ലെഡോഡോപ സെൻട്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പടി മരുന്നാണ് നാഡീവ്യൂഹം. സജീവ ഘടകമാണ് a- യുടെ മുൻഗാമിയായ L-dopa ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അത് മറികടക്കാൻ കഴിയും രക്തം-തലച്ചോറ് രോഗത്തിൻറെ സൈറ്റിലെത്താൻ തടസ്സം. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം എന്നതിനായുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണ് രോഗചികില്സ കൂടെ ലെവൊദൊപ.
എന്താണ് ലെവോഡോപ്പ?
പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം എന്നതിനായുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണ് രോഗചികില്സ കൂടെ ലെവൊദൊപ. ലെവോഡോപ്പയെ എൽ-ഡോപ എന്നും വിളിക്കുന്നു, ഇത് രാസപരമായി ഒരു അമിനോ ആസിഡും ഫെനിലലാനൈനിന്റെ ഡെറിവേറ്റീവുമാണ്. സംയുക്തത്തിന്റെ രാസനാമം L-3,4-dihydroxy-phenylalanine അല്ലെങ്കിൽ 2-amino-3- (3,4-dihydroxyphenyl) -propanoic acid. മനുഷ്യ ശരീരം ടൈറോസിനിൽ നിന്ന് എൽ-ഡോപ്പയെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. പല ഭക്ഷണങ്ങളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അവശ്യ അമിനോ ആസിഡ് ഫെനിലലനൈനിൽ നിന്നാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്. ടൈറോസിൻ ഹൈഡ്രോക്സൈലേഷനുശേഷം, എൽ-ഡോപ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്ന വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സമന്വയത്തിന്റെ മുൻഗാമിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ഹോർമോണുകൾ ശരീരത്തിലെ ദൂതന്മാരും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ ഡോപ്പാമൻ, അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രീൻ ഒപ്പം മെലാനിൻ. കൂടുതൽ പ്രതിപ്രവർത്തനം നടക്കുന്ന നാഡീകോശങ്ങളിലേക്ക് എൽ-ഡോപ എത്തിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഡോപ്പാമൻ. ഡോപ്പാമൻ എൽ-ഡോപ്പയുടെ ഡീകാർബോക്സിലേഷനുശേഷം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ പ്രതികരണം കേന്ദ്രത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻഎസ്), മാത്രമല്ല പുറത്തും. മരുന്നിനായി, പ്രതികരണം പ്രാഥമികമായി സിഎൻ‌എസിൽ സംഭവിക്കണം. ഇക്കാരണത്താൽ, ലെവഡോപ്പ ഒരു മരുന്നായി പ്രധാനമായും മറ്റൊരു ഘടകവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്: ഒരു ഡോപാമൈൻ ഡികാർബോക്സിലേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ. അനുബന്ധ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വിളിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ലെവോഡോപ്പ കോം. അല്ലെങ്കിൽ പേരിന്റെ ഈ കാർബോക്സിലേസ് ഇൻഹിബിറ്ററിനെ തിരിച്ചറിയുക.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം
എൽ-ഡോപ്പയുമായുള്ള ആദ്യത്തെ ചികിത്സാ പരീക്ഷണങ്ങൾ 1961 ൽ രേഖപ്പെടുത്തി. ഇതിന്റെ കുറവ് നികത്തുക എന്നതായിരുന്നു ലക്ഷ്യം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ലെ ഡോപാമൈൻ തലച്ചോറ്. നേരിട്ട് ഭരണകൂടം ഡോപാമൈൻ പ്രവേശിക്കാത്തതിനാൽ ഡോപാമൈൻ പരാജയപ്പെട്ടു തലച്ചോറ് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന്. അതായത്, എൽ-ഡോപയ്ക്ക് തലച്ചോറിനുമിടയിലുള്ള (സെൻട്രൽ) സ്വാഭാവികവും തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതുമായ പ്രവേശന തടസ്സത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയും നാഡീവ്യൂഹം, സിഎൻഎസ്), രക്തപ്രവാഹം എന്നിവ ഡോപാമൈനിന് അദൃശ്യമാണ്. ഡോപാമൈനിന്റെ മുന്നോടിയായി ലെവോഡോപ്പ കടന്നുപോകുമ്പോൾ തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു രക്തം-ബ്രെയിൻ ബാരിയർ, ഇത് ഡോപാമൈനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു ഉന്മൂലനം of കാർബൺ ഡയോക്സൈഡ് (ഡികാർബോക്സിലേഷൻ). രക്തപ്രവാഹത്തിൽ എൽ-ഡോപ പ്രതിപ്രവർത്തിച്ച് ഡോപാമൈൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ കൂടുതൽ സംഭവവികാസങ്ങൾ എൽ-ഡോപ്പയെ ഒരു ഡോപാമൈനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഈ ഫലത്തെ തടയുന്നു ഡികാർബോക്സിലേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ. ബെൻസെറാസൈഡ് ഒപ്പം കാർബിഡോപ്പ തലച്ചോറിന് പുറത്തുള്ള എൽ-ഡോപ്പയെ ഡോപാമൈനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് തടയുന്ന അത്തരം ഇൻഹിബിറ്ററുകളാണ്. ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മുതൽ ഏഴ് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ലെവോഡോപ്പയുടെ ചികിത്സാ ഫലം മികച്ചതാണ്. അതിനുശേഷം, എൽ-ഡോപ ലേറ്റ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ എൽ-ഡോപ്പ ലോംഗ് ടേം സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ സജ്ജമാക്കി. ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന ഒരു കാലയളവിനുശേഷം, ഡോപാമൈൻ നൽകുന്ന സെല്ലുകൾ വളരെ കുറവുള്ള ഒരു സംസ്ഥാനത്ത് എത്തിച്ചേരുകയും ഡോപാമൈൻ സംഭരണം അപര്യാപ്തവുമാണ്. രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം എൽ-ഡോപ എബുകളുടെ പ്രഭാവം. ഇത് നികത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ഫലത്തിലെ വിടവുകൾ (അവസാനം-ഡോസ് ഇഫക്റ്റുകൾ) വ്യക്തമാകും. കൂടാതെ, ഡോപാമൈൻ നിരന്തരമായ വിതരണത്തോട് ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രതികരിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, ഹൈപ്പർറെക്സിറ്റേഷൻ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനം (ഡിസ്കിനേഷ്യസ്) ആയി പ്രതിഫലിക്കുന്നു; മറുവശത്ത്, മന്ദഗതി, കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ പേശി രോഗാവസ്ഥ (മോട്ടോർ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഹ്രസ്വകാല അബോധാവസ്ഥ കുറയുന്നു.
മെഡിക്കൽ ഉപയോഗവും പ്രയോഗവും
ലെവോഡോപ്പയുമൊത്തുള്ള മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന സൂചന പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം. ഈ രോഗത്തിൽ, നാഡീകോശങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ശൃംഖല ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയ ബാധിക്കുകയും ചലനത്തിനുള്ള നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഡോപാമൈന്റെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്. ഡോപാമൈൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രണ്ട് മേഖലകൾ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു: കറുത്ത ദ്രവ്യം (സബ്സ്റ്റാന്റിയ നിഗ്ര), സ്ട്രിയാറ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. മുമ്പത്തേതിൽ ഡോപാമൈൻ രൂപം കൊള്ളുമ്പോൾ, സ്ട്രൈറ്റ് ബോഡി ഡോപാമൈൻ എടുക്കുകയും നിർദ്ദിഷ്ട സിഗ്നലുകളായി അവയുടെ പരിവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോപാമൈൻ ഒരു മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ). പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ, കറുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു, അതിനാൽ കുറഞ്ഞ ഡോപാമൈൻ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, രോഗം കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. വിശ്രമമില്ലാത്ത കാലുകൾ സിൻഡ്രോം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ലെവോഡോപ്പ ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ, കാലുകളിലോ കാലുകളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളാണ്. ഡോപാമൈൻ മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഈ തകരാറിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അറിയാം. ലിവോഡോപ്പ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചികിത്സയിൽ ലെവോഡോപ്പ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹണ്ടിങ്ടൺസ് രോഗം. ഹണ്ടിങ്ടൺസ് രോഗം ഇപ്പോഴും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു പാരമ്പര്യ വൈകല്യമാണ്. രോഗികൾ അസ്വസ്ഥരായ വൈകാരിക ജീവിതവും പേശികളുടെയും മുഖഭാവങ്ങളുടെയും നിയന്ത്രണം ദുർബലമാക്കുന്നു. പേശികളുടെ കാഠിന്യം (കാഠിന്യം) അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ലെവോഡോപ്പ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരുന്നുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തും.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
അമിതമായ ഡോസുകൾ ചലനത്തിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കാം (ഡിസ്കീനിയ) അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഭിത്തികൾ). സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതകൾ. രോഗികൾ ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ, കഠിനമാണ് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ (ഗ്ലോക്കോമയുടെ രൂപം) ലെവോഡോപ്പ എടുക്കരുത്. കാര്യത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുമുണ്ട് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, a ന് ശേഷം ഹൃദയം ആക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ ചെറുകുടലിൽ അൾസർ. കൂടാതെ, ധാരാളം ഉണ്ട് ഇടപെടലുകൾ മറ്റുള്ളവരുമായി മരുന്നുകൾ. ഡോപ്പാമിൻ എതിരാളികൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ അസിഡിറ്റി നിർവീര്യമാക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ (ആന്റാസിഡുകൾ) ഒപ്പം ഇരുമ്പ് നാഡികൾ നനയ്ക്കുന്ന വസ്തുക്കളെപ്പോലെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ലെവോഡോപ്പയുടെ ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്), ഒപിയോയിഡ് വേദന ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസീവ് ഏജന്റുകൾ. ചിലത് എം‌എ‌ഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (MAO-B inhibitors), പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, MAO-A ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഒരേ സമയം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് വളരെയധികം വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും രക്തം മർദ്ദം. ആരംഭിക്കുമ്പോൾ രോഗചികില്സ ലെവോഡോപ്പയ്‌ക്കൊപ്പം, മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ പൊരുത്തമില്ലാത്ത ഉപയോഗം ഏത് സാഹചര്യത്തിലും മന ci സാക്ഷിയോടെ പരിശോധിക്കണം.
