എൻ‌യുറസിസ്: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)

Enuresis കാരണമനുസരിച്ച് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

അസംഘടിത (പ്രവർത്തനപരമായ) എൻ‌യുറസിസ്:
- തികച്ചും രാത്രിയാത്ര enuresis (monosymptomatic enuresis nocturna, NEM).
- അധിക പകൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രാത്രികാല എൻറീസിസ് (നോൺ-മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് എൻറ്യൂസിസ് നോക്‌ടർണ, നോൺ-മെൻ); പ്രത്യേകിച്ച് ഇതിൽ:
  - അമിത പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള കുട്ടികൾ ബ്ളാഡര് (OAB) ചെറിയ മൂത്രാശയ ശേഷി.
  - പതിവ് മൂത്രമൊഴിക്കൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ
- ഒറ്റപ്പെട്ട പകൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മൂത്രസഞ്ചി പ്രവർത്തനരഹിതം:
  - പ്രവർത്തനരഹിതമാണ് ബ്ളാഡര് (OAB) കൂടാതെ അജിതേന്ദ്രിയത്വം ആവശ്യപ്പെടുക (അത്യാവശ്യം മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക/ പെട്ടെന്നുള്ള, വളരെ ശക്തമായ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ പ്രേരണയെ തുടർന്ന് സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കൽ).
  - മൂത്രമൊഴിക്കൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ (മൂത്രം നിലനിർത്തുകയും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് വൈകുകയും ചെയ്യുന്ന വിസമ്മത സിൻഡ്രോം (മൂത്രമൊഴിക്കൽ പതിവ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ) അങ്ങനെ, പകൽ സമയത്ത് ഹോൾഡിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടും, നനവ് സംഭവിക്കുന്നു).
  - ഡിസ്‌കോർഡിനേറ്റഡ് മൈക്ച്യൂരിഷൻ (ശൂന്യമാക്കൽ ബ്ളാഡര്) - പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ ഫലമായി പെൽവിക് ഫ്ലോർ ("പിഞ്ചിംഗ്") (ഡിട്രൂസർ സ്ഫിൻക്റ്റർ ഡിസ്കോർഡിനേഷൻ).
  - അണ്ടർ ആക്റ്റീവ് ബ്ലാഡർ (ഇംഗ്ലീഷ്. അണ്ടർ ആക്റ്റീവ് ബ്ലാഡർ) - സാധാരണയായി വിട്ടുമാറാത്ത മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഫലമായി (പെൺകുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്).
ജൈവ enuresis (അനാട്ടമിക് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന enuresis; അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു) കാരണം കാരണം:
- അനാട്ടമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്/രോഗങ്ങൾ:
- ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് / രോഗങ്ങൾ:
  - ജന്മനായുള്ള (ജന്മാന്തരം), ഉദാ:
    - Myelomeningocele/spina bifida
    - ഒക്‌ൾട്ട് ഡിസ്‌റാഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഉദാ, സ്‌പൈന ബിഫിഡ ഒക്യുൽറ്റ, സാക്രൽ എജെനിസിസ്, ടെതർഡ് കോർഡ് സിൻഡ്രോം)
  - ഏറ്റെടുത്ത ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം മൂത്രാശയ കണ്ടുപിടുത്തത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
- പോളിയുറിക് വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ (ഉദാ. പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ്, ട്യൂബുലോപതിസ്, ക്രോണിക് കിഡ്നി തകരാര്).

എൻ‌യുറസിസ് ഉത്ഭവത്തിൽ ബഹുഘടകമാണ്. ഇത് നിരവധി കോമോർബിഡിറ്റികളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. നോൺ-ഓർഗാനിക് എൻയുറിസിസിന്റെ (മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് എൻറ്യൂസിസ്) രോഗകാരി ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല. മൂത്രാശയ നിയന്ത്രണത്തിലെ വികസന കാലതാമസവും മൂത്ര ഉൽപാദനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണ തകരാറും ചേർന്നതാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. സെൻട്രൽ നാഡീ പിത്താശയ നിയന്ത്രണത്തിലും മൂത്രത്തിന്റെ ഉൽപാദന നിയന്ത്രണത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന വികസന കാലതാമസത്തിന്റെ സംയോജനമാണ് പുരുഷന്മാരുടെ കാരണം.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

ജനിതക ഭാരം
- ജനിതക രോഗങ്ങൾ
  - ഒച്ചോവ സിൻഡ്രോം - ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് പാരമ്പര്യത്തോടുകൂടിയ ജനിതക വൈകല്യം, കഠിനമായ മൂത്രാശയ അപര്യാപ്തത (മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ), മുഖഭാവം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; രോഗികൾക്ക് അജിതേന്ദ്രിയത്വം (യജമാനനെ കൈവശം വയ്ക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ) കൂടാതെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസും (വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൃക്കസംബന്ധമായ അറയുടെ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വികാസം) ഉണ്ട്.
  - സ്പാനിഷ ബെഫീദാ - ഭ്രൂണ വികസന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന നട്ടെല്ലിൽ പിളർപ്പ് രൂപീകരണം (ഇടയ്ക്കിടെ, അപൂർവ്വമായി കുടുംബം).

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ

അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ (Q00-Q99).

മൂത്രാശയ എക്‌സ്‌ട്രോഫി (മുൻഭാഗത്തെ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പിളർപ്പ് മൂത്രാശയത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനം (ഉദരഭാഗം) പിളർന്ന പ്യൂബിക് എല്ലിനും റെക്റ്റി അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശികൾക്കും ഇടയിലുള്ള പിളർപ്പ് വയറിലെ മതിൽ, തുറന്ന മൂത്രനാളിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കൽ), എപ്പിസ്പാഡിയസ് (മൂത്രനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള മൂത്രനാളി രൂപഭേദം), ക്ലോക്കൽ വൈകല്യം
പെൺകുട്ടികളിലെ എക്ടോപിക് യൂറിറ്ററൽ ഓറിഫിസ് (സാധാരണയായി ഇരട്ടിയാണ് വൃക്ക അനുബന്ധത്തിന്റെ മുകളിലെ അംലേജിന്റെയും ഓറിഫിസിന്റെയും ഡിസ്പ്ലാസിയ (വികലമായ രൂപീകരണം) കൂടെ മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി) സ്ഫിൻക്റ്ററൽ തലം / സ്ഫിൻക്റ്ററിന് താഴെ).
മൂത്രനാളിയിലെ അപാകതകൾ
ഇൻഫ്രാവെസിക്കൽ തടസ്സം (കഠിനമായ സങ്കോചം യൂറെത്ര) ആൺകുട്ടികളിൽ.
ഓസിന്റെ അപാകതകൾ കടൽ (സക്രം) നട്ടെല്ല് ഡിസ്റാഫിസം (ന്യൂറൽ ട്യൂബ് അടയ്ക്കുന്നതിലെ അപാകത).
മൂത്രാശയ വാൽവുകൾ
Myelomeningocele - അപായ വൈകല്യം നട്ടെല്ല് തുറന്ന വെർട്ടെബ്രൽ കമാനങ്ങളുള്ള ന്യൂറൽ ട്യൂബ് അടയ്ക്കാത്തതും ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും കാരണം.
ഒച്ചോവ സിൻഡ്രോം ("ജീവചരിത്രപരമായ കാരണങ്ങൾ" ചുവടെ കാണുക).
സ്പാനിഷ ബെഫീദാ (“ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ” ചുവടെ കാണുക).
സ്പാനിഷ ബെഫീദാ ഒക്യുൽറ്റ - സ്പൈന ബിഫിഡയുടെ ദൃശ്യമല്ലാത്ത രൂപം.
ടെതർഡ് കോർഡ് സിൻഡ്രോം - ഒരു നിശ്ചിത ഫിലം ടെർമിനൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോ മസ്കുലർ/ഓർത്തോപീഡിക് അപര്യാപ്തത (നട്ടെല്ല് അവസാനിക്കുന്നു).
സാക്രൽ അജെനെസിസ് - സാക്രൽ സെഗ്മെന്റുകളുടെ ജനിതക അഭാവം നട്ടെല്ല്.

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (E00-E90).

പ്രമേഹം insipidus - മൂത്രത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് (പോളിയൂറിയ), പോളിഡിപ്സിയ (വർദ്ധിച്ച മദ്യപാനം) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വർദ്ധിച്ച ദാഹം എന്നിവയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അപായ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന രോഗം.

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

മുഴകൾ നാഡീവ്യൂഹം, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (ഉദാ, നട്ടെല്ല് മുഴകൾ).

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അണുബാധകൾ, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (ഉദാ: എൻസെഫലൈറ്റിസ് (തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം), പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് (പോളിയോ), ന്യൂറോബോറെലിയോസിസ്/ലൈം രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണത, തലച്ചോറിനെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും ബാധിക്കുന്നു
മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം‌എസ്)

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

പോളിയൂറിയ (അസ്വാഭാവികമായി വർദ്ധിച്ച മൂത്രത്തിന്റെ അളവ്) / പോളിഡിപ്സിയ (അസാധാരണമായി വർദ്ധിച്ച ദാഹം).

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത).
രോഗലക്ഷണമായ സിസ്റ്റിറ്റിസ് (മൂത്രാശയത്തിന്റെ വീക്കം)
ട്യൂബുലോപ്പതികൾ - ട്യൂബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ.
വജൈനൽ ഇൻഫ്ലക്സ് (ICCS: യോനി ശമനത്തിനായി) - ഇത് ടോയ്‌ലറ്റിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങിയതിന് ശേഷം 10 മിനിറ്റ് വരെ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്ത് മൂത്രം ഒഴുകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; കാരണം സ്ത്രീ ഹൈപ്പോസ്പാഡിയയുടെ താഴ്ന്ന രൂപമായിരിക്കാം (ജന്മനായുള്ള വികസന തകരാറ് യൂറെത്ര (മൂത്രനാളി); ദി വായ മൂത്രനാളിയുടെ (മീറ്റസ് യൂറേത്ര എക്‌സ്‌റ്റെർനസ്) അതുവഴി കൂടുതൽ വെൻട്രൽ/പ്രോക്‌സിമൽ (അതായത്, അടിവശം) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലാബിയൽ സിനെച്ചിയ (ദി ലിപ് മൈനോര പരസ്പരം പറ്റിനിൽക്കുന്നു).

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

നോൺ ന്യൂറോജെനിക് ന്യൂറോജെനിക് മൂത്രസഞ്ചി സിൻഡ്രോം (ഹിൻമാൻ സിൻഡ്രോം; പര്യായങ്ങൾ: "നോൺന്യൂറോജെനിക് ന്യൂറോജെനിക് ബ്ലാഡർ" (NNNB), ഇംഗ്ലീഷ് ലാസി ബ്ലാഡർ സിൻഡ്രോം, അപൂർവ്വമായ വോയ്ഡർ സിൻഡ്രോം) - ന്യൂറോജെനിക് ബ്ലാഡറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോട് സാമ്യമുള്ള അപൂർവ രോഗം; എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ കാരണം തെളിയിക്കാനാവില്ല.