ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ അടയാളം: പ്രവർത്തനം, ടാസ്ക്, രോഗങ്ങൾ

ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം കണ്ണുകളുടെ താമസത്തിനടുത്ത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ഒരു റിഫ്ലെക്സ് പ്യൂപ്പിളറി കാർക്കശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മിഡ്‌ബ്രെയിൻ നിഖേദ് ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളുടെ നേരിയ പ്രതികരണശേഷി ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ന്യൂറോളുകൾ പോലുള്ള വൈകല്യങ്ങളിൽ ഈ പ്രതിഭാസം ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം എന്താണ്?

മിഡ്‌ബ്രെയിനിലെ സെറിബ്രൽ അപര്യാപ്തതയുടെ സൂചനയാണ് ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം, ഇത് റിഫ്ലെക്സ് പ്യൂപ്പിളറി കാർക്കശ്യമായി പ്രകടമാകുന്നു. മിഡ്‌ബ്രെയിൻ ആണ് തലച്ചോറ് ബ്രിഡ്ജും (പോൺസ്) ഡിയാൻസ്‌ഫലോണും തമ്മിലുള്ള ഭാഗം. ഈ പ്രദേശം തലച്ചോറ് പ്രാഥമികമായി കണ്ണ് പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. മിഡ്‌ബ്രെയിൻ എക്‌സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ചലന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പിരമിഡൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കാനാവില്ല. പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾക്ക് പുറത്തുള്ള എല്ലാ ചലന നിയന്ത്രണ പ്രക്രിയകൾക്കുമുള്ള ന്യൂറോ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആശയമാണ് എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റം നട്ടെല്ല്. സെൻസിറ്റീവ് മിഡ്‌ബ്രെയിനിന്റെ ആവേശം ഞരമ്പുകൾ diencephalon ൽ നിന്ന് സെറിബ്രം (telencephalon), അവിടെ അവ മോട്ടോറിലേക്ക് മാറുന്നു ഞരമ്പുകൾ. മിഡ്‌ബ്രെയിൻ മൂന്ന് പാളികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മിഡ്‌ബ്രെയിൻ മേൽക്കൂരയ്ക്കും (ടെക്റ്റം മെസെൻസ്‌ഫാലി) ടെഗ്‌മെന്റത്തിനും ഇടയിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് കനാൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. മിഡ്‌ബ്രെയിനിലെ സെറിബ്രൽ അപര്യാപ്തതയുടെ സൂചനയാണ് ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം, ഇത് റിഫ്ലെക്സ് പ്യൂപ്പിളറി കാർക്കശ്യമായി പ്രകടമാകുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസത്തിന് സ്കോട്ടിഷ് നാമകരണം ചെയ്തു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ആദ്യമായി വിവരിച്ച ഡി. ആർഗിൽ റോബർ‌ട്ട്സൺ.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും

വിഷ്വൽ ഫീൽഡിലെ പ്രകാശാവസ്ഥകളോട് പൊരുത്തപ്പെടാൻ കണ്ണുകൾക്ക് കഴിവുണ്ട്. ഈ അഡാപ്റ്റേഷനെ അഡാപ്റ്റേഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചലനങ്ങൾ പ്യൂപ്പിളറി ലൈറ്റ് ആണ് പതിഫലനം. ദി Iris അതിരുകൾ ശിഷ്യൻ. പ്യൂപ്പിളറി ലൈറ്റ് പതിഫലനം ലെ സ്വരത്തിലെ മാറ്റത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫലം Iris മിനുസമാർന്ന പേശികൾ. ലെ ഈ മാറ്റം Iris ടോൺ മാറ്റുന്നു ശിഷ്യൻ വീതി, അങ്ങനെ വിദ്യാർത്ഥികളെ സംഭവത്തിന്റെ പ്രകാശത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക അളവിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകൾ ഒരു ക്യാമറയിലെ അപ്പർച്ചർ വീതിയുടെ നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഐറിസ് പേശികൾ ഡിലേറ്റേറ്റർ പ്യൂപ്പിള പേശിയും സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പ്യൂപ്പിള പേശിയുമാണ്. മസ്കുലസ് ഡിലേറ്റേറ്റർ പ്യൂപ്പിളയെ എന്നും വിളിക്കുന്നു ശിഷ്യൻ ഡിലേറ്റർ. ഇത് അറ്റാച്ചുചെയ്തിരിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം സെൻട്രം സിലിയോസ്പിനാലിൽ നിന്നും ഉത്ഭവിക്കുന്ന സഹാനുഭൂതി നാഡി നാരുകളിലൂടെയും നട്ടെല്ല് സെഗ്മെന്റുകൾ C8 മുതൽ Th3 വരെ. ഈ പേശി അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതിദത്തമായ ഉത്തേജകങ്ങളിൽ നിന്ന് വിദ്യാർത്ഥികളെ അസ്വാഭാവികമായി നീട്ടുന്നുവെങ്കിൽ, അതിനെ മൈഡ്രിയാസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സ്ഫിൻ‌ക്റ്റർ പ്യൂപ്പിള പേശിയെ പ്യൂപ്പിൾ കൺ‌സ്‌ട്രിക്റ്റർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് സഹാനുഭൂതിയല്ല, മറിച്ച് മൂന്നാമത്തെ ക്രെനിയൽ നാഡിയിൽ (ഒക്കുലോമോട്ടോർ നാഡി) നിന്നുള്ള പാരസിംപതിറ്റിക് നാഡി നാരുകളാണ്. നാരുകൾ എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാൽ എന്ന ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ച് സിലിയറി വഴി പ്രവർത്തിക്കുന്നു ഗാംഗ്ലിയൻ. ഈ പ്രദേശങ്ങളുടെ സജീവമാക്കൽ പ്രത്യേകിച്ചും ശക്തമായ പ്രകാശസംഭവങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുകയും വിദ്യാർത്ഥികളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സങ്കോചത്തെ മയോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രകാശത്തിന്റെ സംഭവങ്ങൾ ഈ പേശികളാൽ വിദ്യാർത്ഥിയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ. അങ്ങനെ, ഒരു ബാഹ്യ ഉത്തേജനം പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് കണ്ണിനെ തെളിച്ചത്തിൽ പെട്ടെന്ന് മാറ്റുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ചെയിൻ തികച്ചും ഏകോപിപ്പിച്ച സർക്യൂട്ടിക്ക് വിധേയമാണ്. കേന്ദ്രത്തിന്റെ സഹായികൾ നാഡീവ്യൂഹം അവയെ അഫെരെൻറുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു. അവ കണ്ണിന്റെ ആദ്യ പോയിന്റാണ് പതിഫലനം. റെറ്റിനയിലെ ലൈറ്റ് സെൻസിറ്റീവ് സെൻസറി സെല്ലുകളാണ് വർദ്ധിച്ച ലൈറ്റ് ഇൻസിഡൻസ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നത്. ഈ ഫോട്ടോസെസെപ്റ്ററുകൾ വിവരങ്ങൾ സെൻസിറ്റീവ് വഴി നടത്തുന്നു ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഒപ്പം ഒപ്റ്റിക് ലഘുലേഖ എപിത്തലാമസിലേക്ക്, അവിടെ ന്യൂക്ലിയസ് പ്രീറ്റെക്ടലുകളിൽ എത്തുന്നു. ഈ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്ന് എഫെറന്റുകൾ പുറപ്പെടുന്നു, അവ കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. ഈ രീതിയിൽ, തെളിച്ചത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് എഫെറന്റ് പാതയിലൂടെ നടത്തുന്നു. അണുകേന്ദ്രങ്ങളിൽ, വിവരങ്ങൾ oculomotor നാഡിയുടെ പാരസിംപതിറ്റിക് ഭാഗത്തേക്ക് മാറുന്നു. അവർ സിലിയറിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു ഗാംഗ്ലിയൻ അങ്ങനെ ചുരുങ്ങാൻ സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പ്യൂപ്പിള പേശിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഫലമായി വിദ്യാർത്ഥി ചുരുങ്ങുന്നു. ഓരോ കണ്ണിൽ നിന്നും പ്രീടെക്ടൽ ന്യൂക്ലിയസുകളുമായി ഒരു ബന്ധമുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു വശത്ത് മാത്രം പ്രകാശിക്കുമ്പോഴും ഒരു പ്യൂപ്പിളറി റിഫ്ലെക്സ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉഭയകക്ഷിപരമായി നടത്തുന്നു.

രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും

ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന് ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. മുകളിൽ വിവരിച്ച നേരിട്ടുള്ള, പരോക്ഷ പ്യൂപ്പിളറി ലൈറ്റ് പ്രതികരണത്തിന്റെ നഷ്ടമാണിത്. ന്യൂറോളജിക് പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി ഒരു പ്രകാശം ഉപയോഗിച്ച് വൈദ്യൻ റിഫ്ലെക്സ് പ്യൂപ്പിളറി അഡാപ്റ്റേഷനായി പരിശോധിക്കുന്നു. ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം ഒരു ഉഭയകക്ഷി തകരാറാണ്, കൂടാതെ പാർശ്വസ്ഥമായി ചുരുങ്ങിയതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ വിദ്യാർത്ഥികളിൽ നേരിയ വികിരണത്തിനുശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ മോശമായി പ്രതികരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. കണ്ണിന്റെ ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണം കേടുകൂടാത്തതിനാൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾ താമസസ്ഥലത്ത് താമസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ലൈറ്റ് പ്യൂപ്പിളറി റിഫ്ലെക്സുകൾ മാത്രമേ നിർത്തലാക്കുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ സമീപത്തെ താമസ പ്രക്രിയകളല്ലെങ്കിൽ, ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം നിലവിലുണ്ട്. കണ്ണിന്റെ ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനർത്ഥം വസ്തുക്കളുടെ ഫിക്സേഷൻ സമയത്ത് കണ്ണിന് ഇപ്പോഴും പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിവുണ്ടെന്നാണ്. ഈ ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണം oculomotor നാഡി മധ്യസ്ഥമാക്കുന്നു. ഇത് തലച്ചോറിനെ നിരാകരിക്കുന്നു നാഡി ക്ഷതം ആർഗിൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ കാരണമായി, വൈദ്യന്റെ സംശയം മിഡ്‌ബ്രെയിൻ നിഖേദ്‌കളിൽ പതിക്കുന്നു. എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാൾ ന്യൂക്ലിയസും ന്യൂക്ലിയസ് പ്രീടെക്ടാലിസ് ഒലിവാരിസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ കേടുപാടുകൾ ബാധിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ന്യൂറോലൂസിന്റെ നിഖേദ് ആണ് രോഗകാരിയായ കണക്ഷനുകൾ. ഇതിന്റെ പുരോഗമന രൂപമാണ് സിഫിലിസ്. ദി പകർച്ച വ്യാധി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും തലച്ചോറിലെ ഞരമ്പുകളുടെ തളർച്ചയ്ക്കും നട്ടെല്ല് നശിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. ആർഗൈൽ-റോബർ‌ട്ട്സൺ ചിഹ്നം സാധാരണയായി ന്യൂറോളുകളുടെ അവസാനഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഈ രോഗത്തിൻറെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സൂചകങ്ങളിലൊന്നായി ഇത് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിഡ്‌ബ്രെയിൻ നിഖേദ്‌, പ്യൂപ്പിളറി കാർക്കശ്യത്തിന്റെ പ്രതിഭാസം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതില്ല സിഫിലിസ്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളും മിഡ്‌ബ്രെയിൻ നിഖേദ് കാരണമാകും. മൊത്തത്തിൽ ബാധിച്ചവയെ ആശ്രയിച്ച് കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും തലച്ചോറ് പ്രദേശം.