ഹൃദയ അപര്യാപ്തതയുടെ തെറാപ്പി

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള തെറാപ്പി എന്താണ്?

തെറാപ്പി ഹൃദയം പരാജയം, ചിലപ്പോൾ കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ജീവിതനിലവാരം, ഭക്ഷണ നടപടികൾ, വിവിധ മരുന്നുകളുടെ ഭരണം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പൊതുവായ നടപടികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഒരുപക്ഷേ സ്റ്റേജിനെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി). രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത കഴിവുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൊതുവായ നടപടികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന വാസ്കുലർ മതിലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ഹൃദയം പരാജയം /ഹൃദയം പരാജയം (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി: എൻ‌ഡോതെലിയൽ പരിഹാരങ്ങൾ).

സാന്നിധ്യത്തിൽ ഭക്ഷണ നടപടികളുടെ ലക്ഷ്യം അമിതവണ്ണം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് അമിതഭാരം (അമിതവണ്ണം). കൂടാതെ, ഒരു ഭക്ഷണക്രമം ഉപ്പ് കുറവാണ്, വൈവിധ്യമാർന്നതും ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതും എഡിമ തടയുന്നതിനും ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു ഹൃദയം. കൂടാതെ, വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണക്രമം ധാരാളം പുതിയ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത് രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

വിട്ടുനിൽക്കൽ നിക്കോട്ടിൻ (= പുകവലി നിരോധിക്കുക!) നിലവിലുള്ളതിൽ മദ്യം പ്രധാനമാണ് കാർഡിയോമിയോപ്പതി (മെഡിക്കൽ നിർവചനം: പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയ പേശികളുടെ എല്ലാ രോഗങ്ങളും). ഹൃദയ അപര്യാപ്തതയുടെ ചികിത്സയുടെ മറ്റൊരു പ്രധാന ഭാഗം മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആണ്, അതിലൂടെ ഒരാൾക്ക് അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാം:

• ഇവ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു (ഹൃദയസ്തംഭനം / ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഹൃദയത്തെ ശമിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്നു)
• ആൽ‌ഡിയോസ്റ്റെറോൺ‌ എതിരാളികൾ‌, ആഞ്ചിയോടെൻ‌സിൻ‌ 1 എതിരാളികൾ‌ (ആഞ്ചിയോടെൻ‌സിൻ‌ 2 റിസപ്റ്ററുകൾ‌ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആൻ‌ജിയോ‌ടെൻ‌സിൻ‌ 1 എന്ന മെസഞ്ചർ‌ പദാർത്ഥത്തിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്നു, ഇത്‌ സഹാനുഭൂതിയുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ സജീവമാക്കുകയും ഹൃദയ പേശി കോശങ്ങളുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു പുനർ‌നിർമ്മാണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു - ഇവിടെ, പേരിടൽ‌ ഫാർമക്കോളജിസ്റ്റുകൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്!

  )

• ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ (ഇത് ബീറ്റാ-അഡ്രിനോസെപ്റ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സഹാനുഭൂതി റിസപ്റ്ററുകളുടെ തടസ്സങ്ങളാണ്, മാത്രമല്ല ഹൃദയത്തെ നയിക്കുന്ന സഹാനുഭൂതി ഹോർമോണുകളുടെ പ്രവർത്തനം തടയുന്നതിലൂടെ ഹൃദയത്തെ ശമിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു)
• കൂടാതെ ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് (ഇവയുടെ ഡൈയൂറിറ്റിക് ഇഫക്റ്റ് അധിക ടിഷ്യു ജലം പുറന്തള്ളാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ പമ്പ് ചെയ്യേണ്ട മൊത്തം അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഹൃദയത്തിലെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു.

കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അതുപോലെ ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ, enalapril ഒപ്പം റാമിപ്രിൽ ചികിത്സയിലെ സാധാരണ മരുന്നുകളാണ് ഹൃദയം പരാജയം അത് എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും നൽകാം (NYHA അനുസരിച്ച്, മുകളിൽ കാണുക). ആൻജിയോടെൻസിൻ II അതിന്റെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മുൻഗാമിയായ ആൻജിയോടെൻസിൻ I ൽ നിന്ന് രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ആൻജിയോടെൻസിൻ പരിവർത്തന എൻസൈമിന്റെ (എസിഇ) ഗർഭനിരോധനമാണ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം. ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ആൻജിയോടെൻസിൻ II ന്റെ എല്ലാ ഫലങ്ങളും കുറച്ചുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുക: ദി രക്തം ധമനിയുടെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന സങ്കോചം (ഇടുങ്ങിയത്) പാത്രങ്ങൾ കുറയുന്നു, അനുഭാവം കുറഞ്ഞ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു (ആൻജിയോടെൻസിൻ II പുറത്തുവിടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു നോറെപിനെഫ്രീൻ പെരിഫറൽ നാഡി അറ്റങ്ങളിൽ നിന്നും അഡ്രീനാലിൻ മെഡുള്ളയിൽ നിന്നുള്ള അഡ്രിനാലിൻ), ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളുടെ അമിതമായ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ആൻജിയോടെൻസിൻ II ന്റെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രഭാവം വിപരീതമാക്കുകയും ദ്രാവകം നിലനിർത്താൻ കാരണമാകുന്ന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥമായ ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ പ്രകാശനം വൃക്ക അതിനാൽ ഹൃദയത്തിന്മേൽ ഒരു ഭാരം തടയപ്പെടുന്നു.

കാരണം സഹാനുഭൂതിയുടെ സജീവമാക്കൽ നാഡീവ്യൂഹം കുറയുന്നു, ധമനികളിലെ പ്രതിരോധം പാത്രങ്ങൾ (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി: ടി‌പി‌ആർ, ടോട്ടൽ പെരിഫറൽ റെസിസ്റ്റൻസ്), ഇടത് ഹൃദയം പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ രക്തം ശരീരത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, കുറയുന്നു. (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി രൂപപ്പെടുത്തിയത്: ഹൃദയത്തിന്റെ ശേഷമുള്ള ലോഡ് കുറയുന്നു. മൊത്തം ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതും ഇതിന് കാരണമാകുന്നു.

കുറയ്ക്കൽ (കുറയുന്നു) രക്തം ശരീരത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളേണ്ട വോളിയം, അതായത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പ്രീഫില്ലിംഗ് കുറയ്ക്കുന്നതിനെ പ്രീലോഡിന്റെ കുറവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഇപ്രകാരം ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി വളരെ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ് ഹൃദയം പരാജയം-ഹാർട്ട് പരാജയം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യക്ഷമായ അത്ഭുത രോഗശാന്തി ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകളും അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന 10% വരെ രോഗികളിൽ മറ്റൊരു തയ്യാറെടുപ്പിലേക്ക് മാറേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് (10% വരെ അനുഭവം ഒരു നോൺ-നോൺ ഭീഷണി, വരണ്ട ചുമ; ആൻജിയോ ന്യൂറോട്ടിക് എഡിമയുടെ അപൂർവവും അപകടകരവുമായ സങ്കീർണതയായ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ നിർത്തലാക്കുന്നു, ഇത് a ഞെട്ടുക-like കണ്ടീഷൻ, തുടർന്ന് ചികിത്സിച്ച 0.5% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കാം. വളരെ അപൂർവമായി, ഹ്രസ്വകാല ബോധരഹിതത, അതായത് സിൻ‌കോപ്പ് സംഭവിക്കാം) .അതിനാൽ, ആൻജിയോടെൻസിൻ 2 താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലപ്രാപ്തി പ്രൊഫൈലിനൊപ്പം പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവുള്ള കാൻഡെസാർട്ടൻ, ടെൽമിസാർട്ടൻ എന്നിവ പോലുള്ള എതിരാളികൾ ഒരു ബദലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ - ഉദാഹരണത്തിന് മെതൊപ്രൊലൊല്, ബിസോപ്രോളോൾ കാർവെഡിലോൾ - ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ രോഗികളിൽ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു. അതിനാൽ, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായി സംയോജിച്ചാണ് പലപ്പോഴും ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുന്നത്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു സംവിധാനം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ബീറ്റാ റിസപ്റ്ററുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (സൈനസ് നോഡ്); പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ സംവിധാനം, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളെപ്പോലെ, മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥമായ ആൻജിയോടെൻസിൻ II ന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്നു, കാരണം ബീറ്റ റിസപ്റ്ററുകളും ഇവയിൽ സംഭവിക്കുന്നു വൃക്ക റെനിൻ (ആൻജിയോടെൻസിൻ II ന്റെ ആരംഭ പദാർത്ഥം) പുറത്തുവിടുന്നത് തടയുന്നു.

അടയ്ക്കുക നിരീക്ഷണം ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുമ്പോൾ രോഗികളുടെ എണ്ണം പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മോശമാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ, പക്ഷേ ഈ മരുന്നുകൾ പൊതുവെ നന്നായി സഹിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകരുത്: ആസ്ത്മ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് AV ബ്ലോക്ക് (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി: ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, ഇത് ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് വൈദ്യുത ആവേശം കൈമാറുന്നതിലെ ഒരു തകരാറാണ്). വളരെ കഠിനമായ എൻഡ്-സ്റ്റേജ് കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തതയുടെ (“ടെർമിനൽ ഹാർട്ട് പരാജയം”), ഇൻപേഷ്യന്റ് തെറാപ്പിയിൽ ഉപ്പും ദ്രാവകവും കഴിക്കുന്നത് നന്നായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും; ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോച ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ അടിയന്തിര മരുന്നുകളായി ലഭ്യമാണ് (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി: പോസിറ്റീവ് ഇനോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ); സഹാനുഭൂതിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഡോബുട്ടാമൈൻ ആണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് നാഡീവ്യൂഹം റിസപ്റ്ററുകൾ (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി: പോസിറ്റീവ് ഇനോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ): ഇത് ഹൃദയപേശികളിലെ ഒരു ബീറ്റാ-അഗോണിസ്റ്റ് ആണ്, അതുപോലെ തന്നെ ലെവോസിമെൻഡനും, ഇത് ഹൃദയ പേശി കോശങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു കാൽസ്യം (ഓരോ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിനും കാൽസ്യം ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് സങ്കോചിത പേശികളെ സജീവമാക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ; താൽ‌പ്പര്യമുള്ളവർ‌ക്കായി: ആൻ‌ടിൻ‌ ഫിലമെന്റുകളിൽ‌ ബൈൻ‌ഡിംഗ് സൈറ്റുകൾ‌ മയോസിൻ‌ ഫിലമെന്റുകൾ‌ പുറത്തുവിടുന്നുവെന്ന് കാൽ‌സ്യം ഉറപ്പാക്കുന്നു ട്രോപോണിൻ സി).

ഹൃദയ അപര്യാപ്തത ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന മാർഗമായി, ദി പറിച്ചുനടൽ കർശനമായ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ ദാതാവിന്റെ ഹൃദയത്തെ പരിഗണിക്കാം. എൻ‌വൈ‌എ‌എ പ്രകാരം 3-ാം ഘട്ടമെങ്കിലും ഹൃദയസ്തംഭനം / ഹൃദയ അപര്യാപ്തത എന്നിവയാണ് മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ, മറ്റെല്ലാ പരമ്പരാഗത തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളും തീർന്നു, 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം. കഴിഞ്ഞ പത്തുവർഷത്തെ പഠനങ്ങൾ ശരാശരി അതിജീവന നിരക്കിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു (അടുത്ത അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 70% അതിജീവിക്കുന്നു), എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉയർന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിപുലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ആവശ്യകതയും ഇതിന് വിരുദ്ധമാണ്.

ഹൃദയം തകരാറിലാകുന്നത്-ഹാർട്ട് പരാജയം എന്നിവയാൽ ഹൃദയത്തിന് മുമ്പുണ്ടായ നാശത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം കണക്കിലെടുത്ത്, ഹൃദയത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന ക്ലാസിക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ തെറാപ്പി (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തം കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകൾ) വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ - മെതൊപ്രൊലൊല്, ബിസോപ്രോളോൾ കാർവെഡിലോളും ഉദാഹരണങ്ങളാണ് - ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായി സംയോജിച്ചാണ് പലപ്പോഴും ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുന്നത്.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു സംവിധാനം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ബീറ്റാ റിസപ്റ്ററുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (സൈനസ് നോഡ്); പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ സംവിധാനം, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളെപ്പോലെ, മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥമായ ആൻജിയോടെൻസിൻ II ന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്നു, കാരണം ബീറ്റ റിസപ്റ്ററുകളും ഇവയിൽ സംഭവിക്കുന്നു വൃക്ക റെനിൻ (ആൻജിയോടെൻസിൻ II ന്റെ ആരംഭ പദാർത്ഥം) പുറത്തുവിടുന്നത് തടയുന്നു. അടയ്‌ക്കുക നിരീക്ഷണം ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുമ്പോൾ രോഗികളുടെ എണ്ണം പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തകർച്ചയുണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ, പക്ഷേ ഈ മരുന്നുകൾ പൊതുവെ നന്നായി സഹിക്കും. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ: വളരെ കഠിനമായ സാഹചര്യത്തിൽ എൻഡ്-സ്റ്റേജ് കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത (“ടെർമിനൽ ഹാർട്ട് പരാജയം”), ഉപ്പും ദ്രാവകവും കഴിക്കുന്നത് ഇൻ-പേഷ്യന്റ് തെറാപ്പിയിൽ നന്നായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും; ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോച ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ അടിയന്തിര മരുന്നുകളായി ലഭ്യമാണ് (മെഡിക്കൽ: പോസിറ്റീവ് ഇനോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ); സഹാനുഭൂതിയുടെ റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഡോബുട്ടാമൈൻ ആണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നാഡീവ്യൂഹം (മെഡിക്കൽ: പോസിറ്റീവ് ഇനോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ); ഡോബുട്ടാമൈൻ, ഇത് റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ചാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യൂഹം (മെഡിക്കൽ: പോസിറ്റീവ് ഇനോട്രോപിക് ലഹരിവസ്തുക്കൾ), ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ്: ഇത് ഒരു ബീറ്റാ-അഗോണിസ്റ്റ് ആണ്) ഹൃദയ പേശികളിലും അതുപോലെ ലെവോസിമെൻഡനും ഹൃദയ പേശി കോശങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു കാൽസ്യം (ഓരോ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിനും കാൽസ്യം ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് സങ്കോചിത പേശികളെ സജീവമാക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ; താൽ‌പ്പര്യമുള്ളവർ‌ക്കായി: ആൻ‌ടിൻ‌ ഫിലമെന്റുകളിൽ‌ ബൈൻ‌ഡിംഗ് സൈറ്റുകൾ‌ മയോസിൻ‌ ഫിലമെന്റുകൾ‌ പുറത്തുവിടുന്നുവെന്ന് കാൽ‌സ്യം ഉറപ്പാക്കുന്നു ട്രോപോണിൻ സി). ഹൃദയ അപര്യാപ്തത ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന മാർഗമായി, ദി പറിച്ചുനടൽ കർശനമായ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ ദാതാവിന്റെ ഹൃദയത്തെ പരിഗണിക്കാം.

എൻ‌വൈ‌എ‌എ പ്രകാരം 3-ാം ഘട്ടമെങ്കിലും ഹൃദയസ്തംഭനം / ഹൃദയ അപര്യാപ്തത എന്നിവയാണ് മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ, മറ്റെല്ലാ പരമ്പരാഗത തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളും തീർന്നു, 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം. കഴിഞ്ഞ പത്തുവർഷത്തെ പഠനങ്ങൾ ശരാശരി അതിജീവന നിരക്കിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു (അടുത്ത അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 70% അതിജീവിക്കുന്നു), എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉയർന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിപുലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ആവശ്യകതയും ഇതിന് വിരുദ്ധമാണ്. ഹൃദയം തകരാറിലാകുന്നത്-ഹാർട്ട് പരാജയം എന്നിവയാൽ ഹൃദയത്തിന് മുമ്പുണ്ടായ നാശത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം കണക്കിലെടുത്ത്, ഹൃദയത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന ക്ലാസിക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ തെറാപ്പി (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തം കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകൾ) വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

കർശനമായ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പറിച്ചുനടൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ അവസാന മാർഗമായി ദാതാവിന്റെ ഹൃദയത്തെ കണക്കാക്കാം. എൻ‌വൈ‌എ‌എ പ്രകാരം 3-ാം ഘട്ടമെങ്കിലും ഹൃദയ അപര്യാപ്തത / ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയാണ് മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ, മറ്റെല്ലാ പരമ്പരാഗത തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളും തീർന്നു, 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം. കഴിഞ്ഞ പത്തുവർഷത്തെ പഠനങ്ങൾ ശരാശരി അതിജീവന നിരക്കിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു (അടുത്ത അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 70% അതിജീവിക്കുന്നു), എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉയർന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിപുലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ആവശ്യകതയും ഇതിന് വിരുദ്ധമാണ്. ഹൃദയം തകരാറിലാകുന്നത്-ഹാർട്ട് പരാജയം എന്നിവയാൽ ഹൃദയത്തിന് മുമ്പുണ്ടായ നാശത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം കണക്കിലെടുത്ത്, ഹൃദയത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന ക്ലാസിക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ തെറാപ്പി (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തം കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകൾ) വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

• ആസ്ത്മ
• രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ

ഹൃദയം തകരാറിലാകുന്നത്-ഹാർട്ട് പരാജയം എന്നിവ മൂലം ഹൃദയത്തിന് മുമ്പുണ്ടായ നാശത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം കണക്കിലെടുത്ത്, ഹൃദയത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന ക്ലാസിക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ തെറാപ്പി (ഉയർന്ന രക്തസമ്മര്ദ്ദം, രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത്) വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.