ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ (hernia inguinalis; inguinal hernia) കുടലിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെർണിയയാണ്. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് (6-8: 1). പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് രണ്ട് ശതമാനമാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ ആറാം ദശകത്തിലും ശിശുക്കളിലുമാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന പ്രായം. മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ ഇത് 5-25% ആണ്. നേരിട്ടുള്ളതും പരോക്ഷവുമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർ‌നിയ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, 70% ത്തിലധികം പരോക്ഷ ഹെർ‌നിയയുടേതാണ്:
- നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയകൾ, പരോക്ഷ ഹെർണിയകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇൻജുവൈനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകരുത്.
- പരോക്ഷ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർ‌നിയകൾ അപായമോ സ്വായത്തമോ ആകാം; നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വന്തമാക്കും.
കൂടാതെ, ഇൻജുവൈനൽ ഹെർ‌നിയയെ അവയുടെ വലുപ്പത്തിനനുസരിച്ച് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഹെർ‌നിയ ഇൻ‌സിപിയൻ‌സ് - ഇൻജുവൈനൽ കനാലിലേക്ക്‌ ഹെർ‌നിയ സഞ്ചിയുടെ നീളം.
- ഹെർ‌നിയ കം‌പ്ലേറ്റ - ബാഹ്യ ഇൻജുവൈനൽ റിംഗിൽ ഹെർ‌നിയ സഞ്ചിയുള്ള ഹെർ‌നിയ.
- ഹെർണിയ സ്‌ക്രോട്ടാലിസ് - വൃഷണസഞ്ചിയിൽ (വൃഷണസഞ്ചി) ഹെർണിയ സഞ്ചിയോടുകൂടിയ ഹെർണിയ.
- ഹെർ‌നിയ ലാബിയലിസ് - ഹെർ‌നിയ ലിപ് (ലാബിയ).
ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ
ഹെർണിയോടോമി (പര്യായപദം: ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയ) ഒരു ഹെർണിയ നീക്കം ചെയ്യാനോ ശരിയാക്കാനോ ഉള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ്. ൽ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയ (inguinal hernia; inguinal hernia), ഓപ്പൺ സർജറിയും കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയയും തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണാം (ലാപ്രോസ്കോപ്പി; കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം). തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിൽ (ഷുഡിസ് അനുസരിച്ച്), ബാധിച്ച ഘടനകളെ തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനായി ഞരമ്പിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. തുടർന്ന്, സാധാരണയായി ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് മെഷ് ചേർത്ത് വ്യക്തിഗത പാളികൾ നന്നായി സ്യൂട്ട് ചെയ്യുന്നു. തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടാം മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ, അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, നാഡി, വാസ്കുലർ ക്ഷതം, അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ (സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കീഴിൽ ചുവടെ കാണുക). കൂടാതെ, വന്ധ്യതയും ആവശ്യമില്ലാത്തതും വൃഷണങ്ങൾ സംഭവിച്ചേയ്ക്കാം. ആവർത്തനം, അതായത്, ഒരു ആവർത്തനം ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ, സംഭവിക്കാം. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഉപകരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവ പിന്നീട് വീഡിയോ ക്യാമറ വഴി പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലും ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് മെഷ് സാധാരണയായി ചേർക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച സങ്കീർണതകൾക്ക് പുറമേ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും കഴിയും നേതൃത്വം ഡിസെസ്തേഷ്യ, ഓർക്കിറ്റിസ് (വൃഷണങ്ങളുടെ വീക്കം), സ്ക്രോട്ടൽ എംഫിസെമ (വൃഷണസഞ്ചിയിൽ വായു ശേഖരിക്കൽ) ,. ഹൈഡ്രോസെലെ (സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കീഴിൽ ചുവടെ കാണുക). തിരഞ്ഞെടുത്ത ശസ്ത്രക്രിയ തരം രോഗിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ, കൃത്യമായ കണ്ടെത്തലുകൾ, ദ്വിതീയ അവസ്ഥകൾ. പ്രവർത്തനം പൊതുവെ പൊതുവായാണ് നടത്തുന്നത് അബോധാവസ്ഥ. എന്നിരുന്നാലും, ശിശുക്കളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും നട്ടെല്ല് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് അബോധാവസ്ഥ ("സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ").
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ് സ്യൂച്ചറുകളിലൂടെയോ വടുക്കളിലൂടെയോ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, പുരുഷ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർ‌നിയ കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം രക്തം-സപ്ലയിംഗ് പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാസ് പരാജയപ്പെടുന്നു. ഇതിന് കഴിയും നേതൃത്വം താൽക്കാലിക വീക്കം വരെ വൃഷണങ്ങൾ. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അതിന് കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് ടെസ്റ്റികുലാർ അട്രോഫി (ടെസ്റ്റികുലാർ ചുരുക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ ടെസ്റ്റികുലാർ നഷ്ടം പോലും.
- പലപ്പോഴും ഒരു നീല നിറം മാറുന്നു ത്വക്ക് a രൂപപ്പെടുന്നതുമൂലം വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് (വൃഷണം) ഹെമറ്റോമ (മുറിവേറ്റ), ഇത് സാധാരണയായി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം രൂപം കൊള്ളുന്നു.
- വളരെ വലിയ ഒടിവുകൾ തിരിച്ചെത്തുമ്പോൾ, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൽ (വയറിലെ അറയിൽ) വൻ വർദ്ധനവ് വയറുവേദന കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇത് കമ്പാർട്ടുമെന്റിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യുകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തും (ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, വൃക്ക, കുടൽ) സമ്മർദ്ദം മൂലമുള്ള കുറവ് കാരണം രക്തം ഒഴുക്ക്, അങ്ങനെ അത് ഒരു മൾട്ടി-അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിലേക്ക് വരാം.
- ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ (ഫെമറൽ ഹെർണിയ; ഫെമറൽ ഹെർണിയ; തുട ഹെർണിയ), ഇത് വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ a മുതൽ a വരെ വരാം ത്രോംബോസിസ് (a ന്റെ രൂപീകരണം രക്തം ഒരു കട്ട രക്തക്കുഴല്), ഒരു രക്തചംക്രമണ തകരാറിന്റെ അനന്തരഫലമായി കാല്.
- ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന അധിക സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്:
- ന്യുമോത്തോറാക്സ് - പ്ലൂറൽ സ്ഥലത്ത് വായുവിന്റെ സാന്നിധ്യം (യഥാർത്ഥത്തിൽ വായുരഹിതമായ ഇടം നിലവിളിച്ചു ഒപ്പം ശാസകോശം).
- സ്കിൻ എംഫിസെമ - സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്ക് മൂലം ചർമ്മത്തിൽ വായുവിന്റെ അമിതമായ സാന്നിധ്യം ലാപ്രോസ്കോപ്പി.
- മുറിവ് ഉണക്കുന്ന തകരാറുകൾ
- ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ (മലവിസർജ്ജനം, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി, വാസ് ഡിഫെറൻസ്) അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (അയോർട്ട (വലിയ ബോഡി ആർട്ടറി) അല്ലെങ്കിൽ ഇലിയാക് ആർട്ടറി (കോമൺ ഇലിയാക് ആർട്ടറി), പ്രധാന സിരകൾ) എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിക്കുകൾ വിരളമാണ്
- വയറിലെ തുന്നലിന്റെ വിള്ളൽ (അടിവയർ പൊട്ടി) (വളരെ അപൂർവമാണ്).
- വയറിലെ അറയിൽ അഡിഷനുകൾ (അഡീഷനുകൾ). ഇത് ileus ലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (കുടൽ തടസ്സം) വളരെക്കാലത്തിനുശേഷം.
- ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ത്രോംബോസിസ് (a ന്റെ രൂപീകരണം കട്ടപിടിച്ച രക്തം) സംഭവിക്കാം, സാധ്യമായ പരിണതഫലങ്ങൾ എംബോളിസം (ആക്ഷേപം ഒരു രക്തക്കുഴല്) അങ്ങനെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം (ജീവന് അപകടം). തൈറോബോസിസ് രോഗപ്രതിരോധം അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
- ഇലക്ട്രിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (ഉദാ. ഇലക്ട്രോകോഗ്യൂലേഷൻ) ചോർച്ച പ്രവാഹങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് നയിച്ചേക്കാം ത്വക്ക് ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ.
- ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത് സ്ഥാനപരമായ നാശത്തിന് കാരണമാകും (ഉദാ. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ള മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ പോലും ഞരമ്പുകൾ, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു; അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതത്തിനും ഇടയാക്കും).
- ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ അലർജിയുടെ കാര്യത്തിൽ (ഉദാ. അനസ്തെറ്റിക്സ് / അനസ്തെറ്റിക്സ്, മരുന്നുകൾമുതലായവ), ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി സംഭവിക്കാം: വീക്കം, ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, തുമ്മൽ, കണ്ണുള്ള വെള്ളം, തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി.
- അണുബാധകൾ, അതിനുശേഷം ഗുരുതരമായ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഹൃദയം, ട്രാഫിക്, ശ്വസനംമുതലായവ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ വിരളമാണ്. അതുപോലെ, സ്ഥിരമായ നാശനഷ്ടങ്ങളും (ഉദാ. പക്ഷാഘാതം) ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളും (ഉദാ. സെപ്സിസ് / രക്ത വിഷം) അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം വളരെ അപൂർവമാണ്.
- ഒരേസമയം മലവിസർജ്ജനം നടത്താതെ ഹെർനിയോടോമികളിൽ മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്): 0.13% (ജർമ്മനി; കാലയളവ്. 2009-2013).
