സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള രോഗനിർണയം

അവതാരിക

വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ പ്രവചനം, അവയെ നന്നായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനായി 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ശതമാനമായി നൽകാറുണ്ട്. വേണ്ടി സ്തനാർബുദം ഈ അതിജീവന നിരക്ക് ഏകദേശം 85% ആണ്. രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് 5 വർഷത്തിനു ശേഷം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്, ബാധിച്ചവരിൽ 85% ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഡാറ്റ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരാൾ ശ്രദ്ധിക്കണം, ഓരോ വ്യക്തിയും അല്ല സ്തനാർബുദം ഈ ട്യൂമറിൽ നിന്ന് യഥാർത്ഥത്തിൽ മരിക്കാനുള്ള അതേ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

സ്തനാർബുദ ഘട്ടങ്ങൾ

സ്തനത്തിന്റെ ഘട്ടം കാൻസർ രോഗത്തിൻറെ ഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മിക്ക തരം പോലെ കാൻസർ, TNM എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വർഗ്ഗീകരണം ഇവിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. T എന്നത് ട്യൂമറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാഥമിക ട്യൂമറിന്റെ വ്യാപ്തിയെ മാത്രം സൂചിപ്പിക്കുന്നു (T1, ഏറ്റവും ചെറിയ രൂപം, T4 എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്).

N എന്നാൽ "നോഡുകൾ", അതായത് ലിംഫ് നോഡുകൾ. N0 എന്നാൽ ഇല്ല എന്നാണ് ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കുന്നു. മുലയിൽ കാൻസർ, N1 മുതൽ N3 വരെ ഒരു വേർതിരിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിലൂടെ ഓരോ സംഖ്യയും a, b എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

N1a മുതൽ N3b വരെയുള്ള വർഗ്ഗീകരണം എത്രയെണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ട് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഇവ എവിടെയും ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. എം എന്നതിന്റെ അർത്ഥം മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ. ഇവിടെ M0 ന് ഇടയിൽ മാത്രമേ ഒരു വ്യത്യാസം ഉള്ളൂ, അതായത് വിദൂരമല്ല മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, കൂടാതെ M1, അതായത് വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഉണ്ട് എന്നാണ്.

ഇതുവരെ ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത വളരെ ചെറിയ ട്യൂമർ (T1) ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീ ലിംഫ് നോഡുകൾ (N0) വഴി വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല രക്തം (M0) വളരെ അനുകൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട്. ഇത് ഇപ്പോഴും ക്യാൻസറിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നാണ്, അതിനാൽ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്തിയ ഉടൻ, രോഗികളുടെ അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

പ്രവചനത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അഞ്ച് ഘടകങ്ങൾ

പ്രധാന 5 ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: കൂടാതെ, സ്തനാർബുദം നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത മെച്ചമാണെന്ന് പൊതുവെ പറയാനാകും, അതുകൊണ്ടാണ് പതിവായി സ്തനസ്പന്ദനം നടത്താനും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ പതിവായി സന്ദർശിക്കാനും സ്ത്രീകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നത്. . - വയസ്സ്

• ആർത്തവവിരാമം സ്റ്റാറ്റസ് (അതായത്, സ്ത്രീക്ക് ഇതിനകം അവസാന ആർത്തവം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത്)
• ട്യൂമർ ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ "സ്റ്റേജിംഗ്"
• അപചയത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ "ഗ്രേഡിംഗ്" കൂടാതെ
• സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ നില പോലുള്ള പ്രവചന ഘടകങ്ങൾ (അതായത് സ്തനാർബുദം ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിലും)

അനുകൂലമല്ലാത്ത പ്രവചനം

മിക്ക കേസുകളിലും, ചെറുപ്പത്തിലെ ഒരു രോഗം പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തിനായി സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർ പ്രത്യേകിച്ച് ആവർത്തനങ്ങൾ (ആവർത്തനങ്ങൾ) അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

വ്യക്തിഗത പ്രവചനം

ഓരോ രോഗിക്കും ഉണ്ടാകുന്ന വ്യക്തിഗത പ്രവചനം ആത്യന്തികമായി ഏത് തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയാണ് അവൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. വിജയകരമായ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷവും, കാൻസർ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത എപ്പോഴും ഉണ്ട്. ട്യൂമർ ആവർത്തിച്ചാൽ, ഇത് റിലാപ്‌സ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ച രോഗികളിൽ ആദ്യത്തെ 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 10 മുതൽ 10% വരെ റിലാപ്‌സ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ വിഷയം നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ളതായിരിക്കാം: സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ആവർത്തനം, രോഗനിർണയത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല. വലിയ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത്, മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം പലപ്പോഴും രോഗത്തെ ഒരു നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ ആജീവനാന്ത പ്രവചനം വ്യക്തിഗതമായി മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. അപ്പോഴും, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള ഓരോ സ്ത്രീക്കും രോഗത്തിന്റെ ഗതി വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും എന്നതിനാൽ, സമയ കണക്കെടുപ്പിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം. രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് പല സ്ത്രീകളും വർഷങ്ങളോളം ജീവിക്കുന്നു; മറുവശത്ത്, ചെറിയ ആയുസ്സ് ഉള്ള ഫുൾമിനന്റ് കോഴ്സുകളും ഉണ്ട്.

ചികിത്സിക്കുന്ന ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ വ്യക്തിഗതമായി അനുയോജ്യമായ രോഗനിർണയം നൽകാൻ കഴിയൂ. മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ കാര്യത്തിലെ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രോഗത്തെ കഴിയുന്നിടത്തോളം നിശ്ചലമാക്കുന്നതിനുമാണ്. കൂടാതെ, രോഗനിർണയം മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ അസ്ഥികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, താരതമ്യേന മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം ഉണ്ട്, കാരണം നല്ല ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. പൊതുവേ, രോഗനിർണയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ് സ്തനാർബുദം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു രോഗമാണ്. തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലും ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് സ്വാധീനമുണ്ട്.

കക്ഷത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇടപെടലിന് ഒരു പ്രധാന പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്. ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്തനത്തിലെ ലിംഫ് ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റം വഴി ഡ്രെയിനേജ് റൂട്ടുകളിൽ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ എത്തുമ്പോൾ അവ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി കോശങ്ങൾ കൂടുണ്ടാക്കുകയും അളക്കാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രമേ ലിംഫ് നോഡ് അണുബാധ ഉണ്ടാകൂ.

കക്ഷത്തിലെ ബാധിത ലിംഫ് നോഡുകളുടെ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പൂർത്തിയാക്കിയ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ആവർത്തന സാധ്യത എത്രത്തോളം ഉയർന്നതാണെന്ന് ഒരു പ്രസ്താവന നടത്താം. പ്രാദേശിക അർബുദം ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗമായി മാറിയതിനാൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ആക്രമണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ രോഗനിർണയം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇടപെടൽ ഒരു മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമല്ലെന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പോലുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങൾ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളെ കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു കരൾ or അസ്ഥികൾ, ബാധിക്കുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ വളർച്ചാ സ്വഭാവം എത്രത്തോളം ആക്രമണാത്മകമാണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ആക്രമണം അനുവദിക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് രോഗനിർണയത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. ദി സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ട്യൂമർ കോശങ്ങളാൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ആദ്യത്തെ നോഡാണ്.

സ്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫ് ദ്രാവകം ആദ്യം എത്തുന്നത് സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് കക്ഷത്തിലെ മറ്റ് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന് മുമ്പ്. അതിനാൽ, ദി സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സർജിക്കൽ തെറാപ്പിയിൽ പ്രധാനമാണ്. സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രവചനം മറ്റ് ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കക്ഷത്തിലെ മറ്റ് ലിംഫ് നോഡുകൾ ട്യൂമർ കോശങ്ങളില്ലാത്തിടത്തോളം, സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡിനെ മാത്രം ബാധിച്ചാൽ അത് പ്രവചനപരമായി അനുകൂലമായിരിക്കുമെന്ന് ഒരാൾക്ക് പറയാം. സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡിനെ ബാധിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി കക്ഷത്തിലെ മറ്റെല്ലാ ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്യുകയും തുടർന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കണ്ടെത്തലുകൾ ഒരുമിച്ച് നോക്കിയാൽ മാത്രമേ നല്ല അടിസ്ഥാനപരമായ പ്രവചനം വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ.

ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിൽ സ്തനാർബുദം ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് ഹോർമോൺ റിസപ്റ്ററിനും HER2 റിസപ്റ്ററിനും നെഗറ്റീവ് പരീക്ഷിച്ചു. കീമോതെറാപ്പി അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമെയുള്ള ഒരേയൊരു ചികിത്സാ മാർഗ്ഗം ഇതാണ്. പൊതുവേ, ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന് മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിന് മോശമായ പ്രവചനമുണ്ട്.

ഇത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായി വളരുകയും പലപ്പോഴും ലിംഫ് നോഡുകളെ ഇതിനകം ബാധിച്ചിരിക്കുകയോ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയ സമയത്ത് മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്തതാണ് ഇതിന് കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ വളരെ വ്യത്യസ്തമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു, കൂടുതൽ ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി വിഭജിക്കാം, അവയുടെ രോഗനിർണയവും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ ഉപഗ്രൂപ്പുകളിലേക്കുള്ള ഈ ഉപവിഭാഗം ഇതുവരെ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു അനന്തരഫലവും ഉണ്ടാക്കിയിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രവചനം കൂടുതലും പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി. സ്തനാർബുദം നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി, മറ്റ് സ്തനാർബുദ തരങ്ങൾക്ക് സമാനമായ പ്രവചനം നല്ലതാണ്.