ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ: അനന്തരഫല രോഗങ്ങൾ

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (VHF) കാരണമായേക്കാവുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗങ്ങളോ സങ്കീർണതകളോ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

ശ്വസന സംവിധാനം (J00-J99)

• ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ:
  • തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശ്വസനം തകരാറുകൾ (തടസ്സപ്പെട്ട വായുമാർഗങ്ങൾ).
  • കേന്ദ്ര ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ഇതിൽ ശ്വാസനാളങ്ങൾ തുറന്നിരിക്കും, എന്നാൽ ശ്വസനരീതി കുറയുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ (സ്ലീപ് അപ്നിയ)

ഹൃദയ സിസ്റ്റം (I00-I99).

• അക്യൂട്ട് ധമനികൾ ആക്ഷേപം അതിരുകളുടെ.
• പ്രീലോഡ് വർദ്ധനവ് കാരണം അക്യൂട്ട് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം (RHV).
• ആൻജിന പെക്റ്റോറിസ് (“നെഞ്ച് ഇറുകിയത് ”; പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം വേദന ലെ ഹൃദയം വിസ്തീർണ്ണം).
• അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) അപ്പോപ്ലെക്സി: 2.42 മടങ്ങ്; ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി: 2.33 മടങ്ങ്); പ്രവചന ഘടകങ്ങളും കാണുക] → ഡിമെൻഷ്യയുടെ സാധ്യത ↑
  • സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഇരട്ടി ബാധിക്കാറുണ്ട് (നിരക്ക് അനുപാതം 1.99; 95 ശതമാനം ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 1.46 മുതൽ 2.71 വരെ)
  • ഒരേസമയം പ്രമേഹം അപ്പോപ്ലെക്സി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:
    • 3 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾ പ്രമേഹം കുറഞ്ഞ കാലയളവുള്ള രോഗികളേക്കാൾ ആപേക്ഷികമായി 74% ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഉണ്ടായിരുന്നു (അപകട അനുപാതം: 1.74)
    • മോശമായ ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണമോ ഇല്ല HbA1 9%-ന് മുകളിലുള്ള ലെവലുകൾ (അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്ത അപകട അനുപാതം: 1.04) അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത കുറവല്ല ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ കൂടെ HbA1 7- 8.9% (അപകട അനുപാതം: 1.21) തമ്മിലുള്ള അളവ് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (നോർമോഗ്ലൈസീമിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
  • അട്റിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ ബൈപാസ് സർജറിക്ക് ശേഷം (അപ്പോപ്ലെക്സിയുടെ സ്വതന്ത്ര പ്രവചനം (അപകട അനുപാതം [HR]: 1.53, 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള [CI]: 1.06-2.23, p=0.025))
• ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത; 6 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത).
  • ടാക്കിക്കാർഡിക് വിഎച്ച്എഫ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്> 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റ് ഉള്ള വിഎച്ച്എഫ്) (വിഎച്ച്എഫ് കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ടിനെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കും); സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 16% കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നു
  • ഹൃദയസ്തംഭന വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ (ഇവിടെ: 62% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു):
    • പുകവലി
    • പൊണ്ണത്തടി (ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് ≥30 കി.ഗ്രാം/മീ2)
    • പ്രമേഹം
    • ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം> 120 mm Hg)
• കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ:
  • ഉയർന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ നിരക്ക് ഉള്ള ടാക്കിക്കാർഡിക് ചാലകത.
  • വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പൾസ്ലെസ് കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ, ഇതിൽ ക്രമരഹിതമായ ആവേശം വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ സംഭവിക്കുകയും ഹൃദയപേശികൾ ക്രമത്തിൽ ചുരുങ്ങാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു)
• സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ടുകൾ, നിശബ്ദം → ഡിമെൻഷ്യ റിസ്ക് ↑ (മൂന്ന് മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിപ്പിച്ചു).
• കൊറോണറി ഹൃദയം രോഗം (CHD) (1.61 മടങ്ങ്).
• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം)
  • CHD പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കൊറോണറി എംബോളിസത്തിന്റെ (കൊറോണറി ധമനികളുടെ തടസ്സം) ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം (കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം; കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം); പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 55% കൂടുതലായി സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു
  • അല്ലാത്തവ ഉപയോഗിച്ച് റിസ്ക് കുറയ്ക്കൽവിറ്റാമിൻ കെ-ആശ്രിത ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ (NOAKs): മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ സമ്പൂർണ്ണ 1-വർഷ നിരക്ക് 1.1-1.2 വരെയാണ്.
• പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് (പി‌എവിഡി) - പുരോഗമന ഇടുങ്ങിയ അല്ലെങ്കിൽ ആക്ഷേപം ആയുധങ്ങൾ / (സാധാരണയായി) കാലുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളുടെ, സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണം (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ധമനികളുടെ കാഠിന്യം) (1.31 മടങ്ങ്).
• പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം (PHT) (1.88 മടങ്ങ്).
• പൾമണറി എംബോളിസം - ആക്ഷേപം ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ധമനി.
• എക്സ്ട്രാക്രാനിയലിന്റെ ത്രോംബോബോളിസം പാത്രങ്ങൾ (1 കേസുകളിൽ 10) താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ (58%), മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ (10%) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവയിൽ അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ (വിസറൽ-എസന്ററിക് വാസ്കുലർ ടെറിട്ടറിയിൽ 32%); പ്രതിവർഷം 0.24% (ഇസ്കെമിക് നിരക്ക് സ്ട്രോക്ക്: പ്രതിവർഷം 1.92%); 30 ദിവസത്തെ മരണനിരക്ക് സിസ്റ്റമിക് എംബോളിസത്തിന് ശേഷം അപ്പോപ്ലെക്സിക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ് (24 മുതൽ 25%)

വായ, അന്നനാളം (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്), വയറ്, കുടൽ (K00-K67; K90-K93).

• കുടൽ ഇസ്കെമിയ (40-50% കേസുകളിൽ, ഇത് ഒരു ധമനിയാണ് എംബോളിസം (ഒരു എംബോളസ്/വാസ്കുലർ പ്ലഗ് മുഖേനയുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ അടയ്ക്കൽ), സാധാരണയായി എ. മെസെന്ററിക്കയുടെ പ്രദേശത്ത്; ലക്ഷണങ്ങൾ: കഠിനമായ വയറുവേദന, വികസിച്ച വയറ്, മൃദുവും കുഴെച്ചതുമുതൽ (ഇപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് 12 മണിക്കൂർ ശേഷിക്കുന്നു കഠിനമായ വേദന ഒപ്പം മൃദുവായ വയറും (ചീഞ്ഞ സമാധാനം) വരെ ഞെട്ടുക സിംപ്റ്റോമറ്റോളജി); രോഗനിർണയം: angiography; മൾട്ടിസ്ലൈസ് സർപ്പിള CT; രോഗചികില്സ: ലാപ്രാറ്റോമി (അടിവയറ്റിലെ മുറിവ്), ഇളം നിറമുള്ള ചെറുകുടലിൽ "സീബ്ര മാർക്കിംഗുകൾ" വെളിപ്പെടുത്തണം, അത് മാറ്റിവയ്ക്കണം. ശ്രദ്ധിക്കുക: ഒരു കാരണവശാലും ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് ഉടനടി വീണ്ടും, ഉയർന്ന ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം കാരണം, ലാപ്രോസ്റ്റോമ അധിക നാശമുണ്ടാക്കും. (വയറ്റിലെ അറയും പുറം ലോകവും തമ്മിലുള്ള കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിച്ച ബന്ധം), അങ്ങനെ ഒരു "രണ്ടാം രൂപം" സാധ്യമാണ്).

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

• ഉത്കണ്ഠ തടസ്സങ്ങൾ
• നൈരാശം
• ഉറക്കമില്ലായ്മ (ഉറക്ക തകരാറുകൾ)
• വൈജ്ഞാനിക കുറവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിമെൻഷ്യ (അപ്പോപ്ലെക്സി ഇല്ലാതെ).

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

• ഡിസ്പ്നിയ (ശ്വാസം മുട്ടൽ)
• സിൻ‌കോപ്പ് (അവബോധത്തിന്റെ ഹ്രസ്വമായ നഷ്ടം; വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയിൽ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ).
• വെർട്ടിഗോ (തലകറക്കം)

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - ലൈംഗിക അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).

• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക രോഗം (1.64 മടങ്ങ്).

കൂടുതൽ

• വർദ്ധിച്ച മരണനിരക്ക് (1.7 മടങ്ങ്); (1.46 മടങ്ങ്).
• എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്ക് (എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്ക്) പ്രതിവർഷം 4.63% ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ (ഓരോ NOAK (പുതിയ ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ വാർഫറിൻ):
  • 46% മരണങ്ങൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ കാരണങ്ങളാൽ:
    • 28% പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം/അടിമിയ.
    • 15% ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത)
    • 6% അപ്പോപ്ലെക്സി/സിസ്റ്റമിക് എംബോളിസം രക്തസ്രാവവും.
    • 3 % മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം)
  • 13% മാരകമായ രോഗങ്ങൾ (ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ).
  • 9% അണുബാധകൾ

  NOAK- കൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്ക് (എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്ക്) മിതമായതും എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗണ്യമായി കുറച്ചു. വാർഫറിൻ 4.46% വേഴ്സസ് 4.87%/വർഷം; ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കൽ: 10%; മാരകമായ രക്തസ്രാവം സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള നിരക്ക് (പ്രാഥമികമായി ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറേജ് (ICB); സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം)) പകുതിയായി (0.19% വേഴ്സസ് 0.38%/വർഷം

• രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 17,100 VHF രോഗികളുടെ കോഴ്സ്:
  • ആദ്യ 30 മാസങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് 4% വർദ്ധിച്ചു (അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ, വികെഎ).
  • രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ: 7% രോഗികൾ മരിച്ചു:
    • 40% ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണകാരണം:
      • 11% ഹൃദയസ്തംഭനം
      • 7.5% പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം
      • ഹൃദയാഘാതവും ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കുകളും: 5-6%.
  • ഉപസംഹാരം: ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾക്ക് സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയാത്ത കാരണങ്ങളാൽ മിക്ക രോഗികളും മരിച്ചു:
    • 36% മുഴകൾ, ശ്വസന പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.
    • 24% നിർണ്ണയിക്കാൻ കൃത്യമായ കാരണമായിരുന്നില്ല
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണനിരക്ക് (ഹൃദയവും രക്തക്കുഴലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്):
  • ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണനിരക്ക് (2.03 മടങ്ങ്).
  • സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 93% ഉയർന്ന ഹൃദ്രോഗസാധ്യതയുണ്ട്

പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾ

• ഹ്രസ്വ ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ/ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (AT/AF) എപ്പിസോഡുകൾ, അതായത്, തുടർച്ചയായി കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് അകാല ഏട്രിയൽ കോംപ്ലക്സുകളെങ്കിലും ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം (ECG), 300 പേസ്മേക്കറുകളും 300 ICD കാരിയറുകളുമടങ്ങുന്ന ഒരു കൂട്ടത്തിൽ, AT/AF എപ്പിസോഡുകളില്ലാത്ത രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർധിച്ചിട്ടില്ല. ).
• സബ്ക്ലിനിക്കൽ എഎച്ച്ആർഇ (ഏട്രിയൽ ഹൈ റേറ്റ് എപ്പിസോഡ്)-ഏതെങ്കിലും സബ്ക്ലിനിക്കൽ എഎച്ച്ആർഇ (ഏട്രിയൽ ഹൈ റേറ്റ് എപ്പിസോഡ്; ഏട്രിയൽ നിരക്ക്> 190 ബീറ്റുകൾ/മിനിറ്റ് കുറഞ്ഞത് ആറ് മിനിറ്റെങ്കിലും) ഉള്ള രോഗികളിൽ 3 മാസത്തേക്ക് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പേസ്‌മേക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ഐ.സി.ഡി ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പേസ്‌മേക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ഐസിഡി സംവിധാനങ്ങൾ. 2.5 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് കാലയളവിൽ, ഇസ്കെമിക് അവഹേളനങ്ങളും വ്യവസ്ഥാപരമായ എംബോളിയും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫലങ്ങൾ: ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത എഎച്ച്ആർഇ കണ്ടെത്തിയ രോഗികൾക്ക് ഫോളോ-അപ്പിൽ അപ്പോപ്ലെക്സി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 2.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കാലയളവ് (അപകട അനുപാതം, 2. 50; 95% CI, 1.28 മുതൽ 4.89 വരെ; P=0.008) ASSERT ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുടെ ഒരു പുതിയ വിശകലനത്തിൽ, > 24 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സബ്ക്ലിനിക്കൽ AF മാത്രമേ അപകടസാധ്യതയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് വരുത്തിയിട്ടുള്ളൂ. അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) കൂടാതെ സിസ്റ്റമിക് എംബോളിസം (അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്ത അപകട അനുപാതം: 3.24, p=0.003).
• ഇടത് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രോസിസ് (ഫൈബ്രോസിസ് ഇൻ ദി ഇടത് ആട്രിയം) VCF ഉള്ള രോഗികളിൽ, apoplexy ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ കാർഡിയാക് എംആർഐ പരിശോധനയിലൂടെ ഇടത് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രോസിസ് കണക്കാക്കി. ഏറ്റവുമധികം ക്രമാനുഗതമായ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രോസിസ് (ഘട്ടം IV) ഉള്ള ഗ്രൂപ്പിന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുടെ 67% ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് (അപ്പോപ്ലെക്സുകൾ / സ്ട്രോക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഐഎകൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ / ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയം പരാജയം/ഹൃദയസ്തംഭനം) ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഫൈബ്രോസിസ് (ഘട്ടം I) ഉള്ള ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ. കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയൽ രോഗം) - ഇടത് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രോസിസ് - ഹൃദയ താളം എന്നതിലുപരി ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനന്തരഫലങ്ങൾ (സങ്കീർണ്ണതകൾ) ട്രിഗർ ആണ്.
• എഎഫ് ചികിത്സിച്ച 6,500-ലധികം രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA), പാരോക്സിസ്മൽ AF-ന് പ്രതിവർഷം 2.1%, പെർസിസ്റ്റന്റ് AF-ന് 3.0%, സ്ഥിരമായ AF-ന് 4.2% എന്നിങ്ങനെയായിരുന്നു ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സിയുടെ നിരക്ക്. പ്രായം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ പോലും, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ശക്തമായ ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നതായി തെളിഞ്ഞു.
• പ്രായമായ എഎഫ് രോഗികളിൽ അപ്പോപ്ലെക്സിയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്ക്, ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 30 ദിവസങ്ങളിൽ കണ്ടു. വാർഫറിൻ രോഗചികില്സ (4-ഹൈഡ്രോക്സികൗമാരിൻ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഏജന്റ്; ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ; (6.0% പ്രതിവർഷം; 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള, 5.5-6.4%, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനെതിരെ: 1.6% പ്രതിവർഷം; 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള, 1.5-1.6%).
• നൈരാശം AF ന്റെ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.