നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. ഈ രീതിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അസ്ഥിയുടെ മെഡുള്ളറി കനാലിൽ ഒരു ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ചേർക്കുന്നു.
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എന്താണ്?
നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. ഈ രീതിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അസ്ഥിയുടെ മെഡുള്ളറി അറയിൽ ഒരു ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ചേർക്കുന്നു. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ അസ്ഥി നഖം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം പോലെ ലോഹത്താൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു നീളമേറിയ പിൻ കേടായ അസ്ഥിയുടെ മജ്ജയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, പൊട്ടുന്ന നീണ്ട അസ്ഥിയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം നടക്കുന്നു ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ അങ്ങനെ അസ്ഥിയുടെ സൗഖ്യവും. ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ തുടയെല്ല് പോലുള്ളവ 1887 മുതൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി രീതിയിൽ ഉറപ്പിച്ചു. 1916-ൽ ചില വൈദ്യന്മാരും അവലംബിച്ചു അസ്ഥികൾ കന്നുകാലികളിൽ നിന്നോ ആനക്കൊമ്പിൽ നിന്നോ. 1925-ൽ ത്രീ-ലാമെല്ലാർ നഖം അവതരിപ്പിച്ചു, ഇത് തുടയുടെ ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിച്ചു. കഴുത്ത്. 1940-ൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിന്റെ ഉപജ്ഞാതാവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ജർമ്മൻ സർജൻ ഗെർഹാർഡ് കുന്റ്ഷർ (1900-1972), ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ സർജറിയുടെ ഒരു കോൺഫറൻസിൽ തന്റെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം അവതരിപ്പിച്ചത് ചൂടേറിയ വിവാദങ്ങൾക്ക് കാരണമായി. ആ സമയത്ത്, മജ്ജ അസ്ഥികളുടെ ചൈതന്യത്തിന് അലംഘനീയവും മാറ്റാനാകാത്തതുമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, വർഷങ്ങളായി, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ചികിത്സാ വിജയം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം പരിക്കേറ്റ അവയവം വീണ്ടും വേഗത്തിൽ ലോഡുചെയ്യാൻ അനുവദിച്ചു, ഇത് രോഗിയുടെ ആശുപത്രിയിലെ താമസം ചുരുക്കി. രോഗിയുടെ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനാകും. നേരെമറിച്ച്, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളിൽ നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ഇപ്പോൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. 1950-കളിൽ റീമേഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് അവതരിപ്പിച്ചു, ഇത് ടിബിയൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ രീതിയായി മാറി. ഒരു മെഡിക്കൽ പോയിന്റിൽ നിന്ന് ഇത് ആവശ്യമില്ലെങ്കിലും, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഒരിക്കൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു പൊട്ടിക്കുക സുഖം പ്രാപിച്ചു. അതിനാൽ, അതിന്റെ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാം.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ആധുനിക കാലത്ത്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം നിഷ്ക്രിയ ടൈറ്റാനിയം കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചവയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇവയുടെ സഹായത്തോടെ ഇംപ്ലാന്റുകൾ, ന്റെ വിടവിൽ സ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡൈനാമിക് ലോക്കിംഗും കംപ്രഷനും പൊട്ടിക്കുക നേടിയെടുക്കാൻ കഴിയും. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സൂചനകൾ വലിയ നീളമുള്ള തുറന്നതോ അടച്ചതോ ആയ ഒടിവുകളാണ്. അസ്ഥികൾ ടിബിയ, തുടയെല്ല് തുടങ്ങിയവ ഹ്യൂമറസ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പ്രത്യേക ചികിത്സകൾക്കും ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, വിവിധ പ്രത്യേക ഇംപ്ലാന്റുകൾ പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളുള്ളവ ലഭ്യമാണ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രയോഗങ്ങൾ ചെറിയ ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകളോ തിരശ്ചീന ഒടിവുകളോ ആണ്. തുട. പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം അസ്ഥി കുറയ്ക്കലാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറിയ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ തിരികെ നൽകുന്നു. എത്ര സമയം എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പൊട്ടിക്കുക ആണ്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഒരു ചെറിയ വഴി പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു ത്വക്ക് അസ്ഥിയുടെ അറ്റം മുതൽ അസ്ഥിയുടെ അകം വരെയുള്ള മുറിവ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൽ, രണ്ട് വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇവയാണ് ഡ്രിൽ ചെയ്യാത്തതും റീമേഡ് ചെയ്തതുമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം. റീം ചെയ്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ആദ്യം അസ്ഥിയുടെ മെഡുള്ളറി കനാലിൽ റീം ചെയ്യുന്നു. മെഡല്ലറി അറയിലേക്ക് നീളമേറിയ പൊള്ളയായ നഖം ഇടുക എന്നതാണ് അടുത്ത ഘട്ടം. നേരെമറിച്ച്, ഡ്രിൽ ചെയ്യാത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിൽ, മെഡുള്ളറി കനാലിന്റെ റീമിംഗ് ആവശ്യമില്ല. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കനംകുറഞ്ഞ ഒരു സോളിഡ് നഖം ഉപയോഗിക്കുന്നു. കഠിനമായ തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഡ്രിൽ ചെയ്യാത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുരക്കാത്ത ആണി ഉപയോഗിച്ച്, രക്തം പാത്രങ്ങൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു മജ്ജ ഒഴിവാക്കാം. മെഡല്ലറി അറയിലൂടെ പുതിയ അസ്ഥി പദാർത്ഥം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അസ്ഥി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു രക്തം. മെഡുല്ലറി കനാലിന് ഒരു പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് നഖം റീം ചെയ്തതിനാൽ, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയ്ക്ക് ദോഷകരമാണ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി തരങ്ങൾക്കിടയിലും വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട് നഖം ലോക്കിംഗിന്റെ കാര്യത്തിൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡ്രിൽ ചെയ്യാത്ത നഖത്തിന് ഒരു ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, അതേസമയം റീം ചെയ്ത നഖം പൂട്ടുന്നത് ഓപ്ഷണലാണ്. ബോൾട്ടുകളോ സ്ക്രൂകളോ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്തേക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉറപ്പിക്കുന്നതിനെയാണ് ലോക്കിംഗ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് ലോക്കിംഗ് എന്നിവയെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു. സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് സമയത്ത്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം രണ്ട് അറ്റത്തും ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് സ്ഥിരതയുള്ള കണക്ഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇത് അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ വഴിമാറുന്നത് തടയുന്നു. ഡൈനാമിക് ലോക്കിംഗിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒടിവിനടുത്തുള്ള അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്ത് മാത്രമേ നഖം ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ. അതിനാൽ കണക്ഷൻ കർക്കശമല്ല. ഒടിവിന്റെ വ്യാപ്തി, ആകൃതി, സ്ഥാനം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് തരം നഖമാണ് ആത്യന്തികമായി കൂടുതൽ അനുയോജ്യമെന്ന് സർജൻ തീരുമാനിക്കുന്നു.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
നിരവധി ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ചില സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകും. ഇവ പ്രാഥമികമായി ഉൾപ്പെടുന്നു സ്യൂഡാർത്രോസിസ് തെറ്റായ സ്ഥാനനിർണ്ണയവും. സ്യൂഡാർത്രോസിസ് ഒരു ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കുശേഷം അസ്ഥി സുഖപ്പെടാതെ വരുമ്പോഴാണ്. ഇതിനെ കപട ജോയിന്റ് അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ജോയിന്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ബാധിച്ച അസ്ഥികൾ സ്യൂഡാർത്രോസിസ് കൂടുതലും മുകളിലും താഴെയുമാണ് കാല് അസ്ഥികൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വഴിയിലൂടെ സങ്കീർണത ശ്രദ്ധേയമാകും വേദന സ്ഥിരമായ പ്രവർത്തന പരിമിതികളും. കൂടാതെ, ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ ചലനശേഷി അസാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് സാധാരണയായി കൂടുതൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ മറ്റൊരു സാധാരണ സങ്കീർണത പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആയ വൈകല്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, റീമേഡ്, അൺഡ്രിൽഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ബാഹ്യ ഭ്രമണ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ തെറ്റായ നിർവ്വഹണമാണ് ഇതിന് കാരണം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പിൻ ഒടിവും പ്രാഥമിക വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും. സാധ്യമായ മറ്റ് സങ്കീർണതകളിൽ കൊഴുപ്പ് ഉൾപ്പെടുന്നു എംബോളിസം, അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ ഇംപ്ലാന്റ് പരാജയം. തുറന്ന ഒടിവുകളിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് കൂടുതലാണ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ പിൻ ഒടിവോ പൊട്ടലോ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഇംപ്ലാന്റ് പരാജയം സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.
സാധാരണവും സാധാരണവുമായ അസ്ഥി രോഗങ്ങൾ
- ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ്
- അസ്ഥി വേദന
- അസ്ഥി ഒടിവ്
- പേജെറ്റിന്റെ രോഗം
