നിര്വചനം
ഉദര വാൽവ് അപര്യാപ്തത a ഹൃദയം aortic വാൽവിന്റെ വാൽവ് വൈകല്യം, അവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഒപ്പം അയോർട്ട, ലെ അരിക്റ്റിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത, അയോർട്ടിക് വാൽവ് വേണ്ടത്ര അടയ്ക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഒരു ചോർച്ചയുണ്ടാകുന്നു, ഇത് കാരണമാകുന്നു രക്തം തിരികെ ഒഴുകാൻ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഒഴുക്കിന്റെ യഥാർത്ഥ ദിശയ്‌ക്കെതിരെ. ഈ അധിക വോളിയം ഒരു ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പേശികളുടെ വർദ്ധനവിനും അറയുടെ വീതിയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
ഉദര വാൽവ് അപര്യാപ്തത ഒന്നുകിൽ വാൽവിലെ ഒരു രോഗത്തിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവിനെത്തുടർന്ന് ആരോഹണ അയോർട്ടയിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകാം. ഇത് പിന്നീട് രോഗത്തിൻറെ കൂടുതൽ ഗതിയിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. പൊതുവേ, ക്രോണിക് അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയെ നിശിത അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
വര്ഗീകരണം
അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയെ അതിന്റെ താൽക്കാലിക പുരോഗതിക്കനുസരിച്ച് - നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ - അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് തരം തിരിക്കാം. അക്യൂട്ട് അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത പെട്ടെന്നു സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ ബാക്ടീരിയ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വിഘടനം (പുറം പാളികളുടെ വീക്കം ഉപയോഗിച്ച് മതിൽ വിഭജനം) അയോർട്ട. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ വികാസത്തിനൊപ്പം മന്ദഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയും വിട്ടുമാറാത്ത അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് പല കാരണങ്ങളുമുണ്ട്.
പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ അപര്യാപ്തതയുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാനാകും ഹൃദയം ഉപയോഗിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട്, കളർ ഡോപ്ലർ പരീക്ഷയും ഇസിജിയും. വർഗ്ഗീകരണത്തിന് നിർണ്ണായകമാണ് രക്തം റിട്ടേൺ ഫ്ലോയും കേടുപാടുകളും ഹൃദയം അധിക സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പേശി. ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു തിരിച്ചുവരവ് സ്വഭാവമാണ് അയോർട്ട ഹൃദയത്തിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് അടയ്ക്കാത്ത അയോർട്ടിക് വാൽവിലൂടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (കളർ ഡോപ്ലർ പരീക്ഷയിൽ ഏറ്റവും നന്നായി കാണുന്നത്).
ദി ശമനത്തിനായി ഇതുവരെ ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മതിലുകൾ ഇനിയും കട്ടിയായിട്ടില്ല, അതനുസരിച്ച് ഇസിജിയും എക്സ്-റേ ശ്രദ്ധേയമല്ല. സിസ്റ്റോളിക്കും ഡയസ്റ്റോളിക്കും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം രക്തം മർദ്ദം ഇപ്പോഴും സാധാരണമാണ്, ഇത് 60 mmHg- ൽ കുറവാണ് (രക്തസമ്മര്ദ്ദം വ്യാപ്‌തി). അയോർട്ടിക് വാൽവ് മോശമായി അടയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, ബാക്ക്ഫ്ലോയിംഗ് രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
കളർ ഡോപ്ലർ പരീക്ഷയിൽ ഇത് അളക്കാൻ കഴിയും. ദി അൾട്രാസൗണ്ട് തുടർച്ചയായ വോളിയം ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ആരംഭ വർദ്ധനവ് ഹൃദയത്തിന്റെ കാണിക്കുന്നു. വലുതാക്കിയ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അടയാളങ്ങൾ (ഇടത് ഹൃദയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു ഹൈപ്പർട്രോഫി) ഇസിജിയിലും എക്സ്-റേ ചിത്രം.
ദി രക്തസമ്മര്ദ്ദം ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ഇപ്പോൾ ഉയർത്തുകയും രണ്ടാം ഡിഗ്രി അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് 60 മുതൽ 75 എംഎംഎച്ച്ജി വരെ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. തേർഡ് ഡിഗ്രി അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയിൽ, പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഇപ്പോൾ പുറന്തള്ളുന്ന തുകയുടെ പകുതി മുതൽ മുക്കാൽ ഭാഗവും കൂടുതലാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനുള്ള വോളിയം ലോഡ് ഉയർന്നതാണ്, ഇത് ഇസിജി, കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട്, എന്നിവയിൽ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും എക്സ്-റേ. ദി രക്തസമ്മര്ദ്ദം കുറഞ്ഞ ഡയസ്റ്റോളിക് മൂല്യമുള്ള 110 എംഎംഎച്ച്ജി ആണ് ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് (ഉദാ. 160 എംഎംഎച്ച്ജി സിസ്‌റ്റോളിക് മുതൽ 50 എംഎംഎച്ച്ജി ഡയസ്റ്റോളിക് വരെ). ദി ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് സാധാരണയായി അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ ഒരു സ്വഭാവമാണ്.
