ടോപ്പിക്കൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ: ഡെർമോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ

ഉല്പന്നങ്ങൾ

ഡെർമോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമാണ് ക്രീമുകൾ, തൈലങ്ങൾ, ലോഷനുകൾ, ജെൽസ്, പേസ്റ്റുകൾ, നുരകൾ, തലയോട്ടിയിലെ അപ്ലിക്കേഷനുകൾ, ഷാംപൂകൾ, ഒപ്പം പരിഹാരങ്ങൾ, മറ്റുള്ളവയിൽ. നിരവധി മരുന്നുകൾ നിരവധി കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെ ലഭ്യമാണ്. 1950 കളിൽ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ച സജീവ ഘടകമാണ് ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ. ഇന്ന്, ഡെർമോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവയാണ് മരുന്നുകൾ ഡെർമറ്റോളജിയിൽ.

ഇഫക്റ്റുകൾ

ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കോയിസ് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറിഅലർജിക്, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസ്സീവ്, ആന്റിപ്രോലിഫറേറ്റീവ്, വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റീവ്, ആന്റിപ്രൂറിറ്റിക് പ്രോപ്പർട്ടികൾ. കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഫലങ്ങൾ. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സമുച്ചയം ഡിഎൻ‌എയുമായി സംവദിക്കുകയും പ്രോട്ടീൻ പ്രകടനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഏജന്റുമാരും എക്സ്ട്രാജെനോമിക് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ഘടനയും സവിശേഷതകളും

ടോപ്പിക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എൻ‌ഡോജെനസിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഒപ്പം ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് നട്ടെല്ലും. അവയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പരിഷ്കരിക്കുന്നതിന്, അവ ഹാലോജനേറ്റഡ് (ക്ലോറിനേറ്റഡ്, ഫ്ലൂറിനേറ്റഡ്), ആൽക്കൈലേറ്റഡ് (മെത്തിലൈലേറ്റഡ്), അനെലേറ്റഡ്, എസ്റ്ററിഫൈഡ് എന്നിവയാണ്. ഇത് ശക്തി, ലിപ്പോഫിലിസിറ്റി, ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്, എന്നിവ മാറ്റുന്നു ആഗിരണം കടന്നു ത്വക്ക്. ചിലർ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ആകുന്നു പ്രോഡ്രഗ്സ് അവ ജലാംശം ഉള്ളവയാണ് ത്വക്ക് എസ്റ്റേറസുകളിലൂടെ അതുവഴി സജീവമാക്കി. ഈ പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളുടെ ഒരു മികച്ച ഉദാഹരണം ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ്, ഇത് ഫ്ലൂറിനേറ്റ്, മെത്തിലൈലേറ്റ്, പ്രൊപ്പിയോണിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് എസ്റ്ററിഫൈഡ് ചെയ്യുന്നു. മുന്നറിയിപ്പ്: പോലുള്ള പദവികൾ ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ്, ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ ഫ്യൂറോയേറ്റ് എന്നിവ മരുന്നിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല ലവണങ്ങൾ എന്നാൽ ഒരു കോവാലന്റ് ബോണ്ട് ഉള്ള എസ്റ്ററുകൾ. അതിനാൽ, ഈ സഫിക്‌സുകൾ (ഉദാ. -പ്രോപിയോണേറ്റ്, -ഫ്യൂറേറ്റ്) ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.

സജീവമായ ചേരുവകൾ

ഡെർമൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ അവയുടെ ശേഷി അനുസരിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില മരുന്നുകൾ കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളാണ് പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. ഒന്നാം ക്ലാസ്: ദുർബലമായ കരുത്ത്:

ക്ലാസ് II: മിതമായ ശക്തിയുള്ളത്:

ക്ലാസ് III: ശക്തമായി ഫലപ്രദമാണ്:

  • ബെറ്റാമെത്താസോൺ വാലറേറ്റ് (ഉദാ. ബെറ്റ്‌നോവേറ്റ്).
  • ഡെസോക്സിമെറ്റാസോൺ (വാണിജ്യത്തിന് പുറത്താണ്)
  • ഫ്ലൂസിനോലോൺ അസെറ്റോണൈഡ് (സിനലാർ)
  • ഡിഫ്ലുകോർട്ടോലോൺ വാലറേറ്റ് (ട്രാവോകോർട്ട്)
  • ഫ്ലൂസിനോനൈഡ് (ടോപ്‌സിം)
  • ഹാലോമെറ്റസോൺ (സിക്കോർട്ടൻ പ്ലസ്)
  • മെത്തിലിൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ അസെപോണേറ്റ് (അഡ്വാന്റാൻ)
  • മോമെറ്റസോൺ ഫ്യൂറോയേറ്റ് (എലോകോം)
  • ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ് (വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുക)
  • പ്രെഡ്‌നിക്കാർബേറ്റ് (പ്രെഡ്‌നിറ്റോപ്പ്)

ക്ലാസ് IV: വളരെ ശക്തിയുള്ളത്:

വഴിമധ്യേ, ഗ്ര ground ണ്ട് ഹോഗ് തൈലങ്ങൾ സ്വാഭാവികമാണ് കോർട്ടിസോൺ തൈലങ്ങൾ. മാർമോട്ട് കൊഴുപ്പിൽ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ (ക്ലാസ് XNUMX) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

സൂചനയാണ്

എക്സിമറ്റസ്, കോശജ്വലനം, ഹൈപ്പർപ്രോലിഫറേറ്റീവ്, പ്രൂറിറ്റിക്, അലർജി എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഡെർമോകോർട്ടിക്കോഡുകൾ നൽകുന്നു. ത്വക്ക് വ്യവസ്ഥകൾ. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വന്നാല്, വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു, ഒരു തരം ത്വക്ക് രോഗം, സെബോറെഹൈക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, പ്രാണി ദംശനം, സൂര്യതാപം, ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, തലയോട്ടിയിലെ വീക്കം (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ).

മരുന്നിന്റെ

എസ്‌എം‌പി‌സി പ്രകാരം. മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ദിവസത്തിൽ ഒരു തവണ മുതൽ പരമാവധി രണ്ടുതവണ വരെ പ്രയോഗിക്കുന്നു. അതിനുള്ള സാധ്യത കാരണം പ്രത്യാകാതം, ഡെർമോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയും നേർത്ത രീതിയിൽ മാത്രം പ്രയോഗിക്കുകയും വേണം. അപേക്ഷയുടെ കാലാവധി പ്രൊഫഷണൽ വിവരങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഡെർമോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ കൂടുതൽ സമയത്തേക്ക് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, തെറാപ്പിയിൽ ഇടവേളകൾ എടുക്കണം അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടിസോൺ-സ്വഭാവം ചർമ്മ പരിചരണം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഇതിനിടയിൽ പ്രയോഗിക്കണം. ടോപ്പിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ വലിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ പാടില്ല, അമിതമായി ഉപയോഗിക്കരുത്. ശരീരത്തിന്റെ മുഖം, ജനനേന്ദ്രിയം, ഇന്റർട്രിജൈനസ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം, കാരണം സജീവ ഘടകങ്ങൾ അവിടെ എളുപ്പത്തിൽ ശരീരത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും.

Contraindications

ദോഷഫലങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ):

  • ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
  • റോസേഷ്യ
  • പെരിയറൽ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്
  • മുഖക്കുരു
  • വീക്കം കൂടാതെ ചൊറിച്ചിൽ
  • ത്വക്ക് അൾസർ
  • വൈറൽ അണുബാധ, ഉദാ. A. ഹെർപ്പസ് അണുബാധ, ചിറകുകൾ.
  • ബാക്ടീരിയ ത്വക്ക് അണുബാധ (മോണോതെറാപ്പിയായി).
  • ത്വക്ക് ഫംഗസ് അണുബാധ (മോണോതെറാപ്പിയായി).
  • ശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും ഉപയോഗിക്കുക ഗര്ഭം മുലയൂട്ടൽ: SmPC കാണുക.

പൂർണ്ണ മുൻകരുതലുകൾക്കായി, മയക്കുമരുന്ന് ലേബൽ കാണുക.

ഇടപെടലുകൾ

ചില ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ CYP450 ഐസോസൈമുകളുടെ കെ.ഇ. CYP ഇൻഹിബിറ്റർ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സിസ്റ്റമിക് എക്സ്പോഷർ വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ന്റെ എക്‌സിപിയന്റുകൾ ക്രീമുകൾ ഒപ്പം തൈലങ്ങൾ ലാറ്റെക്‌സിന്റെ സുരക്ഷയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം കോണ്ടം ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്ത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ. അധിനിവേശം (ഉദാ. തലപ്പാവു, പാച്ചുകൾ, ഡയപ്പർ) വർദ്ധിച്ചേക്കാം ആഗിരണം ശരീരത്തിലേക്ക്.

പ്രത്യാകാതം

സാധ്യമായ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • കത്തുന്ന സംവേദനം, വേദന, ചൊറിച്ചിൽ, പ്രകോപനം, ചുവപ്പ് തുടങ്ങിയ പ്രാദേശിക ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ
  • ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ, കോൺടാക്റ്റ് അലർജി.
  • രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പകർച്ചവ്യാധികൾ.
  • ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ഉദാ. എൻ‌എൻ‌ആർ അടിച്ചമർത്തൽ, അപൂർവ്വം, പ്രത്യേകിച്ച് അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്), ചുവടെ കാണുക കോർട്ടിസോൺ ടാബ്ലെറ്റുകൾ.
  • ടാച്ചിഫൈലാക്സിസ്
  • ദ്രുതഗതിയിൽ നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷം വീണ്ടും വളരുക

അനുചിതമായ ഉപയോഗമുണ്ടായാൽ, അതായത് അമിത അളവ്, സ്ഥിരമായത് ആക്ഷേപം മാത്രമല്ല വളരെക്കാലം ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്താൽ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചർമ്മത്തിന്റെ നേർത്തതാക്കൽ (സ്കിൻ അട്രോഫി), സ്കിൻ സ്ട്രൈ (സ്ട്രൈ ഡിസ്റ്റെൻസെ), പിഗ്മെന്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വർദ്ധിച്ച രോമവും ടെലാൻജിയക്ടാസിയയും. സിസ്റ്റമിക് കോർട്ടിസോൺ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നിർദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വ്യാപകമായ “കോർട്ടിസോൺ ഭയപ്പെടുത്തൽ” അടിസ്ഥാനരഹിതമാണ്. ചുവടെ കാണുക മരുന്നുകളുടെ അമിത ഉപയോഗം.