ട്രോമ രോഗചികില്സ ഹൃദയാഘാതത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മാനസിക ചികിത്സയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സമ്മര്ദ്ദം ഡിസോർഡർ (PTSD). ഹൃദയാഘാതം രോഗചികില്സ പിന്തുണാ-സ്ഥിരത, ഏറ്റുമുട്ടൽ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഐസിഡി -10 ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ (ഇംഗ്ലീഷ്: “അന്തർദ്ദേശീയ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം രോഗങ്ങളും അനുബന്ധവും അനുസരിച്ച് ട്രോമയെ തരംതിരിക്കുന്നു ആരോഗ്യം ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (ലോകാരോഗ്യ സംഘടന) പ്രശ്നങ്ങൾ ”) നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്:“ ഹ്രസ്വമായ അല്ലെങ്കിൽ ദൈർഘ്യമേറിയ, അസാധാരണമായ ഭീഷണി അല്ലെങ്കിൽ വിനാശകരമായ വ്യാപ്തിയുടെ സമ്മർദ്ദകരമായ ഒരു സംഭവം അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യം, ഇത് മിക്കവാറും എല്ലാവരിലും അഗാധമായ ദുരിതത്തിന് കാരണമാകും (ഉദാ. പ്രകൃതിദുരന്തം അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യനിർമിത ദുരന്തം - മനുഷ്യനിർമിത ദുരന്തം - യുദ്ധ വിന്യാസം, ഗുരുതരമായ അപകടം, മറ്റുള്ളവരുടെ അക്രമാസക്തമായ മരണത്തിന് സാക്ഷ്യം വഹിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ പീഡനം, ഭീകരത, ബലാത്സംഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കുറ്റകൃത്യങ്ങൾക്ക് ഇരയാകുക). ”
പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ചികിത്സ സമ്മര്ദ്ദം പ്രാരംഭ ഇടപെടലുകൾ, ട്രോമ-നിർദ്ദിഷ്ട സ്ഥിരത, ട്രോമ-വിവരമുള്ള പരിചരണം, മന os ശാസ്ത്രപരമായ പുന in സംയോജനം എന്നിവ ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്രോമ എന്ന ആശയത്തിലൂടെ ഈ വർഗ്ഗീകരണം ഗണ്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു രോഗചികില്സ.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- പോസ്റ്റ് ട്രൗമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD) - പ്രത്യേക തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ ദുരന്തത്തിന്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ള തകരാറ്, ആ സംഭവത്തിന്റെ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ (മുൻ‌നിര ലക്ഷണം; “ഫ്ലാഷ്ബാക്കുകൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള, ട്രിഗറിംഗ് ഇവന്റിന്റെ വ്യക്തമായ അനുഭവം), ഒഴിവാക്കൽ പെരുമാറ്റം, അമിതവേഗം (ഹൈപ്പർറൂസൽ), മന psych ശാസ്ത്രപരമായ മരവിപ്പ് എന്നിവ ഈ തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
- ഭാഗിക PTSD (ഭാഗിക രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രം).
- സങ്കീർണ്ണമായ ട്രോമ സെക്വലേ ഡിസോർഡേഴ്സ് - ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട പെർസെപ്ച്വലിൽ നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ വേർതിരിക്കൽ മെമ്മറി ബോധത്തിന്റെയും ഐഡന്റിറ്റിയുടെയും സംയോജിത പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുന്ന ഉള്ളടക്കം), ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, സോമാറ്റൈസേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാ. വേദന, അത് ഒരു ജൈവ കാരണത്താലല്ല, മറിച്ച് ഒരു മാനസിക കാരണത്താലാണ്).
സൂചനകൾ‌ക്ക് പുറമേ, ട്രോമാ തെറാപ്പി ആദ്യം സാധ്യമാക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗി ഗുരുതരമായ ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കരുത്, മാത്രമല്ല, ബാഹ്യ സാഹചര്യങ്ങളുടെ സുരക്ഷ ഉണ്ടായിരിക്കണം. വൈകാരിക-കോഗ്നിറ്റീവ് കോപ്പിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ (ഇമോഷൻ കൺട്രോൾ) വിജയകരമായി ബാധകമാകുകയും രോഗി വേണ്ടത്ര സ്ഥിരത പുലർത്തുകയും വേണം.
Contraindications
- അക്യൂട്ട് സൈക്കോസിസ് - യാഥാർത്ഥ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റഫറൻസ് നഷ്‌ടപ്പെടുന്ന കഠിനമായ മാനസിക വിഭ്രാന്തി.
- നിരന്തരമായ കുറ്റവാളി കോൺടാക്റ്റ്
- ചികിത്സാ അറ്റാച്ചുമെന്റിന് പുറമേ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ മറ്റ് പോസിറ്റീവ് അറ്റാച്ചുമെന്റുകളും ഇല്ല
- കഠിനമായ ലഹരി ഉപയോഗം (ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം).
- കടുത്ത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്
തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്
മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രാരംഭ നടപടികളിൽ കൂടുതൽ ആഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം, സാധാരണ ട്രോമാ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള സ്വയം ഉപദ്രവങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്, രോഗിക്കും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നൽകുന്നു സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷൻ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും സമ്മര്ദ്ദം (ഉദാ. നിസ്സഹായത, ശക്തിയില്ലാത്തതിന്റെ വികാരങ്ങൾ, ശാരീരിക സമ്മർദ്ദ ലക്ഷണങ്ങൾ). രോഗിയുമായി സഹകരിച്ച്, തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിർവചിക്കുകയും ഒരു തെറാപ്പി പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആത്മഹത്യ (ആത്മഹത്യാസാധ്യത) പോലുള്ള പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്ന് തെറാപ്പിസ്റ്റും രോഗിയും തമ്മിൽ കരാറുകളോ കരാറോ ഉണ്ടാക്കണം. ഒരു ചികിത്സാ കരാർ അവസാനിക്കുകയും അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാ. ഹൃദയാഘാതത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ. പ്രത്യേകിച്ചും, തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങളുടെ ശ്രേണിക്രമീകരണം ട്രോമാ തെറാപ്പിക്ക് സഹായകരമാണ്:
- ആത്മഹത്യ, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം (മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം) അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ദോഷകരമായ പെരുമാറ്റം പോലുള്ള സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങൾ അവസാനിപ്പിക്കുക.
- ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ഉദാഹരണത്തിന്, വിഭവങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ.
- ട്രോമാ സെക്വലേയുടെ തെറാപ്പി (സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സംഭവങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / ഓർമിക്കൽ, വീണ്ടും അനുഭവിക്കൽ, അമിതവേഗത്തിന്റെ ഹൈപ്പർറൂസൽ / ലക്ഷണങ്ങൾ: ഉദാ.
- കൊമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സ (നൈരാശം, ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, തുടങ്ങിയവ.).
നടപടിക്രമം
സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് വിവര സംസ്കരണത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടായ അമിതഭാരം മൂലമാണ് ട്രോമയുടെ ആവിർഭാവം പ്രവർത്തിക്കുന്ന . മെമ്മറി ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ജീവചരിത്രത്തിലേക്ക് (ജീവിത കഥ). ഇതിനർത്ഥം ട്രോമാറ്റിക് മെമ്മറികൾ തുടക്കത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാനാവാത്തതും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനാകാത്തതുമാണ്, അതിനാൽ ചികിത്സാ സ്വാധീനം പ്രാപ്തമാക്കുന്നതിന് ട്രോമയുടെ യഥാർത്ഥവൽക്കരണം ആവശ്യമാണ്. തൽഫലമായി, ആഘാതം ഒരു അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും പ്രവർത്തനരഹിതമായ വിലയിരുത്തലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വഴിതെറ്റിയ സ്വയം വിലയിരുത്തൽ, ഉദാ. കുറ്റബോധം, പഠിക്കാതിരിക്കുകയോ പരിഷ്കരിക്കുകയോ ചെയ്യാം. അത്തരക്കാർക്ക് പഠന പ്രക്രിയകൾ വിജയകരമാകാൻ, ആഘാതവുമായുള്ള ഏറ്റുമുട്ടൽ കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കണം. ഇതിനായി, രോഗി വൈകാരിക-വൈജ്ഞാനിക കോപ്പിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ പഠിക്കണം. ട്രോമാ തെറാപ്പിയിൽ, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ട്രോമയിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലല്ല, മറിച്ച് സ്വഭാവഗുണ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിലാണ്. ട്രോമാ തെറാപ്പിക്ക് വിവിധ രീതികളും ആശയങ്ങളും ലഭ്യമാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുടെ ക്രമം സംഗ്രഹിക്കാം:
- സ്ഥിരത - വിശ്വസനീയമായ ഡോക്ടർ-രോഗി ബന്ധം, വികാര നിയന്ത്രണം, വിഭവ സമാഹരണം, സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷൻ, സ്വയം ശാന്തത.
- ട്രോമാ എക്‌സ്‌പോഷർ / ട്രോമ പ്രോസസ്സിംഗ് - പുനർനിർമ്മാണം; ട്രോമാ ഇവന്റുകൾ പരീക്ഷണാത്മകവും അങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്.
- സംയോജനം - രോഗിയുടെ ജീവിത കഥയിലേക്ക് ആഘാതം സംയോജിപ്പിക്കൽ.
സ്ഥിരത ഘട്ടം, ട്രോമാ പ്രോസസ്സിംഗ്, ഇന്റഗ്രേഷൻ ഘട്ടം എന്നിവയ്ക്കായി നിരവധി ക്രോസ്-മെത്തേഡ് ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്:
- ഡീബ്രീഫിംഗ് (ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ചയുടനെ സൈക്യാട്രിക് ഇന്റർവ്യൂ ഇടപെടൽ; അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടുള്ള ഡീബീറിംഗ്).
- EMDR - നേത്രചലനം ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷനും റീപ്രൊസസ്സിംഗും; ആഘാതം സജീവമായി ഓർമ്മിക്കുമ്പോൾ, രോഗി ഒരേസമയം, തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ പിന്തുടരുന്നു വിരല്, താളാത്മകമായി കണ്ണുകളെ നീക്കുന്നു. കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഉഭയകക്ഷി ഉത്തേജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം നാഡീവ്യൂഹം (തലച്ചോറ്) വലത്, ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ സമന്വയത്തിലൂടെ (മസ്തിഷ്ക അർദ്ധഗോളം).
- ഗ്രൂപ്പ് തെറാപ്പി
- കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സിബിടി)
- ക്രിയേറ്റീവ് ചികിത്സകൾ (ഉദാ. ആർട്ട് തെറാപ്പി).
- മെഡിക്കൽ ഹിപ്നോസിസ് (പര്യായം: ഹിപ്നോതെറാപ്പി).
- ദമ്പതികളും കുടുംബ ചികിത്സയും
- ഫാർമക്കോതെറാപ്പി (ഉദാ. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന് തെറാപ്പി).
- സൈക്കോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി (സൈക്കോഅനാലിസിസ്, ഡെപ്ത് സൈക്കോളജി).
- മന os ശാസ്ത്രപരമായ പുനരധിവാസം
- ഇൻപേഷ്യന്റ് തെറാപ്പി
തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം
ട്രോമാ തെറാപ്പി വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് a ഉന്മൂലനം ഹൃദയാഘാത നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങളും ദുരിതത്തിൽ കുറവും. തെറാപ്പിയുടെ വിജയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സൈക്യാട്രിക് ഫോളോ-അപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധം സൂചിപ്പിക്കാം.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
- രോഗിക്ക് മുമ്പ് അറിയാമായിരുന്ന ട്രോമ ഉള്ളടക്കത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഓർമ്മകളുടെ ഉയർച്ച.
- തെറാപ്പി പരാജയം
