ഉല്പന്നങ്ങൾ
ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് വാണിജ്യപരമായി സുസ്ഥിര-റിലീസ് ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, 1978 മുതൽ പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു. സ്ഥിരമായ-റിലീസ് ഡോസേജ് ഫോമുകൾ 2001 ൽ വിപണിയിൽ പ്രവേശിച്ചു. യഥാർത്ഥ ഡയാമിക്രോൺ എംആറിനു പുറമേ, 2008 മുതൽ സുസ്ഥിര-റിലീസ് ജനറിക്സും ലഭ്യമാണ്. വിൽപ്പന നോൺ-റിട്ടാർഡഡ് ഡയാമിക്രോൺ 80 മില്ലിഗ്രാം 2012 ൽ നിർത്തലാക്കി.
ഘടനയും സവിശേഷതകളും
ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് (സി15H21N3O3എസ്, എംr = 323.4 ഗ്രാം / മോൾ) രണ്ടാം തലമുറ സൾഫോണിലൂറിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ സജീവ ഘടകമാണ്. ഇത് ഒരു വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെള്ള വരെയാണ് പൊടി അത് പ്രായോഗികമായി ലയിക്കില്ല വെള്ളം. ഘടനാപരമായി സമാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ടോൾബുട്ടാമൈഡ്, ഇത് ഒരു സൈക്ലിക് എൻ-ഹെറ്ററോസൈക്കിളും വഹിക്കുന്നു.
ഇഫക്റ്റുകൾ
ഗ്ലൈക്ലാസൈഡിന് (എടിസി എ 10 ബിബി 09) ആന്റിഹൈപ്പർഗ്ലൈസെമിക്, ആന്റി-ഡയബറ്റിക് ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു ഇന്സുലിന് പാൻക്രിയാറ്റിക് ബീറ്റ സെല്ലുകൾ വഴി സ്രവിക്കുന്നു. എൻ‌ഡോജെനസ് ഇന്സുലിന് ഉൽ‌പാദനം ഫലപ്രാപ്തിക്കായി ഒരു മുൻ‌വ്യവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ഇത് ടൈപ്പ് 1 ൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല പ്രമേഹം. ഗ്ലിക്ലാസൈഡിന് പ്ലിയോട്രോപിക്, ഹീമോവാസ്കുലർ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റാണ്, എച്ച്ബി‌എ കുറയ്ക്കുന്നു1c. ഇൻസുലിൻ വർഷങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം സെക്രട്ടോഗോഗ് ഇഫക്റ്റുകൾ സാധാരണയായി കുറയുന്നു.
നടപടി സംവിധാനം
ന്റെ തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യം സൾഫോണിലൂറിയാസ് എടിപി ആശ്രിതമാണ് പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകൾ (കെഎടിപി). ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് സൾഫോണിലൂറിയ റിസപ്റ്ററുമായി (SUR) ഉയർന്ന അടുപ്പവും സെലക്റ്റിവിറ്റിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അടയ്ക്കുന്നു പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകളും പൊട്ടാസ്യം ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് ഡിപോലറൈസേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സെൽ മെംബ്രൺ, വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് തുറക്കൽ കാൽസ്യം ചാനലുകൾ, കാൽസ്യം അയോണുകളുടെ വരവ്, എക്സോസൈറ്റോസിസ് വഴി എൻ‌ഡോജെനസ് ഇൻസുലിൻ പുറത്തുവിടുക. ആൻറി-ഡയബറ്റിക് മറ്റൊരു ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ, ഗ്ലിനൈഡുകൾക്ക് സമാനമുണ്ട് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി വ്യത്യസ്ത ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുകൾ. കാരണം പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകളും സംഭവിക്കുന്നു ഹൃദയം ഒപ്പം രക്തം പാത്രങ്ങൾ, കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോറിഥമിക് എന്ന സൈദ്ധാന്തിക അപകടസാധ്യതയുണ്ട് പ്രത്യാകാതം എല്ലാവരുമായും സൾഫോണിലൂറിയാസ്. ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് നിർദ്ദിഷ്ടമാണെന്നും കാർഡിയാക് പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കരുതെന്നും റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. ഇത് വിരുദ്ധമാണ് ഗ്ലിബെൻക്ലാമൈഡ്അതിനാൽ ഇന്ന് കൂടുതൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സൾഫോണിലൂറിയാസ് പോലുള്ള ദീർഘായുസ്സോടെ ഗ്ലിബെൻക്ലാമൈഡ് പ്രേരിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ. ഏകദേശം 11 മണിക്കൂർ ദൈർഘ്യമുള്ള അർദ്ധായുസ്സ് ഗ്ലിക്ലാസൈഡിനുണ്ട്.
സൂചനയാണ്
ടൈപ്പ് 2 ചികിത്സിക്കാൻ ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.
മരുന്നിന്റെ
മയക്കുമരുന്ന് ലേബൽ അനുസരിച്ച്. സുസ്ഥിരമായ-റിലീസ് മരുന്ന് ദിവസേന ഒരിക്കൽ ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുന്നു, പരിശോധിക്കാതെ തന്നെ വെള്ളം പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിൽ. ദിവസേന പരമാവധി ഡോസ് 120 മില്ലിഗ്രാം (2) ആണ് ടാബ്ലെറ്റുകൾ 60 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 4 മില്ലിഗ്രാമിന്റെ 30 ഗുളികകൾ). വികസനം തടയാൻ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
Contraindications
- ഗ്ലിക്ലാസൈഡ്, മറ്റ് സൾഫോണിലൂറിയകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി, സൾഫോണമൈഡുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എക്‌സിപിയന്റുകൾ.
- ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 1
- കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഡയബറ്റിക് പ്രീകോമ
- കടുത്ത ഷൗക്കത്തലി അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത.
- അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ കടുത്ത അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി.
- മൈക്കോനാസോളിനൊപ്പം ചികിത്സ
- ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും
- കുട്ടികളും ക o മാരക്കാരും (ഡാറ്റയൊന്നുമില്ല)
മുഴുവൻ മുൻകരുതലുകളും എസ്‌എം‌പി‌സിയിൽ കാണാം.
ഇടപെടലുകൾ
നിരവധി മരുന്നുകൾ ലഹരിവസ്തുക്കളെ ബാധിക്കാം രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ശ്രദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുക രക്തം ഗ്ലിക്ലോസൈഡിന്റെ ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന പ്രഭാവം. പ്രഭാവത്തിന് സാധ്യതയുള്ളതും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായ ഏജന്റുകൾ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉൾപ്പെടുന്നു: ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, മദ്യം, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഒപ്പം androgens, ആന്റിഫംഗൽ ഏജന്റുകൾ, ഉദാ. മൈക്കോനാസോൾ (ഓറൽ ജെൽ എന്നും), ഫ്ലൂക്കോണസോൾ, ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ, എച്ച് 2 ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, എം‌എ‌ഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, NSAID- കൾ, ഉദാ. ഫെനൈൽബുട്ടാസോൺ, പെന്റോക്സിഫൈലൈൻ, പ്രോബെനെസിഡ്, സൾഫോണമൈഡുകൾ, ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ, ക്വിനോലോണുകൾ, വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ. ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക്, ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടലുകൾ സാധ്യമാണ്. ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമിലാണ് കരൾ CYP2C9, CYP2C19 എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, നിഷ്‌ക്രിയ മെറ്റബോളിറ്റുകളിലേക്ക്, വഴി പുറന്തള്ളുന്നു വൃക്ക. ഉദാഹരണത്തിന്, അസോൾ ആന്റിഫംഗലുകൾ അതുപോലെ ഫ്ലൂക്കോണസോൾ CYP2C9, ഗ്ലിക്ലാസൈഡിന്റെ അപചയം എന്നിവ തടയുകയും അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫെനൈൽബുട്ടാസോൺ ഗ്ലിക്ലാസൈഡ് നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ്. കൂടാതെ, നിരവധി ഏജന്റുമാർ ആൻറി-ഡയബറ്റിക് ഇഫക്റ്റിന്റെ ശ്രദ്ധ നേടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
പ്രത്യാകാതം
ഏറ്റവും സാധാരണവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ പ്രതികൂല ഫലം ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയാണ്. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ വികസന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഉയർന്ന ഡോസ്
- രോഗികൾക്ക് വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം
- സാധാരണ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണമില്ല
- മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
- മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം ക്രമരഹിതമായി കഴിക്കുന്നത്.
- കനത്ത ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം
- മോശം ജനറൽ കണ്ടീഷൻ, രോഗങ്ങൾ, കരൾ ഒപ്പം വൃക്ക അപര്യാപ്തത.
ഇടയ്ക്കിടെ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഡിസ്പെപ്സിയ, അതിസാരം ഒപ്പം മലബന്ധം സംഭവിച്ചേക്കാം. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഇവ കുറയ്ക്കും പ്രത്യാകാതം. സ്കിൻ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ എന്നിവയും ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഉയർച്ച കരൾ എൻസൈമുകൾ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കൊളസ്ട്രാറ്റിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം അസാധാരണതകൾ, ഒപ്പം വിളർച്ച അപൂർവമാണ്. സൾഫോണിലൂറിയാസ് ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമായേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് ഗ്ലിക്ലാസൈഡിനായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
