ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ അണുബാധയുടെ സാധാരണ ഗതി എന്താണ്? | ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ അണുബാധയുടെ സാധാരണ ഗതി എന്താണ്?

ജർമ്മനിയിൽ, രോഗം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ വൈറസ് പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറവോ അല്ലാത്തതോ ആണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അവ സാധാരണയായി സൗമ്യവും സ്വതസിദ്ധമായ രോഗശാന്തിയും സംഭവിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ദഹനനാളത്തെ ബാധിക്കുകയും മലത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം, മൂത്രത്തിന്റെ കറുപ്പ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി ഒപ്പം അതിസാരം.

മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കരൾ വീക്കം, മഞ്ഞപ്പിത്തം (icterus) അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഉച്ചരിക്കുന്നതുമായ ഒരു ഗുരുതരമായ അണുബാധ കരളിന്റെ വീക്കം സംഭവിക്കാം. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ഇതിനകം ഒരു രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സംഭവിക്കുന്നു കരൾ രോഗം.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ഇടപെടൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സംഭവിക്കാം. എങ്കിലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ മിക്ക കേസുകളിലും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത (സ്ഥിരമായ) മാറുകയും അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. കരൾ പരാജയം. എന്നാൽ ഒരു ദുർബലമായ കൂടെ രോഗപ്രതിരോധ, ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നില്ല.

രോഗത്തിന്റെ കാലാവധി

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഗതി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം: പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടം പനി, ക്ഷീണവും സമ്മർദ്ദവും വേദന വലത് മുകളിലെ വയറിൽ ഒരാഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. കൂടെ അടുത്ത രണ്ടാം ഘട്ടം മഞ്ഞപ്പിത്തം എട്ട് ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു പുരോഗതിയുണ്ട് കരൾ മൂല്യങ്ങൾ 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രം. അപൂർവ്വം കേസുകളിൽ കോഴ്സ് കഠിനമായേക്കാം, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ ഇത് സ്ഥിരമായ അണുബാധയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ഇ കഠിനമായ കോഴ്സുകളുടെ അപകടസാധ്യതയും മരണനിരക്കും വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭിണികളിൽ, എല്ലാ വിലയിലും ഒഴിവാക്കണം. ഗര്ഭം ആണ് കൂടുതൽ സാധ്യത.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ഇ ഒരു മെഡിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെയും കണ്ടെത്തലിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ആൻറിബോഡികൾ (anti-HEV IgM, anti-HEV IgG) ൽ രക്തം. മലത്തിലോ ദ്രാവക ഭാഗത്തോ വൈറസ് കണ്ടെത്താനും സാധിക്കും രക്തം (സെറം) ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ ആർഎൻഎ (റൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ്) നേരിട്ട് കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ, അതായത് മനുഷ്യ ജീനോമിന്റെ ഭാഗം, "പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ" (പിസിആർ) ഉപയോഗിച്ച്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡിഎൻഎയുടെ ചില വിഭാഗങ്ങൾ (സീക്വൻസുകൾ) എൻസൈം-ആശ്രിത രീതിയിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ ഒരു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ അണുബാധ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

HEV വിരുദ്ധ IgG ലെവലിൽ വർദ്ധനവില്ലാതെ HEV വിരുദ്ധ IgM-ൽ ഒറ്റപ്പെട്ട വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, HEV RNA യുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു നിശിത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ അണുബാധയുടെ തെളിവാണ്. ആന്റി-എച്ച്ഇവി ഐജിജി ലെവലിലെ വർദ്ധനവ് (ആന്റി-എച്ച്ഇവി ഐജിഎമ്മിന്റെ വർദ്ധനവില്ലാതെ) അണുബാധ ഇതിനകം അവസാനിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അണുബാധയ്ക്ക് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ആന്റി-എച്ച്ഇവി ഐജിജി ലെവലുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളും കരൾ എൻസൈമിന്റെ ഉയർച്ചയും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ യുടെ സൂചനയാണെങ്കിൽ, ആന്റി-എച്ച്ഇവി ഐജിഎം കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ ഇത് തെളിയിക്കപ്പെടണം.

സാധാരണയായി, ഇവ ആൻറിബോഡികൾ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ പോലും അളക്കാൻ കഴിയുന്നവയും മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ കണ്ടെത്താനാകുകയും ചെയ്യും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗകാരിയെ നേരിട്ട് കണ്ടെത്തണം രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മലം, ഉദാ PCR വഴി. മലം അല്ലെങ്കിൽ രക്ത സാമ്പിളിൽ നിന്ന് HEV RNA കണ്ടെത്തുന്നത് പുതിയ HEV അണുബാധയുടെ തെളിവാണ്.

കൂടാതെ പിന്നീടുള്ളതും ആൻറിബോഡികൾ Anti-HEV IgG പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തുടക്കത്തിൽ പോസിറ്റീവായി പരിശോധിക്കുന്നു, എന്നാൽ അണുബാധ കാലഹരണപ്പെട്ടതിന് ശേഷവും സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷവും പോസിറ്റീവ് ആയി തുടരാം. പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിൽ, രക്തത്തിലെ നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണയായി പിന്നീട് മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. അതിനാൽ, നേരിട്ട് വൈറസ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് PCR പോലുള്ള ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ടെക്നിക് (NAT) എപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്.

പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ ആളുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഒരു വശത്ത്, കരൾ ഇടപെടൽ ട്രാൻസ്മിനേസുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സെറമിൽ ഉയർന്നാൽ കരൾ കോശങ്ങളുടെ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ALT (അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്), AST (അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്) എന്നീ ട്രാൻസ്ഫറസുകൾ അളക്കുന്നു, ഇതിലൂടെ AST, ALT എന്നിവയുടെ ഘടകത്തിന് കരൾ കോശനാശത്തിന്റെ (ഡി റിറ്റിസ് ഘടകാംശം) തീവ്രതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഈ ഘടകം 1-ന് മുകളിലാണ്. കരൾ തകരാറിലാണെങ്കിൽ, സിന്തസിസ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ആൽബുമിൻ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളും കുറയ്ക്കുകയും നിശിതം പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്യാം കരൾ പരാജയം.