ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (പ്രവർത്തനരഹിതമായ തൈറോയ്ഡ്): പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ-നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

• TSH (തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ).
• FT3 (ട്രിയോഡൊഥൈറോണിൻ), fT4 (തൈറോക്സിൻ)
• TRH-TSH പരിശോധന

* സെക്കന്റിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ. ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം ട്യൂമറുകൾ, ഹൃദയാഘാതം, രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ് പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് പ്രദേശം.

കുറിപ്പ് ഗര്ഭം: ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, ടി 4 ലെവലുകൾ 0.5 ആഴ്ച ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് = = ഒറ്റപ്പെട്ട ഹൈപ്പോതൈറോക്സിനെമിയയിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 12 എൻ‌ജി / ഡി‌എൽ ആയി കുറയുന്നു. ഇത് ഒരു ബന്ധു മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് അയോഡിൻ അപര്യാപ്തത. ഇൻസുലേറ്റഡ് ഹൈപ്പോതൈറോക്സിനെമിയ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമാണ് ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം. രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

• ടിപിഒ ആന്റിബോഡി (പര്യായങ്ങൾ: തൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസ്, MAK) - സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്); തുടക്കത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് സ്രവിക്കുന്നതിലൂടെ ഹോർമോണുകൾ, പിന്നീട് ക്രമേണ പരിവർത്തനത്തോടെ ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം. MAC- കൾ കണ്ടെത്തി:
  • ഇതിൽ‌ അൽ‌പ്പം ഉയർ‌ത്തി: ഗോട്ടർ, പ്രവർത്തനപരമായ സ്വയംഭരണം, മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ.
  • ഇതിൽ‌ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഹാഷിമോട്ടോ) (> 90%), പ്രൈമറി മൈക്സെഡിമ, ഗ്രേവ്സ് രോഗം (70%).

  TRAK, MAK എന്നിവ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഇത് M. ഗ്രേവ്സിനായി സംസാരിക്കുന്നു.

• തൈറോഗ്ലോബുലിൻ ആൻറിബോഡികൾ (Tg ആന്റിബോഡികൾ; TAK) - പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്.
• ട്രാക്ക് (TSH റിസപ്റ്റർ ആന്റിബോഡി; ടി‌എസ്‌എച്ച് റിസപ്റ്ററിനെതിരെ ഓട്ടോ-അക്), ടി‌എ‌കെ (ഓട്ടോ-എഗ് (ഐ‌ജി‌ജി) എതിരെ തൈറോഗ്ലോബുലിൻ), എ-ടി‌പി‌ഒ (ആന്റി-തൈറോസിൻ പെറോക്സിഡേസ്-അക്) - സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം കാരണം തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി; തുടക്കത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് സ്രവിക്കുന്നതിലൂടെ ഹോർമോണുകൾ (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം), പിന്നീട് ക്രമേണ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിലേക്ക് മാറുന്നു).
• പ്രോലക്റ്റിൻ (ഹോർമോൺ) - ഹൈപ്പോഥലാമിക് ടിആർഎച്ച് രൂപീകരണം മൂലം ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം പ്രോലാക്റ്റിൻ ഉൽപാദനത്തെയും സ്രവത്തെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു; ഇത് സ്ത്രീകളിലെ ഫോളിക്കിൾ മെച്യുറേഷൻ ഡിസോർഡർ (മുട്ട നീളുന്നു), പുരുഷന്മാരിലെ ലിബിഡോ ഡിസോർഡർ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
• യൂറിക് ആസിഡ്

സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പോതൈറോയിഡ് കോമയുടെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയം (മൈക്സെഡീമ കോമ)

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ ഒന്നാം ഓർഡർ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

• TSH, fT3, fT4 [പ്രാഥമിക ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം: ബേസൽ TSH ↑, സ .ജന്യം തൈറോക്സിൻ (fT4); കുറിപ്പ് esp. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം: ഹൈപ്പോതെർമിയ, ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, ബോധത്തിന്റെ മേഘം (ശാന്തത) മുതൽ കോമമുതലായവ] കുറിപ്പ്: Wg. കഠിനമായ രോഗം, പെരിഫറൽ തൈറോയ്ഡ് പരിശോധന എന്നിവ കാരണം എൻ‌ടി‌ഐ‌എസ് (നോൺ-തൈറോയ്ഡൽ-അസുഖം-സിൻഡ്രോം) ഹോർമോണുകൾ എന്തായാലും എൻ‌ടി‌ഐ‌എസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇവ കുറയ്‌ക്കുന്നതിനാൽ ഇത് വളരെ സഹായകരമല്ല. എൻ‌ടി‌ഐ‌എസിന്റെ സവിശേഷത മൂന്ന് ഘടകങ്ങളാണ്, അവ വ്യക്തിഗതമോ സംയോജിതമോ ആകാം:
  • സെൻട്രൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (തൈറോട്രോപിക് അഡാപ്റ്റേഷൻ, ലോ-ടിഎസ്എച്ച് സിൻഡ്രോം).
  • ബൈൻഡിംഗ് ദുർബലമാക്കി തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ പ്ലാസ്മയിലേക്ക് പ്രോട്ടീനുകൾ.
  • ടി 3 (ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ) ന്റെ സിന്തസിസ് (രൂപീകരണം) കുറയുന്നുതൈറോക്സിൻ) മുതൽ rT3 വരെ (റിവേഴ്സ് ട്രിയോഡൊഥൈറോണിൻ; ലോ-ടി 3 സിൻഡ്രോം) 3,5-ടി 2 (3,5-ഡയോഡോ-എൽ-തൈറോണിൻ).
• ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
• ഗ്ലൂക്കോസ് [ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ / ഹൈപോഗ്ലൈസീമിയ]
• സോഡിയം [ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (സോഡിയം കുറവ്)] (മൈക്സെഡിമ രോഗികളിൽ ഏകദേശം 50% കോമ).
• ലാക്റ്റേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (എൽഡിഎച്ച്) [↑]
• ക്രിയേറ്റൈൻ കൈനാസ് (സികെ) [↑]
• വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി ആവശ്യമെങ്കിൽ [ജി.എഫ്.ആറിന്റെ പരിധി (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക്)].