10 ഡിസംബർ 1844 ന്, ദന്തഡോക്ടർ എച്ച്. വെൽസ് അമേരിക്കയിലെ ഹാർട്ട്ഫോർഡിൽ ഒരു യാത്രാ വേദിയിൽ പങ്കെടുത്തു, അവിടെ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് (ചിരിക്കുന്ന വാതകം) ഒരു പ്രത്യേക ആകർഷണമായി. പ്രകടനത്തിനിടയിൽ, ഒരു വിഷയം വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലാണെന്ന് വെൽസ് നിരീക്ഷിച്ചു കാല് ഒന്നും കാണിക്കാതെ മുറിവേൽപ്പിക്കുക വേദന പ്രതികരണം. പിറ്റേന്ന് രാവിലെ, ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ അതിശയകരമായ പ്രാധാന്യം അവബോധപൂർവ്വം തിരിച്ചറിഞ്ഞ വെൽസിന് ഒരു അണപ്പല്ല് ചുവടെ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌തു നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്; ഇല്ലെന്ന് അവന് തോന്നി വേദന.
അനസ്തേഷ്യയുടെ പരിണാമം
അഞ്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, നിരവധി രോഗികളിൽ വാതകത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കണ്ടതിനുശേഷം അദ്ദേഹം തന്റെ കണ്ടെത്തലുമായി പരസ്യമായി: ബോസ്റ്റൺ ജനറൽ ആശുപത്രിയിൽ, വേദനയില്ലാത്ത പ്രകടനം നടത്താൻ അദ്ദേഹം ആഗ്രഹിച്ചു പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ. ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടു, വെൽസ് ആഞ്ഞടിച്ചു. 1848 ൽ അദ്ദേഹം ആത്മഹത്യ ചെയ്തു - തകർന്ന മനുഷ്യൻ. എന്നാൽ വികസനം തടയാനായില്ല അബോധാവസ്ഥ.
വെൽസ് പരാജയപ്പെട്ട അതേ ഘട്ടത്തിൽ, 1846 ഒക്ടോബറിൽ തന്നെ, വെൽസിന്റെ മുൻ സഹകാരിയായ ഡബ്ല്യു. മോർട്ടൻ ആദ്യത്തെ ക്ലിനിക്കൽ നേടി അബോധാവസ്ഥ കൂടെ ഈഥർ. 1847 ൽ എഡിൻ‌ബർഗിലെ ജെ. സിംസൺ അവതരിപ്പിച്ചു ക്ലോറോഫോം ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആയി. കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ലോകത്തിലെ എല്ലാ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമുകളും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി അബോധാവസ്ഥ.
ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ
“അനസ്തേഷ്യ” എന്ന പദം ഗ്രീക്ക് പദമായ “നാർസ്” (“കാർക്കശ്യം”) ൽ നിന്നാണ് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം കാരണമാകുന്നു
- വേദനയുടെ സംവേദനം
- ബോധം
- പ്രതിരോധാത്മക പ്രതിഫലനങ്ങൾ
- മസിൽ പിരിമുറുക്കം
റിവേർസിബിൾ, അതായത്, താൽക്കാലികമായി സ്വിച്ച് ഓഫ്. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ (“ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ”) അതിനാൽ വ്യത്യസ്‌ത സംയോജനം ആവശ്യമാണ് മരുന്നുകൾ: ഉറക്കഗുളിക, വേദന, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ (പേശികളെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനുള്ള ഏജന്റുകൾ) റിഫ്ലെക്സ് ഡിപ്രസന്റുകളും. ഗാ deep നിദ്രയും അബോധാവസ്ഥയുമാണ് ഇങ്ങനെ നേടുന്ന അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത വേദന. അതിനു വിപരീതമായി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, ഭാഗിക അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ബോധം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അനസ്തേഷ്യയുടെ ഈ രൂപത്തിൽ, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ മരവിപ്പിക്കൂ, അതിനാൽ വേദനയോട് സംവേദനക്ഷമതയില്ല.
ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ
വളരെക്കാലമായി, അനസ്തേഷ്യയുടെ 4 ഘട്ടങ്ങൾ (ഗ്വെഡൽ) അനസ്തേഷ്യ മാനേജ്മെന്റിന്റെ അടിസ്ഥാനമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിനുശേഷം അവയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം കുറവാണ്. ആധുനിക കോമ്പിനേഷൻ അനസ്‌തേഷ്യയിൽ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളാൽ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനെ നയിക്കുന്നു, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തം മർദ്ദവും പൾസ് പാറ്റേണുകളും, ത്വക്ക് കണ്ടീഷൻ (വിയർക്കൽ, രക്തയോട്ടം), മസിൽ ടോൺ, കണ്ണ് അടയാളങ്ങൾ (ഉദാ. ലാക്രിമേഷൻ).
അങ്ങനെ സമയത്ത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾ രോഗിയുടെ “സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ” നിരന്തരം പരിശോധിക്കണം. അതിനാൽ അവർക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും അറിയാം ഹൃദയം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ഇസിജി ശാശ്വതമാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്ന, രക്തം മർദ്ദവും പൾസും ശാശ്വതമായി അളക്കുന്നു), ആവശ്യമെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ രക്തത്തിൽ (ശാശ്വതമായി അളക്കുന്നു), ശ്വാസകോശം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (വെന്റിലേഷൻ മർദ്ദം ശാശ്വതമായി അളക്കുന്നു).
പഴയതും ചെറുതുമായ മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ
എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ശ്വസനം ഹൃദയമിടിപ്പ് - അനസ്തേഷ്യയിൽപ്പോലും ഞങ്ങളുടെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, ബോധം പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞു. അത് എങ്ങനെ സാധിക്കും? അനസ്തേഷ്യ ഒട്ടും സാധ്യമല്ല എന്ന വസ്തുത നമ്മുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് തലച്ചോറ് മറ്റൊരു രീതിയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. അതിജീവിക്കാൻ, ഒരു കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ആദ്യം വികസിപ്പിക്കണം.
വളരെ പിന്നീടുള്ള ഒരു ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ് നമ്മുടെ ബോധവും ബുദ്ധിയും വികസിച്ചത് തലച്ചോറ്. ഇപ്പോൾ, അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, നമ്മുടെ ഇളയ പ്രദേശങ്ങൾ തലച്ചോറ് ആദ്യം ഓഫാക്കിയവയാണ്, എന്നാൽ ഉചിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള പഴയ മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വലിയ തോതിൽ സജീവമാണ്.
