കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയം

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

ചരിത്രത്തിന്റെ ശേഖരം ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ പ്രഥമ പരിഗണനയാണ്. രോഗിക്ക് കൊറോണറി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഹൃദയം രോഗം (CHD), പോലുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: രോഗിയുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ നിന്ന് (മുത്തശ്ശിമാർ, മാതാപിതാക്കൾ, സഹോദരങ്ങൾ, ജീവശാസ്ത്രപരമായ കുട്ടികൾ) നിന്ന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ (ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ) കുടുംബ ചരിത്രം ചോദിക്കുകയും വേണം.

• പുകവലി
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ
• പ്രമേഹം

CHD രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷണം ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ് (നെഞ്ച് വേദന, "നെഞ്ചിലെ മുറുക്കം").

If ആഞ്ജീന രോഗിയിൽ പെക്റ്റോറിസ് ആക്രമണം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം കൊറോണറിയെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല ഹൃദയം രോഗം (CHD), ഉയർന്ന ശതമാനം ഇസ്കെമിയകൾ (ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം) നിശബ്ദമായി സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് പെക്റ്റാൻജിനസ് ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ സ്വഭാവം വിവരിക്കണം വേദന, അതിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം സൂചിപ്പിക്കുകയും ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് പിടിച്ചെടുക്കൽ സംഭവിച്ചതെന്ന് വിവരിക്കുകയും ചെയ്യുക.

എന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് വേദന സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ തീവ്രത, ദൈർഘ്യം, ആവൃത്തി എന്നിവയിൽ വർദ്ധിച്ചു, നൈട്രോ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് പ്രതികരണം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ. ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, സ്ഥിരവും അസ്ഥിരവുമായ രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ആഞ്ജീന. കൂടാതെ, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ അബോധാവസ്ഥ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗിയോട് ചോദിക്കണം, കാരണം ഇവ കൊറോണറിയുടെ കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. ഹൃദയം രോഗം (CHD).

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

ഇടയ്ക്കു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. അമിതഭാരം, വർദ്ധിച്ചു രക്തം കൈകളിലും/അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളിലും സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ സ്പന്ദനങ്ങൾ ധമനിയെ സൂചിപ്പിക്കാം രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ. രക്തം എടുക്കുന്നു, മൊത്തം പോലുള്ള പരാമീറ്ററുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൂടാതെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ലെവലുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് നിലവിലുണ്ട്, ട്രോപോണിൻ – ടി അല്ലെങ്കിൽ -ഐ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ട്രോപോണിനുകൾ നിശിത രോഗത്തിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് മാർക്കറുകളാണ് ഹൃദയാഘാതം. എസ് രക്തം, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ (CHD) നേരിട്ടുള്ള "മാർക്കർ" സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പകരം, പ്രാഥമികമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ അത് CHD പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ രോഗനിർണയം സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മുമ്പ് അന്വേഷിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ CHD യുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകൂ. രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് മൂല്യങ്ങൾ മോശമായി സന്തുലിതമാകുന്നതാണ് CHD യുടെ ഒരു പ്രത്യേക അപകട ഘടകം (കൊളസ്ട്രോൾ).

ഉയർന്നത് എൽ.ഡി.എൽ താഴ്ന്നതും HDL, കൂടുതൽ സാധ്യത CHD നിലവിലുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ CHD വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മുതലുള്ള പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര രോഗം) ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ദി ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള വ്യക്തികൾ സാധാരണയായി ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ശ്രദ്ധേയമല്ല.

അതിനാൽ, ഹൃദയം ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ പോലും സാധാരണയായി ഒന്നും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടില്ല. കൊറോണറി കാരണം അനന്തരഫലമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം ധമനി രോഗം (CHD) അവർക്ക് കേൾക്കാൻ കഴിയും. കാൽസിഫിക്കേഷൻ ആണ് CHD യുടെ സവിശേഷത കൊറോണറി ധമനികൾ. വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും ഈ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, കരോട്ടൈഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് നയിക്കുന്ന ധമനികൾ കഴുത്ത് ലേക്ക് തല, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ) കാൽസിഫിക്കേഷൻ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു, കേൾക്കുമ്പോൾ ഫ്ലോ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ സാധിച്ചേക്കാം.