സ്ട്രോക്ക് തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി
എയ്ക്ക് ആവശ്യമായ തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി സ്ട്രോക്ക് നാശത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ പ്രവർത്തന മേഖലകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, രോഗനിർണയം മോശമാവുകയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ കൂടുതൽ സമയം എടുക്കുകയും ചെയ്യും. ഏകദേശം പകുതിയോളം സ്ട്രോക്ക് നല്ല ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും രോഗികൾക്ക് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.
പ്രായമായ രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ചും, സാധാരണയായി എയിൽ നിന്ന് കുറച്ച് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു സ്ട്രോക്ക്. ഒരു സ്ട്രോക്ക് യൂണിറ്റിലോ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ക്ലിനിക്കിലോ താമസിക്കുന്നത് ഒന്നോ അതിലധികമോ ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം (സാധാരണയായി 2-4 ആഴ്ചകൾ). സാധാരണയായി പിന്നീട് ഒരു പുനരധിവാസം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് വീണ്ടും 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.
മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 1 മുതൽ 2 മാസം വരെ എടുക്കും. ഈ കാലയളവിനു ശേഷവും, രോഗികൾ പഠിക്കാത്ത ചലനങ്ങൾ പരിശീലിക്കുന്നത് തുടരുകയും അവരുടെ കുടുംബ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് സ്വകാര്യ പ്രാക്ടീസിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധിയും പ്രത്യേകിച്ച് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയും ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഏതാനും മാസങ്ങൾ മാത്രമല്ല വർഷങ്ങളും നീണ്ടുനിൽക്കും.
ഒരു സ്ട്രോക്ക് എങ്ങനെ തടയാം?
ഈ രോഗത്തിനെതിരായ ഏറ്റവും മികച്ച സംരക്ഷണമാണ് സ്ട്രോക്ക് തടയൽ. ഒരു അപ്പോപ്ലെക്സി തടയുന്നതിന്, ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ പാത്രങ്ങൾ കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ഇല്ലാതാക്കുകയും വേണം: ക്രമീകരിക്കൽ രക്തം മർദ്ദം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഒപ്പം എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ (സൂക്ഷിക്കുക എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ സ്ഥിരമായി 100mg/dl ൽ താഴെ) സാധാരണ മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. പ്രമേഹരോഗികൾ ഒപ്റ്റിമലിനായി പരിശ്രമിക്കണം രക്തം പഞ്ചസാര ക്രമീകരണവും കുറഞ്ഞ ദീർഘകാലവും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര മൂല്യങ്ങൾ (= HbA1c മൂല്യങ്ങൾ).
വർദ്ധിച്ച പതിവ് വ്യായാമം ക്ഷമ കൂടാതെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ നല്ല ഫലം നൽകുന്നു ആരോഗ്യം ഒരു സ്ട്രോക്ക് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. പുകവലി കൂടാതെ മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കണം. സന്തുലിതമായ, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും കൊണ്ട് സമ്പന്നമാണ് പ്രധാനം.
- പുകവലി
- അമിതഭാരം
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം.
അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരുന്ന് തെറാപ്പി ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ രോഗിക്ക് ഇൻട്രാ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാക്രാനിയലിന്റെ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കണം പാത്രങ്ങൾ. രോഗിക്ക് (ഇതുവരെ) എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ ഈ തെറാപ്പിയും നടത്തണം. TIA, PRIND അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് സംഭവിച്ചതിനുശേഷം സെക്കൻഡറി പ്രിവൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയ്ക്ക്, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച മരുന്നുകളും ഒരു പുതിയ സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് നൽകുന്നത്.
വിട്ടുമാറാത്ത രോഗികൾ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഫലമായി ഒരു സ്ട്രോക്ക് അനുഭവിച്ചവർ എംബോളിസം കൂടി ലഭിക്കണം രക്തം-തിന്നിംഗ് തെറാപ്പി. ഇത് മാർക്കുമാർ അല്ലെങ്കിൽ ചെയ്യാം ഹെപരിന്. ഇടുങ്ങിയ/അടച്ച ആന്തരികഭാഗം വീണ്ടും തുറക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ കരോട്ടിഡ് ധമനി രോഗിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ പാത്രം 70% ൽ കൂടുതൽ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും പാത്രം 80% ൽ കൂടുതൽ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതും എന്നാൽ കഠിനമായ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ (= വാസ്കുലർ സ്റ്റെനോസിസ്) ഉള്ളതുമായ രോഗികൾക്ക് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കണം, കാരണം അവർക്ക് മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ സ്ട്രോക്ക് വരാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ്. അനിയറിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പാത്രത്തിന്റെ ബൾബിംഗ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അനിയറിസം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഒരു സ്ട്രോക്ക് തടയാനും അങ്ങനെ തുടർന്നുള്ള പൊട്ടൽ തടയാനും കഴിയും സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം. ആദ്യത്തെ സ്ട്രോക്ക് തടയാൻ, പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇവിടെ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയാണ് ലക്ഷ്യം. ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉയർന്ന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളാണ് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഒപ്പം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ (antiarrhythmics), രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കട്ടകൾ (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ), ബ്ലഡ് ലിപിഡ് റിഡ്യൂസറുകൾ (സ്റ്റാറ്റിൻസ്) എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണത കുറയ്ക്കുന്നു. ഒരു സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം, ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സ്ട്രോക്ക് ആവർത്തിക്കാതിരിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക) ഒന്നുതന്നെയാണ്.
ഒരു വാസ്കുലർ ആണെങ്കിൽ ആക്ഷേപം ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ കാരണം (ഇസ്കെമിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ), ASA 100 സ്റ്റാൻഡേർഡായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്ന് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ആസ്പിരിൻഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ കുറയ്ക്കുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്റർ) അങ്ങനെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ASA സഹിക്കില്ലെങ്കിൽ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ (ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററും) അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നും (പ്രസുഗ്രൽ, ടിക്കഗ്രെലർ) ഉപയോഗിക്കാം.
ഉദാഹരണത്തിന് സ്റ്റാറ്റിൻസ് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ആണെങ്കിൽ ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിലും നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിലെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാണ്. വളരെ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷനും അതിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കാൽസിഫിക്കേഷനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും പാത്രങ്ങൾ, അത് പിന്നീട് ആവർത്തിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം ആക്ഷേപം. ദി രക്തസമ്മര്ദ്ദം 120/70 മുതൽ 140/90 mmHG വരെയുള്ള ടാർഗെറ്റ് ശ്രേണിയിൽ സജ്ജമാക്കണം.
ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ റാമിപ്രിൽ), കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ (ഉദാ അംലോഡിപൈൻ), ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ (ഉദാ മെതൊപ്രൊലൊല്) കൂടാതെ മറ്റ് പല മരുന്നുകളും ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എങ്കിൽ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്ന ഹൃദയം രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാഗമായാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, കൂമറിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (മാർക്കുമാരി അല്ലെങ്കിൽ ഫലിത്രോം) അല്ലെങ്കിൽ ഡാബിഗാത്രൻ (പ്രദക്ഷാ) പോലുള്ള പുതിയ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നടത്തണം.
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും:
