ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം (പര്യായങ്ങൾ: അതിരാവിലെ അസുഖം, ICD-10-GM O21: അമിതമായത് ഛർദ്ദി സമയത്ത് ഗര്ഭം) ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭാവസ്ഥ) സമയത്ത് കടുത്ത ഛർദ്ദിയാണ്.
ICD-10-GM അനുസരിച്ച് ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാറത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ICD-10-GM O21.0 മൈൽഡ് ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം, മിതമായതോ വ്യക്തമാക്കാത്തതോ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20-ാം ആഴ്ച പൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു.
- ICD-10-GM O21.1 ഉപാപചയ ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം: ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20-ാം ആഴ്ച അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നത്, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം:
- നിർജലീകരണം (ദ്രാവകങ്ങളുടെ അഭാവം).
- ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര)
- ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് (ഉപ്പ് ബാലൻസ്) തടസ്സം
- ICD-10-GM O21.2 വൈകി ഛർദ്ദി സമയത്ത് ഗര്ഭം ഉൾപ്പെടുന്നു: അമിതമായ ഛർദ്ദി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കലായി, രണ്ട് ഡിഗ്രി തീവ്രത വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഗ്രേഡ് 1: ഉപാപചയ പാളം തെറ്റാതെ അസുഖം അനുഭവപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പർമെസിസ്.
- ഗ്രേഡ് 2: രോഗത്തിന്റെ പ്രകടമായ വികാരവും ഉപാപചയ പാളം തെറ്റലും ഉള്ള ഹൈപ്പർമെസിസ്.
വ്യാപനം (അസുഖത്തിന്റെ ആവൃത്തി): ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ 50% സ്ത്രീകളിൽ എമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം (പ്രഭാത അസുഖം) സംഭവിക്കുന്നു (ഗര്ഭം). ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 16-ാം (-20-ാം) ആഴ്ചയിൽ ഇത് സാധാരണയായി പരിഹരിക്കപ്പെടും, എന്നിരുന്നാലും 20% കേസുകളിൽ മുഴുവൻ ഗുരുത്വാകർഷണത്തിലുടനീളം ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കും. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളുള്ള ആദ്യകാല അമ്മമാരും ഗർഭിണികളും പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാരം എന്നത് പ്രഭാത രോഗത്തിന്റെ അതിരുകടന്ന രൂപത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, സ്ഥിരമായ ഛർദ്ദി പ്രതിദിനം അഞ്ച് തവണയിൽ കൂടുതൽ ആവൃത്തി, ശരീരഭാരത്തിന്റെ 5% അല്ലെങ്കിൽ 3 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഭാരം കുറയൽ, അസുഖത്തിന്റെ പ്രകടമായ തോന്നൽ, ഭക്ഷണം, ദ്രാവകം എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കുറയുന്നു. ഗർഭിണികളിൽ 2% വരെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഏകദേശം 0.5-1% ഗർഭിണികളിൽ, കണ്ടീഷൻ അമ്മയ്ക്കും ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനും ഭീഷണിയായ രൂപങ്ങൾ എടുക്കുന്നു.
കോഴ്സും പ്രവചനവും: എമെസിസ് ഗ്രാവിഡറത്തിന് സാധാരണയായി പ്രത്യേകം ആവശ്യമില്ല രോഗചികില്സ. ഭക്ഷണക്രമം മതിയാകും. ഹൈപ്പർമെസിസ് ഗ്രാവിഡാറത്തിന് ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഗണ്യമായ ദ്രാവകവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റും നഷ്ടപ്പെടാം. രക്ഷാകർതൃ പോഷണം (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ലഘുലേഖയെ മറികടക്കുന്ന കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ രൂപം) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
