ട്. സ്ട്രാബിസ്മസ് ഫലപ്രദമായി ഇല്ലാതാക്കാൻ, പല കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ബാധിച്ച കണ്ണുകളുടെ കാഴ്ചയുടെ വരികൾ ശരിയാക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ സ്ഥാനം തിരുത്തൽ കണ്ണ് പേശികളിൽ നടക്കുന്നു. തുടുത്ത കണ്ണ് വീണ്ടും നേരെയാക്കി. ഐബോളിലെ ചരടുകൾ ചെറുതാക്കുകയോ നീളം കൂട്ടുകയോ ചെയ്താണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ ചരടുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് പോയിന്റ് മാറ്റാനും കഴിയും. കുട്ടികളിൽ, നടപടിക്രമം താഴെയാണ് നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, എന്നാൽ സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവയിൽ, ബാഹ്യ കണ്ണുകളുടെ പേശികൾ പലപ്പോഴും ശരിയാക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, സ്പേഷ്യൽ ഏരിയയിലും കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന് കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഓപ്പറേഷൻ ധരിക്കേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല ഗ്ലാസുകള്. സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, നടപടിക്രമത്തിന് കുട്ടികളിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ താമസം ആവശ്യമാണ്.
ചികിത്സകളും ചികിത്സകളും
ശൈശവാവസ്ഥയിൽ പോലും, ലളിതമായ പരിശോധനകൾക്ക് നന്ദി, കുട്ടിയിൽ സ്ട്രാബിസ്മസ് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശ്വസനീയമായ പ്രസ്താവനകൾ നടത്താം. കോർണിയൽ വിലയിരുത്താൻ ഒരു ചെറിയ ഫ്ലാഷ്ലൈറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു പതിഫലനം അവരെ പിന്തുടരുന്ന പ്രസ്ഥാനങ്ങളും. നേത്ര ഫണ്ടസ് പതിഫലനം സ്ട്രാബിസ്മസ് വികസിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും നൽകുന്നു. ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ അപ്പറേറ്റീവ് രീതികൾ കൂടാതെ, ഫ്രീ-സ്പേസ് പരീക്ഷകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സ്ട്രാബിസ്മസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അടിസ്ഥാനമാണ്. സ്വാഭാവിക പരിതസ്ഥിതിയിൽ, വസ്തുക്കളെയും പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകളെയും ശരിയായി മനസ്സിലാക്കാനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവ് പലപ്പോഴും മികച്ച രീതിയിൽ വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. കൂടാതെ, കണ്ണുകളുടെ സ്ഥാനം എല്ലായ്പ്പോഴും ദൂരത്തും അടുത്തുള്ള വിഭാഗങ്ങളിലും പരിശോധിക്കണം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരീക്ഷാ നടപടിക്രമങ്ങളിലൊന്നായ കവർ ടെസ്റ്റും പുറത്ത് നടക്കുന്നു. ഇവിടെ, ഒരു പ്രിസം ബാർ സമീപത്തും ദൂരത്തും സ്ട്രാബിസ്മസ് വ്യതിയാനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ വിവിധ വർണ്ണ ഫിൽട്ടറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫിക്സേഷൻ ലൈറ്റ് കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ച് അഞ്ച് മീറ്റർ ദൂരത്തിൽ പരിശോധന നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന മാഡോക്സ് ക്രോസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ശൂന്യമായ സ്ഥലത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി ഉപകരണങ്ങൾക്ക് കണ്ണുകളുടെ കാഴ്ചയുടെ കോണിന്റെ തിരശ്ചീനവും ലംബവും ഭ്രമണപരവുമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ അളക്കാനുള്ള പൊതുവായ ആവശ്യകതയുണ്ട്. എന്നതിന്റെ സമഗ്രമായ രോഗനിർണയം ചൂഷണം ആംഗിളിന് വിവിധ തരത്തിലുള്ള നോട്ട ദിശകളിൽ ഏകദേശം 180 അളവുകൾ ആവശ്യമാണ്.
രോഗനിർണയവും പരിശോധന രീതികളും
ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ലാറ്റന്റ് സ്ട്രാബിസ്മസ് (ഹെറ്ററോഫോറിയ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും കണ്ണിന്റെ ആയാസം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കാതെ അവശേഷിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദി തലച്ചോറ് വ്യതിചലിക്കുന്ന കണ്ണുകളുടെ സ്ഥാനങ്ങൾ സ്വയം ശരിയാക്കുന്നതിലൂടെ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന് പലപ്പോഴും നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തന്നെ സംഭവിക്കാവുന്ന സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ് കൺകോമിറ്റൻസ്), പക്ഷാഘാത സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ് പാരാലിറ്റിക്കസ്) എന്നിവയ്ക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. പക്ഷാഘാത സ്ട്രാബിസ്മസ് പലപ്പോഴും അതിന്റെ ഫലമാണ് ജലനം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിന്റെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പരിക്ക്. വളരെ കഠിനമായ സ്ട്രാബിസ്മസിൽ, പല കേസുകളിലും ഇരട്ട ദർശനം സംഭവിക്കുന്നു. അപ്പോൾ രണ്ട് വിഷ്വൽ ഇംപ്രഷനുകളും ഒരു ഇമേജിലേക്ക് ലയിക്കാത്ത തരത്തിൽ കണ്ണുകളുടെ സമാന്തര സ്ഥാനം അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. കുട്ടികൾ ഒരു കണ്ണ് കുറച്ചും മറ്റൊന്ന് കൂടുതലും ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നികത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് വ്യക്തമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് സ്ട്രാബിസ്മസിന്റെ ആദ്യകാല ചികിത്സ ബാല്യം വളരെ പ്രധാനമാണ്. തൽഫലമായി, ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോക്ടർ ഉചിതമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ഗ്ലാസുകള് വ്യക്തിഗത നേത്ര പരിശീലനവും. കൂടാതെ, യാഥാസ്ഥിതിക രീതി ആക്ഷേപം രോഗചികില്സ, അതിൽ രണ്ട് കണ്ണുകളും മാറിമാറി ഒരു പാച്ച് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇപ്പോഴും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ദുർബലമായ കണ്ണ് ശക്തമായ കണ്ണുമായി സാവധാനം വിന്യസിക്കാൻ ഫലപ്രദമായി പരിശീലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് വിജയകരമാണെങ്കിൽ, കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ കാഴ്ച വൈകല്യത്തെ പന്ത്രണ്ട് വയസ്സിനുള്ളിൽ മറികടക്കും, മാത്രമല്ല അതിന് വിധേയരാകേണ്ടതില്ല. കണ്ണ് ശസ്ത്രക്രിയ. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, നേരത്തെ തന്നെ ചികിത്സിക്കണം ബാല്യം കേടായ കണ്ണ് പേശികളിലെ ആന്തരിക സ്ട്രാബിസ്മസ്, കുട്ടിയുടെ കണ്ണുകൾക്ക് വീണ്ടും ഏകദേശം ഒരേ ദിശയിലേക്ക് നോക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ത്രിമാന കാഴ്ചയിൽ ദീർഘകാല കുറവുകൾ നിലനിൽക്കുന്നത് അസാധാരണമല്ല.
