അസ്ഥികളുടെ പ്രായം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പ്രക്രിയയാണ് എല്ലിൻറെ പക്വത നിർണയം. അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പക്വത അർത്ഥമാക്കുന്നത് അതിന്റെ നീളവും കനവും വർദ്ധിക്കുന്നു എന്നാണ് അസ്ഥികൾ അവസാനിച്ചു, അസ്ഥികൂടം അതിന്റെ അന്തിമ രൂപത്തിലെത്തി. പ്രായപൂർത്തിയായ അസ്ഥികൂടം ജീവിതത്തിലുടനീളം വിധേയമാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ നിസ്സാരമല്ല, പക്ഷേ ഇവിടെ പ്രധാനമല്ല. അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പക്വത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു:
- അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ വികസന ഘട്ടത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ.
- ശരീരത്തിന്റെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഉയരത്തിന്റെ പ്രവചനം
- വളർച്ചാ കാലഘട്ടത്തിന്റെ പ്രവചനം ഇനിയും പ്രതീക്ഷിക്കാം
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- വികസനവും വളർച്ചാ വൈകല്യങ്ങളും - കാരണങ്ങൾ ജനിതകമാകാം, പോഷകാഹാരക്കുറവ് പോലുള്ള ബാഹ്യ സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ രോഗാവസ്ഥകളുടെ ഫലം
- വളർച്ചാ വൈകല്യങ്ങളുള്ള എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ - ഉദാ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹ്രസ്വ നിലവാരം STH അഭാവം കാരണം (വളർച്ച ഹോർമോണുകൾ).
- ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രായത്തിന്റെ ഫോറൻസിക് നിർണ്ണയം
- വളർച്ചയുടെ ദൈർഘ്യവും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ശരീര വലുപ്പവും നിർണ്ണയിക്കുക.
നടപടിക്രമം
ഫിസിയോളജിക്കൽ (സാധാരണ, ആരോഗ്യകരമായ) സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അസ്ഥികൂടം പക്വതയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ എത്തുന്നു, അത് കാലക്രമത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പ്രായത്തിലേക്ക് നിയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. പ്രധാന സൂചനകളാണ് ഓസിഫിക്കേഷൻ ചില അസ്ഥി മൂലകങ്ങളുടെ (ചില അസ്ഥി മൂലകങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു തരുണാസ്ഥി വളർച്ചയുടെ സമയത്ത് ഓസ്സിഫൈഡ്) കൂടാതെ എപ്പിഫൈസൽ ഫോസ (വളർച്ച പ്ലേറ്റ്). എപ്പിഫീസൽ ഫോസ സാധാരണയായി 18 വയസ്സിന് അടുത്ത് അടയ്ക്കുന്നു - സ്ത്രീകളിൽ നേരത്തെയും പുരുഷന്മാരിൽ പിന്നീട് അടയുന്നു. നീളമുള്ള നീളത്തിന്റെ വളർച്ച അസ്ഥികൾ (ഉദാ. തുടയെല്ല് - തുട അസ്ഥി) എൻകോണ്ട്രൽ വഴി എപ്പിഫൈസുകളിൽ ഇരുവശത്തും നടക്കുന്നു ഓസിഫിക്കേഷൻ. ഒരു വിശദീകരണം ഇതാ: നീളമുള്ള അസ്ഥിയിൽ ഡയാഫിസിസും (ബോൺ ഷാഫ്റ്റ്) രണ്ട് എപ്പിഫൈസുകളും (ബോൺ എൻഡ് പീസുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഡയാഫിസിസിനും എപ്പിഫൈസിസിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന എപ്പിഫീസൽ ഫോസ, അസ്ഥിയുടെ വളർച്ചാ മേഖലയാണ്, ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു തരുണാസ്ഥി വളർച്ചയുടെ സമയത്ത് ഓസിഫൈ ചെയ്യുന്നു. ഇപ്പോഴും പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്ന വളർച്ച റേഡിയോഗ്രാഫിക്കായി നിർണ്ണയിക്കാൻ epiphyseal groove ഉപയോഗിക്കാം. സാധാരണയായി, അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പക്വത നിർണ്ണയിക്കാൻ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഗ്രൂലിച്ചും പൈലും അനുസരിച്ച് അസ്ഥികളുടെ പ്രായം വിലയിരുത്തൽ: ഇടത് കൈയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച്, സ്വഭാവം ഓസിഫിക്കേഷൻ വ്യക്തിയുടെ പാറ്റേൺ (ഓസിഫിക്കേഷന്റെ പാറ്റേൺ). അസ്ഥികൾ അസ്ഥികളുടെ പ്രായം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൈയുടെ അളവ് ഉപയോഗിക്കാം, കാരണം ഓസിഫിക്കേഷൻ നിയമാനുസൃതമായ ക്രമം അനുസരിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു.
- ഇലിയാക് അപ്പോഫൈസുകളെക്കുറിച്ചുള്ള റിസറുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഒരു എക്സ്-റേ ഇലിയാക് അപ്പോഫിസിസിന്റെ ഓസിഫിക്കേഷന്റെ പുരോഗതി വിലയിരുത്താൻ പെൽവിസിന്റെ ഭാഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഒരു അസ്ഥി ന്യൂക്ലിയസാണ് അപ്പോഫിസിസ്, അത് അസ്ഥി പ്രാധാന്യമായി വികസിക്കുകയും സാധാരണയായി പേശികൾക്കും അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്കും ഒരു അറ്റാച്ച്‌മെന്റായി വർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). റിസർ ഈ പ്രക്രിയയെ ആറ് വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു:
- റിസർ 0 - അപ്പോഫിസിസ് ദൃശ്യമല്ല [അവശിഷ്ടമായ നട്ടെല്ല് വളർച്ച: > 5 സെ.മീ].
- റിസർ 1 - അപ്പോഫിസിസ് പാർശ്വസ്ഥമായി വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിന്റെ 25% വരെയാകുകയും ചെയ്യുന്നു [അവശിഷ്ടമായ നട്ടെല്ലിന്റെ വളർച്ച: 4 സെ.
- റിസർ 2 - അപ്പോഫിസിസ് 50% വരെ നീളുന്നു iliac ചിഹ്നം [അവശിഷ്ടമായ നട്ടെല്ല് വളർച്ച: 3 സെ.മീ].
- റിസർ 3 - അപ്പോഫിസിസ് ഇലിയാക് ക്രെസ്റ്റിന്റെ 75% വരെ വ്യാപിക്കുന്നു [അവശിഷ്ടമായ നട്ടെല്ലിന്റെ വളർച്ച: 2 സെ.മീ]
- റിസർ 4 - അപ്പോഫിസിസ് പൂർണ്ണമായും ദൃശ്യമാണ് iliac ചിഹ്നം [അവശിഷ്ടമായ നട്ടെല്ല് വളർച്ച: 1 സെ.മീ].
- റിസർ 5 - ദി iliac ചിഹ്നം അപ്പോഫിസിസ് ഇലിയവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു [അവശിഷ്ടമായ നട്ടെല്ല് വളർച്ച: 0 സെ.മീ].
കുറിപ്പ്: ഒരു കൈയിൽ പിടിക്കുന്ന മൊബൈൽ അൾട്രാസൗണ്ട് എപ്പിഫൈസൽ ഫോസയുടെ ഓസിഫിക്കേഷൻ അളക്കുന്ന പ്രായം കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സ്കാനർ ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയ ഘട്ടത്തിലാണ്. ശ്രദ്ധിക്കുക: പ്രത്യേകിച്ച് എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തും, അത് വളരെയധികം കാലതാമസം വരുത്തുകയോ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥികളുടെ പ്രായം വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ലിംഗഭേദം കണക്കിലെടുക്കണം, കാരണം ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിലുള്ള ഓസിഫിക്കേഷൻ അവസ്ഥ ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ പെൺകുട്ടികളിൽ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, എല്ലിൻറെ പക്വത ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമാണെന്നും ഒരു നിശ്ചിത വ്യാപനത്തിന് വിധേയമാണെന്നും കണക്കിലെടുക്കണം. സ്കെലിറ്റൽ മെച്യൂരിറ്റി നിർണ്ണയം വളർച്ചാ പ്രവചനത്തിനും രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വികസന, വളർച്ചാ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ സപ്ലിമെന്ററി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
