നിര്വചനം
എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (പി‌ഡി‌എ) വയറുവേദന, പെൽവിക് മേഖലയിലെ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആണ്, ഇത് പ്രസവ സമയത്ത് ആവശ്യമെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ കേസുകളിൽ ജനനസമയത്ത് വേദന. സുഷുമ്‌നയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അബോധാവസ്ഥ, എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല, അതായത് രോഗിക്ക് നിയന്ത്രണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും കാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. എപ്പിഡ്യൂറൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, അനസ്തെറ്റിക് എപിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്കിടയിലെ സ്പേസ്, കഠിനമായ ചർമ്മം എന്നിവയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു നട്ടെല്ല്അതിനാൽ നേരിട്ട് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലേക്കോ അല്ല സുഷുമ്ന ദ്രാവകം.
ജനനത്തിന് മുമ്പ് എപിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകേണ്ടത് എപ്പോഴാണ്?
പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ അഭ്യർത്ഥന മാനിച്ചാണ് സാധാരണയായി പി‌ഡി‌എ സ്ഥാപിക്കുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും, തീരുമാനമുണ്ടെങ്കിൽ സ്വമേധയാ തീരുമാനമെടുക്കാം വേദന എന്ന സങ്കോജം രോഗിക്ക് അസഹനീയമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു എപിഡ്യൂറൽ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രസവത്തിന് മുമ്പോ പ്രസവത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലോ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും നടപടിക്രമങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
ഈ രീതിയിൽ, വിവരങ്ങൾ കൂടുതൽ ശാന്തമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ വിശദീകരിക്കാനും ചോദ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാനും കഴിയും അനസ്തേഷ്യ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ വേഗത്തിൽ സജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും. ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ, രോഗിയെ അവഗണിച്ച് കുറച്ച് മിനിറ്റ് പോലും തുടരാം എന്നതാണ് സങ്കോജം. എപ്പിഡ്യൂറലിന്റെ മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ശരാശരി 10 മിനിറ്റ് എടുക്കും. രോഗിക്ക് വിശ്രമമുണ്ടെന്നും ചലിക്കുന്നില്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പ്രസവത്തിൽ ഒരു താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു. പ്രഭാവം കുറച്ച് മിനിറ്റിനുശേഷം സംഭവിക്കുകയും ഏകദേശം 15 മിനിറ്റിനുശേഷം അതിന്റെ പരമാവധി എത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, യഥാർത്ഥ ജനന പ്രക്രിയ (പുറത്താക്കൽ ഘട്ടം) ഇതുവരെ ആരംഭിച്ചിട്ടില്ലാത്തിടത്തോളം, എപ്പിഡ്യൂറൽ സൈദ്ധാന്തികമായി ജനനത്തിന് മുമ്പുള്ള ഏത് സമയത്തും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.
എന്റെ കുട്ടിക്ക് എന്തൊക്കെ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്?
രോഗി എടുക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അനസ്തെറ്റിക് പോലെ ഗര്ഭം ജനനം, എപ്പിഡ്യൂറലിന്റെ അനസ്തെറ്റിക് വഴി കുട്ടിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു കുടൽ ചരട് ഒപ്പം മറുപിള്ള. എപ്പിഡ്യൂറൽ ഇല്ലാതെ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ ജനനത്തിനു ശേഷം കുട്ടിക്ക് കൂടുതൽ ഉറക്കം വരാൻ ഇത് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, എപ്പിഡ്യൂറൽ നവജാത ശിശുവിനെ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു പൊതു അനസ്തെറ്റിക് എന്നതിനേക്കാൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ പ്രകാരമുള്ള ജനനങ്ങൾ ശരാശരിക്ക് കുറച്ച് സമയമെടുക്കുന്നതിനാൽ, ജനനം തന്നെ കുട്ടിയെ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കും. ഇതുകൂടാതെ, ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ചില കുട്ടികൾക്ക് ശരിയായ ജനന സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറുന്നത് കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു, അതിനാൽ “സ്റ്റാർഗേസറുകൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവർ ജനിക്കുന്നു, ജനിച്ച കുട്ടികൾ മുഖം താഴേയ്‌ക്ക് പകരം അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഈ ജനന സ്ഥാനം കുട്ടിയെ മുറിവേൽപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ ഒരു സക്ഷൻ കപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോഴ്സ്പ്സ് വഴി ജനനത്തെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പിന്തുണയ്ക്കണം. ഇത് ചതവിനും വീക്കത്തിനും കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് തല കുട്ടിയുടെ വിസ്തീർണ്ണം, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും ഇവ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും.
