ക്ഷയരോഗനിർണയം | ക്ഷയം

ക്ഷയരോഗനിർണയം

ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്കും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനും ഇടയിലുള്ള നീണ്ട കാലയളവ് കാരണം ക്ഷയം (ലേറ്റൻസി പിരീഡ്, ഇൻകുബേഷൻ പിരീഡ്), ക്ഷയരോഗബാധയുടെ സൂചനകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ആരോഗ്യ ചരിത്രം (മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ്). സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ തെറ്റായ രോഗനിർണയം ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല ക്ഷയം എന്നത് പരിഗണിച്ചിട്ടില്ല. എന്ന രോഗനിർണയം ക്ഷയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം വിശ്വസനീയമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ലളിതമായ ടെസ്റ്റ് ഇല്ല.

പകരം, നിരവധി പരിശോധനകളിലൂടെ ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഉറപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരാൾ ശ്രമിക്കുന്നു. ആദ്യ സൂചനകൾ ക്ഷയരോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താം, ഉദാഹരണത്തിന് രോഗികളായ ബന്ധുക്കളിലൂടെ, താഴ്ന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നിലയുള്ള രാജ്യങ്ങളിലേക്കുള്ള വിദേശ യാത്രകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് മുൻ ഈസ്റ്റേൺ ബ്ലോക്ക് രാജ്യങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. രക്തം പരിശോധനകൾ ക്ഷയരോഗത്തിന് എതിരായ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

വർദ്ധിച്ച SLA പോലെയുള്ള പൊതുവായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു (രക്തം സെൽ കുറയ്ക്കൽ നിരക്ക്) അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഷിഫ്റ്റുകൾ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം. രോഗിക്ക് മുമ്പ് മൈകോബാക്ടീരിയയുമായി സമ്പർക്കം ഉണ്ടായിരുന്നോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ട്യൂബർകുലിൻ ടെസ്റ്റ് (മെൻഡൽ-മാന്റോക്സ് ടെസ്റ്റ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിക്ക് ട്യൂബർകുലിൻ (ക്ഷയരോഗ രോഗാണുക്കളുടെ പ്രോട്ടീൻ) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കൈത്തണ്ട ഫ്ലെക്‌സർ.

രോഗിക്ക് ഇതിനകം രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ മുൻകാലങ്ങളിൽ, രണ്ട് മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലം ചുവപ്പിക്കുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ വീക്കം ഒരു നിശ്ചിത അളവ് കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, മുമ്പത്തെ അണുബാധയെ അനുമാനിക്കാം. സാധ്യമായ തെറ്റായ-നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ (തെറ്റായി തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത രോഗബാധിതരായ ആളുകൾ) പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തുന്നത്: ഒരു പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ തെളിവല്ല, കുറഞ്ഞത് ശക്തമായ സംശയമാണ്.

An എക്സ്-റേ രോഗിയുടെ ചിത്രം നെഞ്ച് (X-ray thorax) ഇപ്പോൾ എടുത്തിട്ടുണ്ട്. അവിടെ ഒരാൾ സാധാരണയെ തിരയുന്നു ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ കാൽസിഫൈഡ് ഗ്രാനുലോമകൾക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, ദി എക്സ്-റേ നിഷേധാത്മകമായ കണ്ടെത്തലുകളോ ക്ഷയരോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നതോ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലോ ക്ഷയരോഗം തെളിയിക്കുന്നതോ ആയതിനാൽ ചിത്രം ഒരു ഉറപ്പും നൽകുന്നില്ല.

ക്ഷയരോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ അടുത്ത ഘട്ടം കണ്ടെത്താനുള്ള ശ്രമമാണ് ബാക്ടീരിയ നേരിട്ട്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിയിൽ നിന്ന് വിവിധ സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു: മൂത്രം, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്, ബ്രോങ്കിയൽ സ്രവണം ശാസകോശം എൻഡോസ്കോപ്പി or ഉമിനീർ. ഒരാൾ കൃഷി ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു ബാക്ടീരിയ ഈ മെറ്റീരിയലിൽ നിന്ന്.

കൃഷി വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ഇത് ക്ഷയരോഗബാധയുടെ തെളിവാണ്. ബാക്ടീരിയയുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള പുനരുൽപാദന നിരക്ക് കാരണം കൃഷി ചെയ്യാൻ ആഴ്ചകളോളം എടുക്കും. രണ്ട് കാരണങ്ങളാൽ ഇത് പ്രശ്നകരമാണ്: അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു എംആർഐ ശാസകോശം എന്ന നിലയിൽ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ MRI നന്നായി ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്രക്രിയകൾ കാണിക്കാൻ കഴിയും.

• ഏഴ് ആഴ്‌ചകൾ മുമ്പാണ് അണുബാധയുണ്ടായത്, ശരീരത്തിന് ഇതുവരെ ഉചിതമായ പ്രതിരോധ പ്രതികരണം നടത്താൻ കഴിയാതെ വന്നപ്പോൾ.
• രോഗിക്ക് ഒരു പ്രതിരോധശേഷി കുറവുണ്ട് (എച്ച്ഐവി-ബാധിച്ച, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന (=പ്രതിരോധം-ശക്തമാക്കൽ മുതൽ - അടിച്ചമർത്തൽ) ചികിത്സ, രക്താർബുദം).
• അടുത്തിടെ വാക്സിനേഷൻ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
• രോഗിക്ക് ദീർഘനാളത്തെ അനിശ്ചിതത്വം സഹിക്കേണ്ടിവരുന്നുണ്ടോ?
• ബാക്ടീരിയ പടരാനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കണം.