അടിയന്തിര വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ | ഹൈപ്പർകലീമിയ

അടിയന്തര വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

അടിയന്തിര വൈദ്യ പരിചരണത്തിൽ, മതിയായ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ കാരണമായി ഹൈപ്പർകലീമിയ. എന്നതിനായുള്ള പ്രത്യേക മാർഗരേഖ ഹൈപ്പർകലീമിയ നിലവിലില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാര്യത്തിൽ.

ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ, നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾഒരു രക്തം വാതക വിശകലനം, വൃക്ക മൂല്യങ്ങളും ഇസിജിയും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഉപയോഗിച്ച ചികിത്സാ ഏജന്റുകൾ ഇവയാണ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ്, ഗ്ലൂക്കോസ് ആൻഡ് സന്നിവേശനം ഇന്സുലിന്, ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴിയും ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലൂടെയും അസിഡിക് പിഎച്ച് മൂല്യം സന്തുലിതമാക്കുന്നു. കാറ്റേഷൻ എക്സ്ചേഞ്ചറുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, ഉദാഹരണത്തിന് റെസോണിയം, ബൈൻഡ് പൊട്ടാസ്യം പകരമായി സോഡിയം കുടലിൽ. മൂന്നോ നാലോ മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹീമോഡയാലിസിസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു പൊട്ടാസ്യം ശരീരത്തിന് പുറത്ത്, പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതായിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോസും ഇൻസുലിനും ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി

If ഹൈപ്പർകലീമിയ രോഗലക്ഷണമായി മാറുന്നു, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ് കണ്ടീഷൻ. തെറാപ്പി ഉടനടി നടത്തണം. കുറയ്ക്കാൻ വിവിധ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നു പൊട്ടാസ്യം ഏകാഗ്രത.

യുടെ ഭരണമാണ് അതിലൊന്ന് ഇന്സുലിന്. പ്രയോഗം ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയിട്ടാണ്. ഇൻഫ്യൂഷനിൽ കൃത്യമായി കണക്കുകൂട്ടിയ തുക അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഇന്സുലിന് ഒപ്പം ഗ്ലൂക്കോസും.

ഇൻസുലിൻ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ കോശങ്ങളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കാരണമാകുന്നു കരൾ എല്ലിൻറെ പേശികളും. അതേ സമയം, പൊട്ടാസ്യവും കോശങ്ങളിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും അങ്ങനെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ മാത്രം കഴിക്കുന്നത് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയിലേക്ക് നയിക്കും രക്തം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണയായി ഉയർന്നതാണ്.

ഇക്കാരണത്താൽ, ഇൻഫ്യൂഷനിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ചേർക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല. പൊതുവായി, രക്തം ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് പഞ്ചസാര അടുത്ത ഇടവേളകളിൽ നിരീക്ഷിക്കണം.

ഇൻസുലിൻ 10 മുതൽ 20 IU (ഇഞ്ചക്ഷൻ യൂണിറ്റുകൾ) രൂപത്തിൽ ബോളസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപത്തിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസിലേക്ക് നൽകാം. ഫാറ്റി ടിഷ്യു. തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴിയുള്ള ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് മറ്റൊരു സാധ്യത. ഉദാഹരണത്തിന്, 10 IU ഇൻസുലിൻ 100 മില്ലി 33 ശതമാനം ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ നൽകപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായ അളവ് പ്രാരംഭത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നില. ഏകദേശം 10-20 മിനിറ്റിനുശേഷം, ആദ്യ ഫലങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. പരമാവധി പ്രഭാവം ഏകദേശം അര മണിക്കൂർ മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ എത്തുകയും തീവ്രത കുറയുമ്പോൾ ഏകദേശം അഞ്ച് മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ സമയത്ത്, പൊട്ടാസ്യം മൂല്യം 0.5 മുതൽ 1.5 mmol / l വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. യഥാർത്ഥ പൊട്ടാസ്യം സാന്ദ്രതയുടെ മൂല്യവും ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ സാന്ദ്രതയും കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ചികിത്സാ പ്രഭാവം വ്യക്തമാകും. സെറം പൊട്ടാസ്യം സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കാര്യക്ഷമവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ മാർഗ്ഗമാണ് ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ. മാത്രം ഡയാലിസിസ് ഇതിലും വേഗത്തിലുള്ള കുറവ് കൈവരിക്കുന്നു.