ലോ വിഷൻ, ആംബ്ലിയോപിയ, നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ

രൂപത്തിന്റെയോ സ്ഥലത്തിന്റെയോ അർത്ഥത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറാണ് ആംബ്ലിയോപിയ (ഗ്രീക്ക്: “മങ്ങിയ കണ്ണ്”) അല്ലെങ്കിൽ ആംബ്ലിയോപിയ. നേരത്തേ വിഷ്വൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ വികസനമാണ് ഇതിന് കാരണം ബാല്യം തൽഫലമായി, ജീവിതത്തിലുടനീളം വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി (വിഷ്വൽ നഷ്ടം) കുറയുന്നു. അതിനാൽ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറയുന്ന ആംബ്ലിയോപിയയുടെ ഒരു രൂപമാണ് ആംബ്ലിയോപിയ. പീഡിയാട്രിക് സ്ക്രീനിംഗ് സമയത്ത് ആംബ്ലിയോപിയ ബാധിച്ച മൂന്ന് കുട്ടികളിൽ ഒരാൾ, സ്ട്രാബിസ്മസ് ഉള്ള പത്തിൽ ഒരാൾ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ. ഇക്കാരണത്താൽ, നേരത്തെയുള്ള അധിക കണ്ടെത്തൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ നടത്തിയ ആംബ്ലിയോപിയ സ്ക്രീനിംഗ് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, വിവേകമുള്ള വ്യക്തിയാണ് ആരോഗ്യം സേവനം. വടക്കൻ ജർമ്മനിയിൽ, 6 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിൽ ആംബ്ലിയോപിയ (വികസന ആംബ്ലിയോപിയ) യുടെ വ്യാപനം (ഒരു കാലയളവിൽ ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു രോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി) 5-6% ആണ്. ആംബ്ലിയോപിയയ്ക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം മോശം കാഴ്ചയിലേക്കും അന്ധത. മൊത്തത്തിൽ, ഏകപക്ഷീയമായ ആംബ്ലിയോപിയ കാലക്രമേണ സ്ട്രാബിസ്മിക് കണ്ണിനേക്കാൾ ആരോഗ്യകരമായ കണ്ണിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ജർമ്മനിയിൽ ആംബ്ലിയോപിയയുടെ വ്യാപനം 5.6% ആണ്. 49% ആംബ്ലിയോപിക് വിഷയങ്ങളിൽ അനീസോമെട്രോപിയ (രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും വ്യത്യസ്ത റിഫ്രാക്ഷൻ / റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ) കണ്ടെത്തി, 23% സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ്), 17% സ്ട്രാബിസ്മസ്, അനീസോമെട്രോപിയ, 2% അഭാവം (ഇതിൽ ഒപ്റ്റിക്കൽ ആക്സിസ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു ഒരു അപായ മുകൾഭാഗത്ത് കണ്പോള ptosis (മുകളിലെ കണ്പോള കുറയുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ a തിമിരം). മൂന്ന് വിഷയങ്ങളിൽ (2%), ഒരു ആഘാതം തിമിരം (പ്രീ സ്‌കൂൾ പ്രായത്തിൽ) ആപേക്ഷിക ആംബ്ലിയോപിയയുടെ കാരണമായിരുന്നു. 7% ആംബ്ലിയോപ്പുകൾ ബൈനോക്കുലർ (രണ്ട് കണ്ണുകളും) ആയിരുന്നു. വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറയുന്നതാണ് ആംബ്ലിയോപിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ഇത് ഉത്തേജക അഭാവത്തിന്റെയും പാത്തോളജിക്കൽ ബൈനോക്കുലർ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെയും അനന്തരഫലമാണ് (ഇരട്ടക്കണ്ണിന്റെ സഹകരണത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത, ഉദാ. സ്ട്രാബിസ്മസ്). വിഷ്വൽ ഡെവലപ്മെന്റിന്റെ ആദ്യ സെൻസിറ്റീവ് ഘട്ടത്തിലാണ് ആംബ്ലിയോപിയ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നത്, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 3-4 മാസങ്ങളിൽ, ഫലപ്രദമായി നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ കൂടുതൽ പ്രധാനമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീടുള്ള വർഷങ്ങളിൽ സ്ട്രാബിസ്മസ് ആരംഭിക്കുന്നതോടെ ആംബ്ലിയോപിയയ്ക്കും (ആംബ്ലിയോപിയ) വികസിക്കാം. അതിനാൽ വ്യക്തിഗതമായി നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ കുട്ടികളിലെ കാഴ്ചയുടെ വികാസം നിരന്തരം പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കുറിപ്പ്: ഏകപക്ഷീയമായ ആംബ്ലിയോപിയ പോലും ഉഭയകക്ഷി കാഴ്ച നഷ്ടത്തിന്റെ ഇരട്ടിയെങ്കിലും അപകടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി നഷ്ടപ്പെടുന്നു). കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി ആംബ്ലിയോപിയ ദൃശ്യമാകില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും സ്ട്രാബിസ്മസ് അല്ലാതെ അനീസോമെട്രോപിയ ഇല്ലെങ്കിൽ (രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും അസമമായ റിഫ്രാക്ഷൻ / റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ). കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റം വ്യക്തമാകുമ്പോൾ മാത്രമേ പ്രകടമാകൂ കാഴ്ച വൈകല്യം. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ കൂടുതൽ അടിയന്തിരമാണ്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

പാരമ്പര്യമുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ: സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ്) / ആംബ്ലിയോപിയ എന്നിവയ്ക്ക് പാരമ്പര്യത്തിന്റെ (അനന്തരാവകാശം) അപകടസാധ്യത.

• ഒരു രക്ഷകർത്താവ് കുട്ടികളിൽ സ്ട്രാബിസ്മസ്, ഹൈപ്പർ‌പിയ (വിദൂരദൃശ്യം) ആണെങ്കിൽ 20%:> 3dpt)
• 50% മാതാപിതാക്കളും കുട്ടിയുടെ ഹൈപ്പർ‌പിയയും ആണെങ്കിൽ:> 3dpt)
• രണ്ട് മാതാപിതാക്കളും 10% ചൂഷണം 1.5 ഡിപിടി വരെ കുട്ടിയുടെ ഹൈപ്പർ‌പിയ

പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ

• സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ക്വിന്റ്)
• അനിസോമെട്രോപിയ (രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും അസമമായ റിഫ്രാക്ഷൻ / റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ).
• അമേട്രോപിയ (റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശക് കാരണം കാഴ്ചയുടെ തകരാറ്).
• കണ്പോള റിഫ്രാക്റ്റീവ് മീഡിയയുടെ അപാകതകൾ / അതാര്യത.
• ലാക്രിമൽ സ്റ്റെനോസിസ് (തടസ്സം ലാക്രിമൽ നാളങ്ങൾ).
• അകാല ജനനം
• പെരിനാറ്റൽ സങ്കീർണതകൾ (24-ാം ആഴ്ചയിലെ സങ്കീർണതകൾ ഗര്ഭം ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ജീവിതത്തിന്റെ ഏഴാം ദിവസവും).
• കുടുംബ സമ്മർദ്ദം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വിഷ്വൽ ചാർട്ടിലെ രണ്ടോ അതിലധികമോ വരികളുടെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിലെ വ്യത്യാസം ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ (റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ) തിരുത്തൽ ലെൻസുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുകയും, വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷന്റെ മറ്റ് ഇടപെടൽ ഘടകങ്ങളൊന്നും നിലവിലില്ലെങ്കിൽ, ഏകപക്ഷീയമായ ആംബ്ലിയോപിയ നിലവിലുള്ള ആംബ്ലിയോപിയയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തും റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ ഉണ്ട്. അറിയിപ്പ്:

• വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി പരിശോധിക്കുമ്പോൾ വളരെ അടുത്തുള്ള വിഷ്വൽ ചിഹ്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.
• വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി നിർണ്ണയം ഏകദേശം 4 വയസ് മുതൽ വിശ്വസനീയമാണ്.

വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉഭയകക്ഷി ആംബ്ലിയോപിയ ഉണ്ടാകൂ. ഇത് ഉയർന്നതും എന്നാൽ താരതമ്യേന സമമിതിയിലുള്ളതുമായ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശക് കാരണമാകാം.

സ്ക്രീനിംഗ്

നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ: സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷകളുടെ സമയം.

• ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, ഫോർ കണ്പോള അസാധാരണതകൾ (ഉദാ. പാൽപെബ്രൽ വിള്ളൽ കുറയ്ക്കൽ), മീഡിയ അതാര്യത (ഉദാ. കണ്ണുകളുടെ വിട്രിയസ് ബോഡിയുടെ അതാര്യത, അങ്ങനെ പ്രകാശത്തിന്റെ സംഭവത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു).
• 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ, എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• 6-12 മാസത്തിൽ, സ്ട്രാബിസ്മസ്, റിഫ്രാക്റ്റീവ് അപാകതകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ.
• 3-4 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ഇവിടെ ഇതിനകം തന്നെ ഒരു വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ടെസ്റ്റ് സാധ്യമാണ്.

കുറിപ്പ്: കാഴ്ചയുടെ വികസനം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ ഇടപെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആംബ്ലിയോപിയയുടെ തീവ്രത

	ആംബ്ലിയോപിക് കണ്ണിലെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി
ഉയർന്നത്	<0,1
മീഡിയം	≤ 3
വെളിച്ചം	≤ 8

നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രീതികൾ

• ബ്രക്നർ ടെസ്റ്റ് - ബ്രുക്നർ അനുസരിച്ച് ട്രാൻസിലുമിനേഷൻ ടെസ്റ്റ് ബ്രുക്നർ ടെസ്റ്റിൽ പ്രക്ഷേപണം ചെയ്ത വെളിച്ചത്തിൽ കണ്ണ് പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. കണ്ണ് ക്രോസ്-ഐഡ് ആണെങ്കിൽ, ഒരു കണ്ണിന്റെ ചെറിയ കോണീയ വ്യതിയാനം പോലും, കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രകാശത്തിന്റെ നിറം എതിർവശത്തേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, ഈ പ്രഭാവം നന്നായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചുവന്ന കണ്ണുകൾ ഫ്ലാഷ് ഫോട്ടോകളിൽ.
• Pupillomotor, oculomotor check പ്രകാശാവസ്ഥകൾ മാറുമ്പോൾ പ്യൂപ്പിളറി റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിച്ച് കണ്ണുകളുടെ ചലനാത്മകത പരിശോധിക്കുക.
• സ്കിയാസ്കോപ്പിക് അളക്കൽ റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കൽ, അതായത്, കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ.
• ഫണ്ടസിലെ ഫിക്സേഷൻ ടെസ്റ്റ് ഒരു ഇലക്ട്രിക് ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഒരു ചെറിയ വസ്തു, ഉദാ. ഒരു നക്ഷത്ര രൂപം, കണ്ണിന്റെ പുറകിൽ (ഫണ്ടസ്). കണ്ണ് ഉപയോഗിച്ച് ഫണ്ടസിൽ രോഗിക്ക് നക്ഷത്രം കേന്ദ്രീകരിക്കാനും ഒരു ഷിഫ്റ്റിന് ശേഷം അത് പിന്തുടരാനും കഴിയുമോ എന്ന് ഇപ്പോൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ബാഹ്യ (കേന്ദ്രേതര) ഫിക്സേഷൻ സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ്) ആയിരിക്കാം.
• രൂപാന്തര അവലോകനം പൊതുവായ അവലോകനം കണ്ടീഷൻ കണ്ണിന്റെ.
• വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി നിർണ്ണയം പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായ വിഷ്വൽ ചിഹ്നങ്ങളുപയോഗിച്ച് വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി നിർണ്ണയിക്കലും ഇടുങ്ങിയ ദർശനം അടയാളങ്ങളോടുകൂടിയ അധിക പരിശോധനയും, അംബിലോപിയ രോഗനിർണയത്തിന് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.

തെറാപ്പി

തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങൾ [S2e മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം]:

• സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച വ്യക്തിഗത കാഴ്ചപ്പാടിന്റെ നേട്ടം.
• ബൈനോക്കുലർ കാഴ്ചയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (ബൈനോക്കുലർ).
• അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കൽ അന്ധത നോൺ-ആംബ്ലിയോപിക് പങ്കാളി കണ്ണിന്റെ.

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

• പൂർണ്ണമോ ഭാഗികമോ ആക്ഷേപം (ഗൈഡ് കണ്ണ് മറയ്ക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികൾക്ക് അനുകൂലമായത് കുമ്മായം).
• പെനലൈസേഷൻ (ഒരു പ്രത്യേക ലെൻസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മികച്ച കണ്ണിന്റെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു കണ്ണ് തുള്ളികൾ).
• അട്രോപിനൈസേഷൻ (ആരോഗ്യകരമായ കണ്ണിന്റെ താമസ തളർച്ച അട്രോപിൻ തുള്ളികൾ).
• പോലുള്ള വിഷ്വൽ തടസ്സങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യൽ തിമിരം (തിമിരം).
• ഉപയോഗിച്ച് റിഫ്രാക്റ്റീവ് അപാകതകൾ (റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ) തിരുത്തൽ ഗ്ലാസുകള് or കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ.

കുറിപ്പ്: ആംബ്ലിയോപിയ രോഗചികില്സ രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതിനാൽ, കഴിയുന്നതും വേഗം ആരംഭിക്കണം. ജീവിതത്തിന്റെ ഏഴാം വർഷാവസാനത്തിനുമുമ്പ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിൽ (ശരാശരി നാല് വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ലെവലുകൾ വരെ) ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു രോഗചികില്സ അതിനുശേഷം ആരംഭിച്ചു (ശരാശരി രണ്ട് വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ലെവലുകൾ വരെ).

ആനുകൂല്യങ്ങൾ

മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രതിരോധ നടപടികളിലൂടെ, ദീർഘകാല വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ചശക്തി അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയാൻ ഇപ്പോൾ സാധ്യമാണ്. വായിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉറപ്പുവരുത്തുക, അതിനാൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തെയും തൊഴിലിനെയും നേരിടാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ ആദ്യകാല ആംബ്ലിയോപിയ കണ്ടെത്തലിന്റെ പ്രധാന ആശങ്കകളിലൊന്നാണ്.