കാൻഡെസാർട്ടൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
എല്ലാ സാർട്ടാനുകളേയും പോലെ, സജീവ ഘടകമായ കാൻഡസാർട്ടൻ മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റത്തെ (RAAS) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് ദ്രാവകത്തിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥയെയും അതുവഴി രക്തസമ്മർദ്ദത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. സാർട്ടാനുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കാൻ, ഈ ഹോർമോൺ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നോക്കിയാൽ മതിയാകും.
സാർട്ടാനുകൾ (ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ആൻജിയോടെൻസിൻ II എന്ന ഹോർമോണിന്റെ ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റിനെ (റിസെപ്റ്റർ) തടയുന്നു, അതിനാൽ അതിന് അതിന്റെ പ്രഭാവം ചെലുത്താൻ കഴിയില്ല. സാധാരണയായി, ഹോർമോൺ വാസകോൺസ്ട്രക്ഷൻ, വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കൽ, സോഡിയം അയോണുകളുടെ പുനർവായന വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതുവഴി വൃക്കകളിൽ ജലം വർദ്ധിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
"ആൻജിയോടെൻസിൻ II" എന്ന പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഒരു ആൻജിയോടെൻസിൻ I ഉം ഉണ്ടെന്നാണ്. ഈ ഹോർമോൺ ആൻജിയോടെൻസിനോജനിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത് - രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് മരുന്നുകൾ വഴി തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഘട്ടമാണിത്. ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകളെ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
Candesartan cilexetil
പ്രായോഗികമായി, കാൻഡസാർട്ടന് പകരം മുൻഗാമിയായ കാൻഡസാർട്ടൻ സിലക്സെറ്റിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് കുടലിൽ കൂടുതൽ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും പിന്നീട് വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും ശരീരത്തിൽ (ഇതിനകം കുടൽ ഭിത്തിയിൽ) യഥാർത്ഥ സജീവ ഘടകമായ കാൻഡെസാർട്ടനിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് കഴിച്ചതിന് ശേഷം, ഏകദേശം മൂന്ന് നാല് മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ സജീവ ഘടകത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുന്നു.
കാൻഡെസാർട്ടൻ ശരീരത്തിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കഴിച്ച് ഏകദേശം ഒമ്പത് മണിക്കൂറിന് ശേഷം, സജീവ ഘടകത്തിന്റെ പകുതി മൂത്രത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു (ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന്), പകുതി പിത്തരസം (ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട്) വഴി മലം വഴി പുറന്തള്ളുന്നു.
കാൻഡെസാർട്ടൻ എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ), വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം (ക്രോണിക് ഹാർട്ട് പരാജയം), പ്രത്യേകിച്ച് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സഹിക്കാതായപ്പോൾ, കാൻഡസാർട്ടൻ പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ സുരക്ഷിതവും സുസ്ഥിരവുമായ കുറവ് കൈവരിക്കാൻ കാൻഡസാർട്ടൻ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
Candesartan എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
കാൻഡെസാർട്ടന്റെയും മറ്റ് രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെയും (നിർജ്ജലീകരണ ഏജന്റ് ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ് - എച്ച്സിടി പോലുള്ളവ) സംയോജനം പരസ്പര സ്വാധീനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് (സിനർജസ്റ്റിക് പ്രഭാവം) കാരണമാകും, ഇത് കഠിനമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും അഭികാമ്യമാണ്. അനുബന്ധ കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളും ജർമ്മൻ വിപണിയിൽ ലഭ്യമാണ്.
കാൻഡസാർട്ടന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, കാൻഡെസാർട്ടൻ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്ലാസിബോ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടില്ല. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ, തലകറക്കം, തലവേദന, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകൽ, ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം അളവ് എന്നിവ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ചികിത്സിക്കുന്ന പത്തു മുതൽ നൂറ് ആളുകളിൽ ഒരാൾ വരെ) ഉൾപ്പെടുന്നു.
കാൻഡസാർട്ടൻ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുമെന്ന സംശയം ഇപ്പോൾ സമഗ്രമായി അന്വേഷിക്കുകയും വലിയ പഠനങ്ങളിലും മെറ്റാ അനാലിസുകളിലും (പല പഠനങ്ങളുടെയും സംയുക്ത വിലയിരുത്തൽ) പലതവണ നിരാകരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
"ആദ്യ ഡോസ് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ" - ആദ്യമായി മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷം രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെ ഇടിവ് - മറ്റ് രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നത് കാൻഡസാർട്ടനിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല. "റീബൗണ്ട് ഇഫക്റ്റിന്" ഇത് ബാധകമാണ്. മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം യഥാർത്ഥ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) തീവ്രമാക്കുന്നതിനെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
Candesartan എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത്?
കാൻഡെസാർട്ടനുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ) വൈദ്യോപദേശം കൂടാതെ കഴിക്കരുത്. അല്ലാത്തപക്ഷം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വഷളാകുകയും മരുന്നിന്റെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഫലത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. വേദനസംഹാരിയായി പാരസെറ്റമോൾ ഉപയോഗിക്കാം.
കഠിനമായ കരൾ രോഗത്തിനും പിത്തരസം തടസ്സത്തിനും Candesartan വിരുദ്ധമാണ്. വൃക്കരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.
ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കാൻഡെസാർട്ടൻ കഴിക്കാൻ പാടില്ല, കാരണം ഇതിന് പ്രത്യുൽപാദനശേഷി നശിപ്പിക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ട്. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, നന്നായി പഠിച്ച ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾക്ക് മുൻഗണന നൽകണം.
കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ആറ് വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും കാൻഡെസാർട്ടൻ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ രോഗികളിൽ, സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. കൂടാതെ, ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും (ഇതുവരെ) ഡാറ്റകളൊന്നുമില്ല. ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ Candesartan വിരുദ്ധമാണ്.
കാൻഡെസാർട്ടൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും
ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ സജീവ ഘടകമായ കാൻഡെസാർട്ടൻ ഏത് അളവിലും കുറിപ്പടി പ്രകാരം ലഭ്യമാണ്, കൂടാതെ ഒരു കുറിപ്പടി അവതരിപ്പിച്ചാൽ ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.
1982-ൽ, ആൻജിയോടെൻസിൻ II-ന്റെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഫലത്തിന്റെ നിരവധി ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി. തുടർന്നുള്ള വർഷങ്ങളിൽ, കമ്പ്യൂട്ടർ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, മൃഗ പരീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ അവയുടെ ഘടന കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തി. തൽഫലമായി, സാർട്ടൻസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന സജീവ ചേരുവകളുടെ പുതിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ആദ്യ പ്രതിനിധിയായ ലോസാർട്ടൻ എന്ന സജീവ ഘടകമാണ് 1986-ൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്.
1995-ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലും ജർമ്മനിയിലും ഇത് വിപണിയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. പിന്നീട്, കൂടുതൽ താമസ സമയവും ശരീരത്തിലെ മെറ്റബോളിസവും കുറവുള്ള മറ്റ് സാർട്ടാനുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. അതിലൊന്ന് കാൻഡസാർട്ടൻ ആയിരുന്നു. 1997 ൽ ജർമ്മനിയിൽ ഇത് അംഗീകരിച്ചു.
