മാനസികാവസ്ഥയിലെയും ഡ്രൈവിലെയും മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, ഉപയോഗം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ വളരെക്കാലമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്തു. എസ്ട്രജൻസ് ഒരു കൂടുതൽ ഉണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം, അതേസമയം പ്രോജസ്റ്റിൻ‌സ് ഒരു മാനസികാവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രഭാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഡാനിഷ് എഴുത്തുകാർ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു വലിയ പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ആദ്യമായി ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും പരിശോധിച്ചു നൈരാശം അപകടസാധ്യത. 1,061,997 സ്ത്രീകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (ഡാനിഷ് സെക്സ് ഹോർമോൺ രജിസ്റ്റർ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ). 6.4 വർഷമായിരുന്നു ശരാശരി ഫോളോ-അപ്പ്.
സ്ത്രീകൾ എടുക്കാത്തതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ, ഒരുമിച്ച് എടുക്കുന്ന രോഗികൾ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ (COC- കൾക്ക്) ആദ്യം 1.23 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യതയുണ്ട് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗം (95% CI, 1.22-1.25).
ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമനുസരിച്ച് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്, അതായത്, ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റിന്റെ ആദ്യ ഉപയോഗം:
- പ്രോജസ്റ്റിൻ മാത്രമുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ആദ്യം അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് 1.34 ഉപയോഗം (95% CI, 1.27-1.40)
- ഒരു ഉപയോക്താക്കൾ levonorgestrel1.4 (95% സിഐ, 1.31-1.42) ഇൻട്രാട്ടറിൻ സിസ്റ്റം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
- ഒരു യോനി വളയത്തിന്റെ ഉപയോക്താക്കൾ (എടോനോജെസ്ട്രൽ) ന്റെ 1.6 (95% CI, 1.55-1.69).
- 2.0 ന്റെ നോർ‌ഗെസ്ട്രോൾ‌മിൻ പാച്ച് ഉപയോക്താവ് (95% സിഐ, 1.76-2.18).
സമാനമോ ചെറുതോ ആയ എസ്റ്റിമേറ്റുകൾ കണ്ടെത്തി നൈരാശം രോഗനിർണയം. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത കുറയുന്നു.
സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കൗമാരക്കാർ (പ്രായം, 15-19 വയസ്സ്) വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ ആദ്യത്തെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗത്തിന് 1.8 (95% സിഐ, 1.75-1.84) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പ്രോജസ്റ്റിൻ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നവർക്ക് (പ്രോജസ്റ്റാജെൻസ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു) 2.2 (95% സിഐ, 1.99 -2.52) അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് ആറുമാസത്തിനുശേഷം, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത 1.4 ൽ എത്തി (95% സിഐ, 1.34-1.46). ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കാത്ത റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പിൽ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ മുമ്പ്, വിചിത്രമായത് നൈരാശം സംയോജിപ്പിച്ച ശേഷം 1.7 (95% CI, 1.66-1.71) ആയി വർദ്ധിച്ചു വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ.
ഉപസംഹാരം: പ്രോജസ്റ്റിൻ അടങ്ങിയ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
കൂടുതൽ തെളിവുകൾ
- ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന (“ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ,” മുതലായവ) - പഠന കാലയളവിൽ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾക്കെതിരെയുള്ള ഉപയോക്താക്കൾ:
- ആത്മഹത്യാശ്രമം 1.97 മടങ്ങ് (95 ശതമാനം ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 1.85-2.10) കൂടുതൽ തവണ.
- 3.08 മടങ്ങ് (1.34-7.08) പലപ്പോഴും ആത്മഹത്യ പൂർത്തിയാക്കി.
- ആരംഭിച്ച് രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം ഏറ്റവും ശക്തമായ അസോസിയേഷൻ ഗർഭനിരോധന.
- സംയോജിപ്പിച്ചത് ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ (CHD; സംയോജനം ഈസ്ട്രജൻ ഒപ്പം പ്രോജസ്റ്റിൻ‌സ്) ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 1.91 (1.79-2.03)
- പ്രോജസ്റ്റിൻ ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 2.29 (1.77-2.95) ഉള്ള മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾ.
- യോനി വളയങ്ങളിൽ (സാധാരണയായി ഒരു പ്രോജസ്റ്റിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു) ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 2.58 (2.06-3.22)
- ഗർഭനിരോധന പാച്ചുകൾ (പ്രോജസ്റ്റിൻ ഉൽപ്പന്നം) 3.28 (2.08-5.16) ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത.
- ഡാനിഷ് രജിസ്ട്രി ഡാറ്റ: ആത്മഹത്യാശ്രമങ്ങൾക്ക് ഇരട്ടി നിരക്ക്, ആത്മഹത്യകളുടെ മൂന്നിരട്ടി നിരക്ക്:
- 15 മുതൽ 19 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ ബന്ധം പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുകയും പ്രായമായ സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ ദുർബലമാവുകയും ചെയ്തു
- പ്രോജസ്റ്റിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ റിസ്ക് വർദ്ധനവ് കണക്കാക്കി ഇംപ്ലാന്റുകൾ (4.4 മടങ്ങ്), മെഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ ഡിപ്പോ ഫോർമുലേഷനുകൾ (6.5 മടങ്ങ്) (സൂചന ബയസ് ആകാം)
