കോട്രിം® (കോട്രിമോക്സാസോൾ)

ആൻറിബയോട്ടിക് കോട്രിമോക്സാസോളിന്റെ വ്യാപാര നാമമാണ് കോട്രിം, ഇത് ഗ്രൂപ്പിൽ പെടാത്ത ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകളുടെ ഒരു നിശ്ചിത സംയോജനത്തിൽ മാത്രമേ കോട്രിമോക്സാസോൾ നിലനിൽക്കുന്നുള്ളൂ. ഇതിൽ ട്രൈമെത്തോപ്രിം, സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിഗത തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ വ്യാപാര നാമങ്ങളാണ് ബാക്ട്രിം, യൂസാപ്രിം. രണ്ട് മരുന്നുകളും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന അനുപാതം എല്ലായ്പ്പോഴും 1: 5 ആണ്.

പ്രഭാവം

സൾഫമെത്തോക്സാസോളും ട്രൈമെത്തോപ്രിമും ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കാരണം ബാക്ടീരിയയുടെ സമന്വയത്തെ തടയുന്നു ഫോളിക് ആസിഡ്. ഡൈഹൈഡ്രൊഫോളേറ്റ് സിന്തറ്റേസ് എന്ന എൻസൈമിനെ സൾഫോമെത്തോക്സാസോൾ തടയുമ്പോൾ, ട്രൈമെത്തോപ്രിം ഡൈഹൈഡ്രൊഫോളേറ്റ് റിഡക്റ്റേസ് എന്ന എൻസൈമിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സംയോജിതമായി രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങൾക്കും ഒരു ബാക്ടീരിയ നശീകരണ ഫലമുണ്ട്.

ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഫീൽഡുകൾ

കോട്രിമിക്ക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രമുണ്ട്, ഇത് ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് രോഗകാരികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കോട്രിമിനെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന കോക്കസ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് വടി എന്നിവ ഈ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു: നീസെരിയ, എന്ററോബാക്ടീരിയേസി, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്. സ്യൂഡോമോണസ്, ബാക്ടീരിയോയിഡുകൾ, ക്ലോസ്ട്രിഡിയ, സ്പൈറോകെറ്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ കോട്രിം ഫലപ്രദമല്ല. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് നല്ല ചികിത്സ ലഭ്യമാണ് പരാനാസൽ സൈനസുകൾ (sinusitis) ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, അതുപോലെ ടൈഫോയ്ഡ് എന്നിവയും പാരറ്റിഫോയ്ഡ് പനി. രോഗകാരികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുടൽ രോഗങ്ങളായ ഡിസന്ററി, കോട്രിം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കോളറ ഒപ്പം സാൽമൊണല്ല ഒപ്പം ന്യുമോണിയ ന്യൂമോസിസ്റ്റിസ് കരിനി എന്ന രോഗകാരി മൂലമാണ്.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

സൾഫോണാമൈഡ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ എല്ലാ പാർശ്വഫലങ്ങളും കോട്രിമിക്ക് ഉണ്ട്. കുറച്ച് പേരിടാൻ: ദഹനനാളത്തിന്റെ പരാതികൾ, ചർമ്മ സംവേദനക്ഷമത പോലുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, പനി, രക്തം രൂപവത്കരണ തകരാറുകൾ, അപൂർവ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ (ലൈൽ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം). ലെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷന്റെ അപകടസാധ്യത വൃക്ക വൃക്ക തകരാറുണ്ടാക്കുന്നു. മാസം തികയാതെയും നവജാത ശിശുക്കളിലും വർദ്ധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ബിലിറൂബിൻ ലെവലുകൾ (ബിലിറൂബിനെമിയ) കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും മഞ്ഞനിറത്തോടൊപ്പം (ഐക്റ്ററസ്). ഒരു തിരക്ക് പിത്തരസം ചില സമയങ്ങളിൽ ആസിഡുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (കൊളസ്ട്രാസിസ്).

ഇടപെടലുകൾ

If രക്തംചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളും (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ) മരുന്നുകളും പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (ഓറൽ ആന്റിഡിയാബെറ്റിക്സ്, സൾഫോണിലൂറിയാസ്), സിക്ലോസ്പോപ്രിൻ എ, ഫെനിറ്റോയ്ൻ തയോപെന്റൽ ഒരേ സമയം നൽകപ്പെടുന്നു, ലിസ്റ്റുചെയ്ത പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ഒരേസമയം ഭരണം (ഉദാ ASS 100), സാലിസിലേറ്റുകൾ, പ്രോബെനെസൈഡ് (indomethacin, phenylbutazone, sulfinpyrazone) എന്നിവ കോട്രിമെയുടെ അപചയത്തിന് കാരണമാകുകയും അതിന്റെ ഫലമായി പദാർത്ഥത്തിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും. ആസിഡ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഒരേസമയം ഭരണം (ആന്റാസിഡുകൾ) കോട്രിമയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്‌ക്കാം. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റ്സ്, പ്രിമിഡോൺ, പി-അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡ് എന്നീ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ സമാന്തരമായി കഴിക്കുന്നത് കോട്രിമയുടെ വിഷാംശം വർദ്ധിപ്പിക്കും. തിയാസൈഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള കോട്രിമയുടെയും നിർജ്ജലീകരണ മരുന്നിന്റെയും സംയോജനം കുറയാൻ ഇടയാക്കും രക്തം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോപീനിയ).

കോട്രിമും മദ്യവും - അത് അനുയോജ്യമാണോ?

കോട്രിമോക്സാസോളിനൊപ്പം തെറാപ്പി സമയത്ത് മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കണം. ൽ മദ്യം തകർന്നിരിക്കുന്നു കരൾ രണ്ടായി എൻസൈമുകൾ അസെറ്റൽഡിഹൈഡ് എന്ന വിഷാംശം വഴി അസറ്റിക് ആസിഡ് വരെ. ചിലത് ബയോട്ടിക്കുകൾ - കോട്രിമോക്സാസോൾ ഉൾപ്പെടെ - അസെറ്റൽഡിഹൈഡിനെ അസറ്റിക് ആസിഡായി തകർക്കുന്ന എൻസൈമിനെ തടയുന്നു.

തൽഫലമായി, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഉൽപ്പന്നം ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്, തലവേദന, തലകറക്കവും ഹൃദയമിടിപ്പും. അസറ്റാൽഡിഹൈഡും വിഷമാണ് കരൾ സെല്ലുകൾ. കോട്രിമോക്സാസോളിന് ഏകദേശം 10 മണിക്കൂർ രക്തത്തിൽ അർദ്ധായുസ്സുണ്ടെന്നും മരുന്നിന്റെ ചില ഫലങ്ങൾ ഈ സമയത്തിന് ശേഷവും ഉണ്ടാകാനിടയുള്ളതിനാൽ, കോട്രിം നിർത്തിയതിനുശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് മദ്യം ഉപയോഗിക്കരുത്.