ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ

അവതാരിക

നിശിതവും ഒപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ഉപകരണമാണ് ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ അടിയന്തിര വൈദ്യശാസ്ത്രം, ഇത് നിർത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു ഹൃദയം ഒരു നേരിട്ടുള്ള നിലവിലെ കുതിച്ചുചാട്ടം വഴി. പലപ്പോഴും അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നതിന് വിപരീതമായി, ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ നയിക്കുന്നു ഹൃദയം ദ്വിതീയ രീതിയിൽ ഉത്തേജനം. ഒരു രോഗി ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നത് വളരെ വേഗതയുള്ളതും ക്രമരഹിതവുമായ സങ്കോചമായി (ഫൈബ്രിലേഷൻ) നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു ഹൃദയം മാംസപേശി. ശരീരത്തിന് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ ഈ പേശി ചലനം പര്യാപ്തമല്ല രക്തം. വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഒരു ജീവൻ അപകടകരമാണ് കണ്ടീഷൻ അത് എത്രയും വേഗം പരിഗണിക്കണം.

ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലൂടെ ഒരു നിലവിലെ കുതിച്ചുചാട്ടം അയയ്ക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലും ഹൃദയത്തിന്റെ മേൽക്കൂരയിലും രണ്ട് പാഡിൽസ് പ്രയോഗിക്കുകയും തുടർന്ന് നിലവിലെ കുതിച്ചുചാട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യുത പ്രേരണ ഫൈബ്രിലേഷനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഹൃദയത്തെ നിശ്ചലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഹൃദയം സ്വന്തം താളത്തിൽ വീണ്ടും അടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ബാറ്ററി, മോണിറ്റർ, രണ്ട് പാഡിൽസ് എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ബോക്സാണ് ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ. ഇത് എല്ലാ അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഭാഗമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഇത് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

രണ്ടാം ലോക മഹായുദ്ധത്തിനുശേഷം വൈദ്യുത അപകടങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ആദ്യത്തെ സ്റ്റേഷണറി ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. 1976 ൽ ആദ്യത്തെ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ വിപണിയിലെത്തി. 1977 ൽ, ആദ്യത്തെ ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ഉപകരണം ഇതിനകം തന്നെ നോൺ-മെഡിക്കൽ എമർജൻസി സേവനത്തിലേക്ക് മാറ്റി, കാരണം അക്കാലത്ത് ജർമ്മനിയിൽ സമഗ്രമായ അടിയന്തര ഡോക്ടർ സംവിധാനം ഇല്ലായിരുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ നൂതന നടപടി അക്കാലത്ത് രാഷ്ട്രീയക്കാരും ഡോക്ടർമാരുടെ അസോസിയേഷനുകളും തടഞ്ഞിരുന്നു, കാരണം ആദ്യകാല ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ വളരെ നിർണായകമായിരുന്നു. ഇന്നും പൊതുവായി കാണപ്പെടുന്ന പൂർണ്ണ ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകളുടെ (എഇഡി) ഉപയോഗം ഇപ്പോഴും വളരെ കുറവാണ്, കാരണം പല മെഡിക്കൽ ഇതര പരിശീലകരും തെറ്റുകൾ വരുത്തുമെന്ന് ഭയന്ന് ഡീഫിബ്രില്ലേറ്റ് ചെയ്യാൻ ധൈര്യപ്പെടുന്നില്ല. ഹൃദയാഘാതത്തിനെതിരായ പോരാട്ടം പോലുള്ള നിരവധി കാമ്പെയ്‌നുകൾ ഈ സുപ്രധാനമായ ആദ്യ നടപടിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം എടുത്തുകളയുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.

നിങ്ങൾക്ക് അവന് എന്താണ് വേണ്ടത്?

മിന്നുന്ന ഹൃദയത്തെ നിശ്ചലമാക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഡീഫിബ്രില്ലേറ്റർ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ സ്വന്തം താളം പുന .സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഉപകരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നിശിതവും അടിയന്തിര വൈദ്യശാസ്ത്രം. ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫ്ലട്ടർ എന്നിവയ്‌ക്കും കഠിനമായതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. നിൽക്കുന്ന ഹൃദയത്തിൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പോലും, ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ, അതിവേഗം മിന്നുന്ന ഹൃദയം ഉറപ്പാക്കുന്നു (ക്ലിനിക്കലിന് തുല്യമാണ് ഹൃദയ സ്തംഭനം) ഒരു പൂർണ്ണ സ്റ്റോപ്പിലേക്ക് വരുന്നതിനാൽ അത് സ്വന്തം താളത്തിനൊത്ത് വീണ്ടും അടിക്കാൻ തുടങ്ങും.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ വാങ്ങാമോ?

തത്വത്തിൽ, ഏത് മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളും വാങ്ങാം. ഇതിന് പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ പരിശീലനം ആവശ്യമില്ല. ഒരു മെഡിക്കൽ ഇതര വ്യക്തിയെന്ന നിലയിൽ ഒരാൾ ചില ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമോ എന്നത് മറ്റൊരു ചോദ്യമാണ്.

ക്ലാസിക് ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ മെഡിക്കൽ ഇതര ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കും വാങ്ങാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, പരിശീലനം കൂടാതെ അതിന്റെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കണം. കൂടാതെ, ഒരാൾ ഒരു ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ വാങ്ങേണ്ടതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം പരിഗണിക്കണം. ഒരു കുടുംബാംഗത്തിന് ഗുരുതരമായ ഹൃദയമുണ്ടെങ്കിൽ കണ്ടീഷൻ, കഠിനമായ അപകടസാധ്യതയില്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ വാങ്ങുന്നത് കൂടുതൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ or ഹൃദയ സ്തംഭനം.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു പൂർണ്ണ ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ വാങ്ങുന്നത് നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം, അത് പൊതു കെട്ടിടങ്ങളിലും ലഭ്യമാണ്. ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം ഉപയോക്താവിനെ കൈക്കൊള്ളേണ്ട നടപടികളിലൂടെ നയിക്കുന്നതിനാൽ, എഇഡി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഉപകരണം മെഡിക്കൽ പരിശീലനം കൂടാതെ പ്രവർത്തിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. അതിനിടയിൽ, വ്യത്യസ്ത നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്ത വില തലങ്ങളിൽ നിന്നും അത്യാധുനിക ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ ഉണ്ട്.

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമാറ്റിക്, എഇഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഇപ്പോൾ വലിയ പൊതു കെട്ടിടങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്, ഇവയുടെ വില 400 മുതൽ 2000 യൂറോ വരെയാണ്. കൂടുതൽ ഫംഗ്ഷനുകളുള്ള ആശുപത്രികളിൽ ലഭ്യമായ സ്റ്റേഷണറി ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ (ഉദാ. മോണോഫാസിക്, ബൈപാസിക് കറന്റ് output ട്ട്പുട്ട് ഈ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വമേധയാ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും), പലമടങ്ങ് ചെലവേറിയതാണെങ്കിലും ദൈനംദിന അത്യാഹിതങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല, പ്രത്യേകിച്ചും പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത വൈദ്യനോ മെഡിക്കൽ സാധാരണക്കാരനോ. ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്തതും വൈദ്യുത വിതരണം ചെയ്യുന്നതുമായ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകളും ഉണ്ട് ഞെട്ടുക ഹൃദയം അതിന്റെ സ്പന്ദനത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത താൽക്കാലികം കവിയുമ്പോൾ, അതായത് പൾസ് വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്തുന്നത് മേലിൽ ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ഹൃദയമിടിപ്പുകളും പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ.

ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ a പേസ്‌മേക്കർ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ ഫംഗ്ഷനോടൊപ്പം. സിംഗിൾ ചേമ്പറും ഡ്യുവൽ ചേമ്പർ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററും തമ്മിൽ വേർതിരിവ് ഉണ്ട്. ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഏകദേശം നടത്തുന്നു.

ഇടതുവശത്ത് 5 സെന്റിമീറ്റർ മുറിവ് കോളർബോൺ, ചിലപ്പോൾ വലത് കോളർ‌ബോണിന് താഴെയും. മികച്ചത് കാരണം സാധ്യമായ ഡീഫിബ്രില്ലേഷനായി ഇടത് വശമാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത് രക്തം വിതരണ. ഉപരിപ്ലവമായാണ് ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഹൃദയത്തിലേക്ക് മുന്നേറുന്നത് സിര അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാവിക്കിൾ സിരയിലൂടെ.

ഇത് ചുവടെ ചെയ്യുന്നു എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണം. ഇലക്ട്രോഡുകളുള്ള കത്തീറ്റർ ഹൃദയത്തിൽ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അത് വലത് അറയിലെ ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡ് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ടിപ്പ് ഒരു മോണിറ്റർ മൊഡ്യൂളായി വർത്തിക്കുന്നു, അതായത് ഈ ഭാഗം സ്വന്തം വെൻട്രിക്കുലാർ റിഥം നിരീക്ഷിക്കുകയും ഹൃദയം ഒരു നിശ്ചിത, മുമ്പ് സജ്ജമാക്കിയ ആവൃത്തിക്ക് താഴെയാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്പന്ദനങ്ങൾ നിർത്തുകയും ദീർഘനേരം നിർത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു അലാറം നൽകുന്നു. ഈ മോണിറ്റർ മൊഡ്യൂളിന് മുകളിൽ കോയിലുകളുണ്ട്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശക്തമായ ഒരു വൈദ്യുതധാര സൃഷ്ടിക്കുകയും അത് ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനിടയിൽ, എല്ലാം അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നുമില്ലാത്ത ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ മാത്രമല്ല, മൾട്ടി-ചേംബർ കോമ്പിനേഷനുകളും ഉണ്ട് പേസ്‌മേക്കർ ഒപ്പം ഡീഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ, അതായത് ഏറ്റവും ആധുനിക ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, നേരത്തെ സജ്ജമാക്കിയ താളങ്ങൾ പോലും ലഘുവായ പ്രേരണകൾ നൽകി നിലനിർത്താൻ കഴിയും.

പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം, ഒരു പരിശോധന ഞെട്ടുക ഇലക്ട്രോഡുകൾ ശരിയായ സ്ഥാനത്താണോ എന്ന് കാണാൻ പ്രേരിപ്പിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഹൃദയം ആദ്യമായി കൃത്രിമമായി അത്തരമൊരു ശക്തമായ കാർഡിയാക് ഡിസ്റിഥ്മിയയിലേക്ക് സജ്ജമാക്കി, ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കണം. ഇല്ലെങ്കിൽ, ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ സ്ഥിരമായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ഒരു ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ അരിഹ്‌മിയയിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉറപ്പാക്കാൻ അധിക ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഹൃദയത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കണം. ഇത് കഠിനമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നത് ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ വഴി വിജയകരമായി ശരിയാക്കാം.