ഉൽപ്പന്നങ്ങളും വിപണിയിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കലും
സിബുത്രാമൈൻ 1999-ൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു, വാണിജ്യപരമായി പല രാജ്യങ്ങളിലും 10-, 15-മില്ലിഗ്രാം കാപ്സ്യൂൾ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ് (റിഡക്റ്റിൽ, അബോട്ട് എ.ജി). 29 മാർച്ച് 2010 ന് സ്വിസ്മെഡിക്കുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് അബോട്ട് എജി മാർക്കറ്റിംഗ് അംഗീകാരം താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവച്ചതായി പൊതുജനങ്ങളെ അറിയിച്ചു. അതിനുശേഷം, സിബുട്രാമൈൻ പല രാജ്യങ്ങളിലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയോ വിതരണം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യില്ല. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഒരു ഫെനൈത്തിലൈലാമൈൻ ഘടനയുള്ള മറ്റ് വിശപ്പ് അടിച്ചമർത്തലുകൾ ആംഫർട്ടമിൻ, ഫിനൈൽപ്രോപനോളമൈൻ ഒപ്പം ഫെന്റർമൈൻ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം വിപണിയിൽ നിന്ന് പിൻവലിച്ചു. കന്നാബിനോയിഡ് റിസപ്റ്റർ എതിരാളി രിമൊനബംത് 2008 മുതൽ വിപണിയിൽ നിന്ന് പുറത്താണ്. യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ 21 ജനുവരി 2010 ന് യൂറോപ്യൻ മെഡിസിൻസ് ഏജൻസിയുടെ (ഇഎംഎ) സിഎച്ച്എംപി സിബുട്രാമൈനിനുള്ള മാർക്കറ്റിംഗ് അംഗീകാരങ്ങൾ യൂറോപ്പിലുടനീളം പിൻവലിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തു. മരുന്ന് ഇനി നിർദ്ദേശിക്കുകയും വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യരുത്. വലിയ സുരക്ഷാ പഠനമായ SCOUT (സിബുത്രാമൈൻ കാർഡിയോവാസ്കുലർ come ട്ട്‌കം ട്രയൽ) ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് CHMP തീരുമാനമെടുത്തത്, കൂടാതെ ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടങ്ങളെ മറികടക്കുന്നില്ലെന്നും നിഗമനം ചെയ്തു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഗുരുതരമായ മാരകമല്ലാത്ത ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരേസമയം മിതമായ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ കണ്ടെത്തി. സ്ട്രോക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, വിദഗ്ദ്ധ വിവരങ്ങളിലെ (!) മുൻകരുതലുകൾ പ്രകാരം മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല എന്ന പശ്ചാത്തലത്തിനും എതിരായിരുന്നു ഇത്.
ഘടനയും സവിശേഷതകളും
സിബുത്രാമൈൻ (സി17H26ClN, M.r = 279.8 ഗ്രാം / മോൾ) ഒരു ത്രിതീയ അമിൻ ആണ്, ഇത് സിബുത്രാമൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്, മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്, റേസ്മേറ്റ് എന്നിങ്ങനെ മരുന്നുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. പഴയ വിശപ്പ് അടിച്ചമർത്തുന്നതുപോലുള്ള ഒരു ഫിനെലെത്തിലൈമൈൻ ഘടനയാണ് ഇതിന് ഉള്ളത്, ഇവയെല്ലാം ഇപ്പോൾ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമല്ല (മുകളിൽ കാണുക). എ‌ഡി‌എ‌ച്ച്‌ഡി മരുന്നായ മെത്തിലിൽ‌ഫെനിഡേറ്റിനും സിബുത്രാമൈനുമായി ഒരു ഘടനാപരമായ സമാനതയുണ്ട്.
ഇഫക്റ്റുകൾ
സിബുത്രാമൈൻ (ATC A08AA10) ആണ് വിശപ്പു കുറയ്ക്കൽ ഒപ്പം പൂർണ്ണതയുടെ വികാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിഷനാണ് ഇതിന്റെ ഫലങ്ങൾ നോറെപിനെഫ്രീൻ ഒപ്പം സെറോടോണിൻ ഒരു പരിധിവരെ, ഡോപ്പാമൻ (ചിത്രം 1). CYP3A4 വഴി രൂപംകൊണ്ട രണ്ട് അമിൻ മെറ്റബോളിറ്റുകളാണ് പ്രധാനമായും മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നത്. തെർമോജെനിസിസിന്റെ വർദ്ധനവ് ഫലത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നത് ചർച്ചാവിഷയമാണ്, പക്ഷേ വിവാദമാണ്. സിബുട്രാമൈൻ സെലക്ടീവാണ് സെറോടോണിൻ ഒപ്പം നോറെപിനെഫ്രീൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻ‌ഹിബിറ്റർ (എസ്‌എസ്‌എൻ‌ആർ‌ഐ) ഗ്രൂപ്പ്, ഇത് ആദ്യം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് എന്നാൽ ഇതുപോലുള്ള പഠിക്കുകയോ അംഗീകരിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല. എസ്എസ്എൻ‌ആർ‌ഐകൾ വെൻലാഫാക്സിൻ ഒപ്പം ഡൂലോക്സൈറ്റിൻ എന്നപോലെ വിപണനം ചെയ്യുന്നു ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഒപ്പം ഉണ്ട് വിശപ്പു കുറയ്ക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ.
സൂചനയാണ്
ന്റെ ഭക്ഷണ സഹായ ചികിത്സ അമിതവണ്ണം ഉചിതമായ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾക്ക് മാത്രം അപര്യാപ്തമായ പ്രതികരണമുള്ള കുറഞ്ഞത് 30 കിലോഗ്രാം / എം‌എ (അമിതവണ്ണം) ബി‌എം‌ഐ രോഗികളിൽ.
ദുരുപയോഗം
സിബുത്രാമൈൻ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ഡോപ്പിംഗ് ഒരു ഉത്തേജകമായി പട്ടികപ്പെടുത്തുക.
മരുന്നിന്റെ
സിബുട്രാമൈൻ രാവിലെ ഭക്ഷണത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ചോ എടുക്കുന്നു. 5 മാസത്തിനുള്ളിൽ കുറഞ്ഞത് 3% ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, തെറാപ്പി നിർത്തലാക്കണം.
ദോഷഫലങ്ങളും ഇടപെടലുകളും
സിബുട്രാമൈൻ നിരവധി അവസ്ഥകളിലും രോഗങ്ങളിലും വിപരീതമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും <18, മാനസികരോഗം, മുമ്പത്തേതും നിലവിലുള്ളതുമായ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, കടുത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ, ഷൗക്കത്തലി, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ, ഗര്ഭം, മുലയൂട്ടൽ. മയക്കുമരുന്ന്-മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ നിരവധി സജീവ ചേരുവകൾ ഉപയോഗിച്ച് സാധ്യമാണ്. വിശദാംശങ്ങൾക്ക് മയക്കുമരുന്ന് വിവര ലഘുലേഖ കാണുക.
പ്രത്യാകാതം
സാധാരണ സാധ്യമാണ് പ്രത്യാകാതം ഉൾപ്പെടുന്നു മലബന്ധം, വിശപ്പ് നഷ്ടം, വരണ്ട വായ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, തലവേദന, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വർദ്ധനവ് രക്തം മർദ്ദം, ധമനികൾ രക്താതിമർദ്ദം, വാസോഡിലേറ്റേഷൻ, ഫ്ലഷിംഗ്, ഓക്കാനം, വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹെമറോയ്ഡൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്, ഡിസ്പെപ്സിയ, മയക്കം, അസ്വസ്ഥത, പരെസ്തേഷ്യ, ഉത്കണ്ഠ, മയക്കം, രുചി അസ്വസ്ഥതകൾ, വിയർപ്പ്, ഒപ്പം ത്വക്ക് ചുണങ്ങു. പ്രൊഫഷണൽ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച് മറ്റുള്ളവർ.
