അനുയോജ്യമായ പ്രാദേശിക ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ (സിടി, എംആർഐ) ഉള്ള റാഡിക്യുലോപ്പതി (നാഡിയുടെ വേരുകൾക്ക് പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ നാശം) എന്നിവയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലിനുള്ള ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ. തത്വത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ സൂചനയുടെ സൂക്ഷ്മമായ വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്! രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം ഉപയോഗപ്രദമാകും.
സൂചനയാണ്
അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചന
- ഒരു പരിധിവരെ പുരോഗമന (വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന) കടുത്ത മോട്ടോർ കമ്മി ബലം Janda 3/5 ജന്ദ പ്രകാരം.
- മലാശയം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി പരിഹരിക്കൽ പോലുള്ള സുഷുമ്നാ നാഡികളുടെ തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
- അക്യൂട്ട് പാരപാരെസിസ് ഉള്ള ക uda ഡ സിൻഡ്രോം (ഒരു ജോടി അഗ്രഭാഗങ്ങളുടെ ഉഭയകക്ഷി അപൂർണ്ണ പക്ഷാഘാതം (പാരെസിസ്), ഉദാ. രണ്ട് കാലുകളുടെയും പക്ഷാഘാതം)
ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ
- സെൻസറി കമ്മി, റിഫ്രാക്ടറി വേദന പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ക്ലിനിക്കും ഇമേജിംഗും ഉപയോഗിച്ച്.
- യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും നാല് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടാത്ത അചഞ്ചലതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കടുത്ത വേദന
- ജോലിയുടെ കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള വേദന
കുറിപ്പ്: അടിയന്തിര സൂചനകളില്ലാതെ മറ്റെല്ലാ കേസുകളിലും പ്രാഥമിക യാഥാസ്ഥിതികൻ രോഗചികില്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാർഗമാണ്. കൂടാതെ, 6 മാസത്തിലധികം രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ കാര്യത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫലം കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നുവെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടുതൽ സമയം കാത്തിരിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും….
ക്ലാസിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ
- ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ് അല്ലെങ്കിൽ സീക്വെസ്ട്രൽ ഹെർണിയേഷനുവേണ്ടിയുള്ള മൈക്രോസർജിക്കൽ സീക്വസ്ട്രെക്ടമി (വേർപെടുത്തിയ ഡിസ്ക് ശകലം നീക്കംചെയ്യൽ) (തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സ).
- ഭാഗിക ഹെമിലാമെനെക്ടമി (വെർട്ടെബ്രൽ കമാനത്തിന്റെ ഭാഗം നിർത്തലാക്കൽ), ഡിസെക്ടമി (ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംചെയ്യൽ) (കാലഹരണപ്പെട്ടത്)
- വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ആർത്രോഡെസിസ് (സംയുക്തത്തിന്റെ കാഠിന്യം) (അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം).
ഡിസ്ക് സംബന്ധിയായ റാഡിക്യുലോപ്പതി (നാഡീ വേരുകൾക്ക് പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളുടെ വിവരണമാണ് ഇനിപ്പറയുന്നത്. സിടി-ഗൈഡഡിന് കീഴിലും കാണുക പെരിറാഡിക്കുലാർ തെറാപ്പി (PRT) wg വേദന മാനേജ്മെന്റ് റാഡിക്കുലാർ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക്.
പെർക്കുറ്റേനിയസ് ഇന്റർവെൻഷണൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ
ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന വിഘടിപ്പിച്ച നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള സൂചനകൾ:
- റാഡിക്യുലോപ്പതി months 6 മാസവും യാഥാസ്ഥിതികർക്കുള്ള പ്രതിരോധവും രോഗചികില്സ.
- ലെ കണ്ടെത്തലുകൾ പരസ്പരബന്ധിതമാണ് കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) / മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) /ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി (എക്സ്-റേദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നടപടിക്രമം ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ്) (ക്രൊമെർ അനുസരിച്ച് ഡിസ്ക് പ്രോലാപ്സ് ≤ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഗ്രേഡ് 3).
- പോസിറ്റീവ് നാഡി സമ്മർദ്ദ ചിഹ്നങ്ങൾ (ഉദാ. ലാസെഗ്), ≥ 60% ശേഷിക്കുന്ന ഡിസ്ക് ഉയരം.
ലംബർ ഡിസ്ക് പ്രോലാപ്സ് (ലംബർ നട്ടെല്ലിലെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്) (മൈക്രോസർജിക്കൽ സീക്വെസ്ട്രെക്ടമിക്ക് പകരം എലക്ടീവ് ഇൻഡിക്കേഷൻ) ചികിത്സയിലെ ഡീകംപ്രസ്സീവ് നടപടിക്രമങ്ങൾ:
- കീമോ ന്യൂക്ലിയോലിസിസ് (ചിമോപാപൈൻ, ഓസോൺ, എത്തനോൽ) - ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ (ബിലിയറി ന്യൂക്ലിയസ്) ഭാഗങ്ങളുടെ എൻസൈമാറ്റിക് പിരിച്ചുവിടൽ.
- ന്യൂക്ലിയോപ്ലാസ്റ്റി (കോബ്ലേഷൻ, “കൂളർ നിയന്ത്രിത അബ്ളേഷൻ”) - പ്ലാസ്മ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ടിഷ്യു തകരാറുണ്ടാക്കുന്ന ബൈപോളാർ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ടെക്നോളജി (ആർഎഫ് ടെക്നോളജി) ഉപയോഗിച്ച് കോബലേഷൻ വഴി ഡിസ്ക് ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യൽ (നിയന്ത്രിത അബ്ളേഷന് ഹ്രസ്വമാണ്).
- പെർക്കുറ്റേനിയസ് ലേസർ ഡിസ്ക് ഡീകംപ്രഷൻ (പിഎൽഡിഡി) - പൊള്ളയായ സൂചി വഴി ലേസർ (ഡയോഡ്, ഹോൾമിയം, എൻഡി: യാഗ് ലേസർ) അവതരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ന്യൂക്ലിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെ ബാഷ്പീകരണം (ബാഷ്പീകരണം), ആൻയുലസ് ചുരുങ്ങൽ.
- പെർക്കുറ്റേനിയസ് മാനുവൽ, ഓട്ടോമേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ഡീകംപ്രഷൻ - ന്യൂക്ലിയോടോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സംയോജിത കട്ടിംഗ്, സക്ഷൻ നടപടിക്രമത്തിലൂടെ ഓട്ടോമേറ്റഡ് പെർകുട്ടേനിയസ് ലംബർ ഡിസ്കെക്ടമി (ഡിസ്ക് നീക്കംചെയ്യൽ; എപിഎൽഡി).
ഡിസ്കോജെനിക് ലോക്കൽ നടുവേദനയ്ക്ക് ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള സൂചനകൾ:
- കാലാവധി months 6 മാസവും രോഗചികില്സ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധം.
- ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി പോസിറ്റീവ്
- ≥ 60% ശേഷിക്കുന്ന ഡിസ്ക് ഉയരം
- അദൃശ്യമായ ന്യൂറോളജി, നാഡി വിപുലീകരണം നെഗറ്റീവ് അടയാളങ്ങൾ.
- ഇല്ല നാഡി റൂട്ട് CT / MRI- യിലെ കംപ്രഷൻ.
ഡിസ്കോജെനിക് ലോക്കലൈസ്ഡ് നടുവേദനയ്ക്കുള്ള നടപടിക്രമം:
- ഇൻട്രാഡിസ്കൽ ഇലക്ട്രോ തെറാപ്പി (IDET) - “ചുരുങ്ങുന്നു”, അതായത് ഡിനാറ്ററേഷൻ കൊളാജൻ അതിനാൽ തന്നെ നോക്കിസെപ്റ്ററുകളുടെ (ലാറ്റിൻ അബ്ളേഷ്യോ “അബ്ളേഷൻ, ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്”) താപ അബ്ളേഷൻ (വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ) ഒരു ടെർമോപ്രോബ് വഴി ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് 90 ° C മുതൽ 65 ° C വരെ ചൂടാക്കുന്നു.
- ഇൻട്രാഡിസ്കൽ ബയാകുപ്ലാസ്റ്റി (ഐഡിബി) - ആർഎഫ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് ആൻയുലസിലെ താപ നടപടിക്രമം.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ചിട്ടയായ അവലോകനവും (21,180 രോഗികൾ) ഒരു വരാനിരിക്കുന്ന പഠനവും ആവർത്തിച്ചുള്ള സംഭവങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു വേദന ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഹെർണിയ ആവർത്തനം: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു പുറം വേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 3-34%, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ 5-36%. 2 മുതൽ 0% വരെ രോഗികളിൽ 23 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഹെർണിയ ആവർത്തനം വികസിച്ചു. വരാനിരിക്കുന്ന പഠനത്തിൽ 22% രോഗികളുടെ ഒരു വർഷത്തെ നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മോശം വഷളായ 26% രോഗികളുടെ രണ്ട് വർഷത്തെ നിരക്ക് കാണിക്കുന്നു. പുറം വേദന അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് മാസം മുമ്പത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രവർത്തന നഷ്ടം വർദ്ധിക്കുക.