ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

  • സീറോളജി - കണ്ടുപിടിക്കൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി-നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനുകൾ* .
    • ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ഉപരിതല ആന്റിജൻ (HBsAg) [ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പോസിറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു].
    • ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി കോർ ആന്റിജൻ (HBcAg).
    • ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ഇ ആന്റിജൻ (HBeAg)
    • IgM, IgG ആൻറിബോഡികൾ (എച്ച്ബി വിരുദ്ധർ, എച്ച്ബിസി വിരുദ്ധർ, എച്ച്ബി വിരുദ്ധർ).
      • ആന്റി എച്ച്ബിസി എലിസ (പുതിയതോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ, സ aled ഖ്യമായ അണുബാധയ്ക്കുള്ള പാരാമീറ്റർ; കണ്ടെത്തൽ H എച്ച്ബി ആന്റിജനെ കണ്ടെത്തുന്നതിനേക്കാൾ 1 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ്) കുറിപ്പ്: പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം എച്ച്ബിസി വിരുദ്ധ എലിസ പോസിറ്റീവ് അല്ല!
      • ആന്റി-എച്ച്ബിസി ഐ‌ജി‌എം എലിസ (അക്യൂട്ട് അണുബാധയ്ക്കുള്ള പാരാമീറ്റർ; എച്ച്ബി-എജി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് കണ്ടെത്തൽ പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്; സ്ഥിരത: 12 മാസം വരെ).
  • ആവശ്യമെങ്കിൽ, കണ്ടെത്തൽ മഞ്ഞപിത്തം PCR (HBV DNA അല്ലെങ്കിൽ HBV PCR) - പകർച്ചവ്യാധിയുടെ (പകർച്ചവ്യാധി) മാർക്കർ.
  • കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച്), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ് (γ-GT, ഗാമാ-ജിടി; ജിജിടി) [ALT> AST].

* അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ സംരക്ഷണ നിയമത്തിന് അനുസൃതമായി, സംശയാസ്പദമായ അസുഖം, അസുഖം, നിശിത വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള മരണം എന്നിവ പേര് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം. പുതുതായി HBV അണുബാധ കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ വ്യക്തികളിലും HDV പരിശോധന നടത്തണം; അറിയപ്പെടുന്ന HBV, പരിശോധിക്കാത്ത HDV എന്നിവയുള്ളവരിലും ഇത് പിന്തുടരേണ്ടതാണ്.

ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എന്ന സംശയം നല്ല നെഗറ്റീവ്
വൈകി ഇൻകുബേഷൻ ഘട്ടം എച്ച്ബി ആന്റിജൻ 1, എച്ച്ബിവി ഡിഎൻഎ ആന്റി എച്ച്ബി
അക്യൂട്ട് അണുബാധ എച്ച്ബികൾ ആന്റിജൻ 1 + ആന്റി എച്ച്ബിസി ആന്റി എച്ച്ബി
ബാധകമെങ്കിൽ എച്ച്ബി ആന്റിജൻ 2, ആന്റി എച്ച്ബിസി ഐജിഎം.
വിട്ടുമാറാത്ത നിഷ്ക്രിയ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എച്ച്ബിഇ ആന്റിജനെ ആന്റി-എച്ച്ബിഇയിലേക്കുള്ള സീറോകൺവേർഷൻ. HBs ആന്റിജൻ (6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ്), ആന്റി-എച്ച്ബിഇ, ആന്റി-എച്ച്ബിസി ഐജിജി, HBe ആന്റിജൻ 2, ആന്റി എച്ച്ബികൾ.
ആവശ്യമെങ്കിൽ എച്ച്ബിവി ഡി‌എൻ‌എ (കുറച്ച് പകർപ്പുകൾ).
വിട്ടുമാറാത്ത സജീവമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സെറോകൺവേർഷൻ കാണുന്നില്ല! എച്ച്ബി ആന്റിജൻ (6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ്), എച്ച്ബി ആന്റിജൻ 2, ആന്റി എച്ച്ബിസി ഐജിജി, എച്ച്ബിവി ഡിഎൻഎ. ആന്റി എച്ച്ബി, ആന്റി എച്ച്ബി
രോഗശാന്തിയോടെ അണുബാധ ആന്റി-എച്ച്ബിഎസ്3 (സാധാരണയായി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കും), ആന്റി-എച്ച്ബിസി ഐജിജി4. HBs ആന്റിജൻ, HBe ആന്റിജൻ
പകർച്ചവ്യാധി (പകർച്ചവ്യാധി) HBe ആന്റിജൻ 2 അല്ലെങ്കിൽ HBV DNA ആന്റി എച്ച്ബി 5
കുത്തിവയ്പ്പ് (ചുവടെ കാണുക) ആന്റി എച്ച്ബിഎസ് 3 ആന്റി എച്ച്ബിസി ഐ.ജി.ജി.

ലെജൻഡ്

  • 1 പുതിയ അണുബാധയുടെ പതിവ് മാർക്കർ.
  • വൈറൽ റെപ്ലിക്കേഷന്റെ 2 മാർക്കറുകൾ (നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സജീവ അണുബാധയ്ക്കിടെ പോസിറ്റീവ്).
  • രോഗശാന്തിക്കും വാക്സിനേഷനുമായി 3 മാർക്കറുകൾ (ചുവടെ കാണുക).
  • അണുബാധയ്‌ക്കുള്ള 4 മാർക്കറുകൾ (“സെറോസ്‌കാർ”; ആജീവനാന്ത സ്ഥിരത).
  • 5 വൈറൽ ലോഡ് കുറയുന്നതിനുള്ള മാർക്കർ (പ്രതികരിക്കാത്ത ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം; രോഗനിർണയപരമായി അനുകൂലമായ ഒരു അടയാളമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; നിശിതവും മാസങ്ങൾ മുതൽ (ഏറ്റവും) വർഷങ്ങളോളം ഭേദമായ അണുബാധയ്ക്കും കാര്യമായ വൈറൽ റെപ്ലിക്കേഷൻ ഇല്ലാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾക്കും പോസിറ്റീവ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധയിലെ സീറോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ

എച്ച്ബിവി ഡിഎൻഎ HBsAg ആന്റി എച്ച്ബി ആന്റി എച്ച്ബിസി ആന്റി എച്ച്ബിസി ഐജിഎം അണുബാധ നില
നല്ല നെഗറ്റീവ് / പോസിറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് അക്യൂട്ട് അണുബാധ (വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ)
നല്ല നല്ല നെഗറ്റീവ് നല്ല നല്ല അക്യൂട്ട് അണുബാധ
നെഗറ്റീവ് നല്ല നെഗറ്റീവ് നല്ല നല്ല അക്യൂട്ട് അണുബാധ
നെഗറ്റീവ് / പോസിറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നല്ല നല്ല അക്യൂട്ട് അണുബാധ (അവസാന ഘട്ടം)
നെഗറ്റീവ് / പോസിറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നല്ല നല്ല നല്ല പോസ്റ്റ്-അക്യൂട്ട് അണുബാധ
നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നല്ല നല്ല നെഗറ്റീവ് കാലഹരണപ്പെട്ട, രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രിത അണുബാധ
നെഗറ്റീവ് / പോസിറ്റീവ് നല്ല നെഗറ്റീവ് നല്ല നെഗറ്റീവ് വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ
നല്ല നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നല്ല നെഗറ്റീവ് വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ (“നിഗൂ” ”അണുബാധ)
നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നല്ല നെഗറ്റീവ് കാലഹരണപ്പെട്ട അണുബാധ
നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് നല്ല നെഗറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് എച്ച്ബിവി വാക്സിനേഷനുശേഷം രോഗപ്രതിരോധം

ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫലങ്ങളും അവയുടെ വിലയിരുത്തലും സാധ്യമായ നക്ഷത്രസമൂഹങ്ങളുടെ അവലോകനം.

വാക്സിനേഷൻ സ്റ്റാറ്റസ്-ചെക്കിംഗ് വാക്സിനേഷൻ ടൈറ്ററുകൾ

ഗോവസൂരിപയോഗം ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ വില റേറ്റിംഗ്
മഞ്ഞപിത്തം ആന്റി എച്ച്ബി-എലിസ ≤ 100 U/ml മതിയായ വാക്സിനേഷൻ പരിരക്ഷണം ആവശ്യമില്ല → ബൂസ്റ്റർ
> 100 U / ml മതിയായ വാക്സിനേഷൻ പരിരക്ഷണം

രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി

  • ആൻറിബോഡികൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസിനെതിരെ എ, സി, ഡി, ഇ.
  • എച്ച് ഐ വി പരിശോധന - മഞ്ഞപിത്തം എച്ച് ഐ വി യുടെ ഒരു സൂചക രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
  • ബാക്ടീരിയ
    • ബോറെലിയ
    • ബ്രൂസെല്ല
    • ക്ലമിഡിയ
    • ഗോനോകോക്കസ്
    • ലെപ്റ്റോസ്പയറുകൾ
    • മൈകോബാറ്റേറിയം ക്ഷയം
    • റിക്കറ്റ്‌സിയ (ഉദാ. കോക്‌സിയല്ല ബർനെറ്റി)
    • സാൽമൊണല്ല ഷിഗെല്ല
    • ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം (ല്യൂസ്)
  • ഹെൽമിൻത്ത്സ്
    • അൻകാർസിസ്
    • ബിൽഹാർസിയ (സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്)
    • കരൾ ഫ്ലൂക്ക്
    • ട്രിച്ചിന
  • പ്രോട്ടോസോവ
    • അമീബ
    • ലീഷ്മാനിയ (ലെഷ്മാനിയാസിസ്)
    • പ്ലാസ്മോഡിയ (മലേറിയ)
    • ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്
  • വൈറസുകളും
    • അഡെനോ വൈറസുകൾ
    • കോക്സാക്കി വൈറസുകൾ
    • സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (സിഎംവി)
    • എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി)
    • മഞ്ഞപ്പനി വൈറസ്
    • ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് (എച്ച്എസ്വി)
    • മം‌പ്സ് വൈറസ്
    • റുബെല്ല വൈറസ്
    • വരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് (VZV)
  • സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: ANA, AMA, ASMA (സുഗമമായ പേശിക്കെതിരായ SMA = AAK), LKM വിരുദ്ധ, LC-1, SLA വിരുദ്ധ, LSP വിരുദ്ധ, LMA വിരുദ്ധ.
  • ഗാമ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫേറസ് (γ-GT, ഗാമാ-ജിടി; ജിജിടി) - സംശയിക്കപ്പെടുന്നതിന് മദ്യം ദുരുപയോഗം.
  • അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), അലനൈൻ aminotransferase (ALT, GPT) [of ആണെങ്കിൽ മാത്രം കരൾ പാരൻ‌ചൈമ കേടുപാടുകൾ].
  • കാർബോഡെഫിഷ്യന്റ് ട്രാൻസ്ഫർ (സിഡിടി) [chronic വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം] *.
  • ട്രാൻസ്ഫെറിൻ സാച്ചുറേഷൻ [പുരുഷന്മാരിൽ സംശയിക്കുന്നു> 45%, ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകൾ> 35%] - സംശയിക്കുന്നു ഹിമോക്രോമറ്റോസിസ് (ഇരുമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം).
  • കോറുലോപ്ലാസ്മിൻ, ആകെ ചെമ്പ്, സ്വതന്ത്ര ചെമ്പ്, മൂത്രത്തിൽ ചെമ്പ് - എങ്കിൽ വിൽസന്റെ രോഗം (ചെമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം) സംശയിക്കുന്നു.