വൃക്കകൾ മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നതാണ് ഡൈയൂറിസിസ്. ഡൈയൂറിസിസ് നിർബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും വിഷപദാർത്ഥം. തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ഡൈയൂറിസിസ് പ്രതിദിനം ശരാശരി സാധാരണ മൂല്യമായ 1.5 ലിറ്റർ കവിയുന്നു.
എന്താണ് ഡൈയൂറിസിസ്?
വൃക്കകൾ മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നതാണ് ഡൈയൂറിസിസ്. വൃക്കകൾ ജോടിയാക്കിയ ബീൻ ആകൃതിയിലുള്ള അവയവങ്ങളാണ്, ഇതിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം വിഷപദാർത്ഥം മൂത്രത്തിന്റെ രൂപവത്കരണവും. മൂത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണം ഫിൽട്ടറേഷൻ, റീആബ്സോർപ്ഷൻ, തുടങ്ങിയ ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ഏകാഗ്രത. പ്രത്യേകിച്ച് സ്രവണം, പുനഃശോഷണം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, വ്യവസ്ഥാപരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ വൃക്കകൾക്ക് കാര്യമായ പങ്കാളിത്തമുണ്ട്. അവയവങ്ങൾ മനുഷ്യനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു വെള്ളം ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാക്കി. അവർ ആസിഡ്-ബേസ് ഉറപ്പാക്കുന്നു ബാക്കി ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ്. എന്നതിന്റെ മെഡിക്കൽ പദം അളവ് മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വൃക്കകൾക്ക് നൽകാനും പിന്നീട് 24 മണിക്കൂർ നിശ്ചിത സമയ ഇടവേളയിൽ പുറന്തള്ളാനും കഴിയുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവാണ്. വൃക്കകളുടെ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, antidiuresis എന്ന തത്വം ബാധകമാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ സമയം അളവ് പ്രതിദിനം ശരാശരി 1.5 മുതൽ രണ്ട് ലിറ്റർ വരെ. ഡൈയൂറിസിസിനൊപ്പം, മൂത്രത്തിന്റെ സമയം അളവ് പല മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഡൈയൂറിസിസ്, വിപുലീകരിച്ച നിർവചനത്തിൽ, വൃക്കകൾ വഴി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട സ്രോതസ്സുകളിൽ, ഡൈയൂറിസിസ് എന്ന പദം ശരാശരി സാധാരണ മൂല്യമായ രണ്ട് ലിറ്ററിന് മുകളിലുള്ള മൂത്ര വിസർജ്ജന നിലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഡൈയൂറിസിസ് ചികിത്സാപരമായി സംഭവിക്കാം, പാത്തോളജിക്കൽ പശ്ചാത്തലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ചില ഭക്ഷണക്രമങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും
മൂത്രവിസർജ്ജനം എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ഡൈയൂറിസിസ് വൃക്കകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനമാണ്. ഡൈയൂറിസിസ് ഗണ്യമായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നു വിഷപദാർത്ഥം മനുഷ്യശരീരവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതും വെള്ളം അതുപോലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാക്കി. മൂത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങളിലെ പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിന്റെ ശുദ്ധീകരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക മൂത്രം പ്രതിദിനം ശരാശരി 180 ലിറ്റർ ആണ്. രക്തം പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണ സമയത്ത് ബോമാൻസ് ക്യാപ്‌സ്യൂൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആന്തരിക ഇലയിലൂടെ പ്ലാസ്മ നിർബന്ധിതമാകുന്നു. വലിയ രക്തം ഘടകങ്ങൾ തുളച്ചുകയറുന്നില്ല കാരണം രക്തക്കുഴല് അവരെ കുടുക്കുന്നു. ബൗമാൻ ക്യാപ്‌സ്യൂളിന്റെ ക്യാപ്‌സുലാർ സ്‌പെയ്‌സിൽ നിന്ന് കൗണ്ടർപ്രഷർ പ്രവേശിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകൾ ലെ രക്തം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് വീണ്ടും സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുക വെള്ളം ലെ രക്തക്കുഴല്. പ്രഷർ-കൌണ്ടർപ്രഷർ തത്വം കാരണം, ബോമാൻ ക്യാപ്‌സ്യൂളിലെ ഫലപ്രദമായ ഫിൽട്ടറേഷൻ മർദ്ദം ഏകദേശം എട്ട് എംഎംഎച്ച്ജി ആണ്. പ്രഷർ-കൌണ്ടർപ്രഷർ തത്വത്താൽ പ്രാഥമിക മൂത്രം രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം, വൃക്കകൾ പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഈ ഘട്ടം പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബുളിൽ നടക്കുന്നു, ഇത് പോലുള്ള ഘടകങ്ങളുടെ പുനർശോഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, വെള്ളം, ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിലെ അവശിഷ്ട പ്രോട്ടീനും. ഈ പ്രക്രിയകളിലൂടെ പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് പ്രതിദിനം ശരാശരി 19 ലിറ്ററായി കുറയുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, വൃക്കകൾ ഹെൻലെയുടെ ലൂപ്പിലും ശേഖരണ ട്യൂബുകളിലും എതിർകറന്റ് തത്വം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രത്തെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് വെള്ളം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു ഏകാഗ്രത അധിക ഊർജ്ജ ചെലവ് ഇല്ലാതെ. ദി ഏകാഗ്രത ഹെൻലെയുടെ ലൂപ്പിലെ പ്രക്രിയ ദ്വിതീയ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഈ ദ്വിതീയ മൂത്രം പ്രതിദിനം ശരാശരി 1.5 ലിറ്റർ ആണ്. ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന എല്ലാ പ്രക്രിയകളും ഡൈയൂറിസിസിനായി വൃക്കകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ഹോർമോണുകൾ അഡിയൂറിറ്റിൻ (ADH) ജലത്തിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഡൈയൂറിസിസിനെ എതിർക്കുക. ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ വർദ്ധിക്കുന്നു സോഡിയം ഒരേ സമയം വീണ്ടും ആഗിരണം. ശരീരത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഫിസിക്കൽ വേരിയബിളുകളും ഡൈയൂറിസിസിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈയൂറിസിസ് പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു തണുത്ത സമ്മര്ദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദ സമ്മർദ്ദം. ഏകദേശം 3000 മീറ്റർ ഉയരത്തിൽ കുറഞ്ഞ വായു മർദ്ദവും ഡൈയൂറിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിളിക്കപ്പെടുന്ന തണുത്ത ഡൈയൂറിസിസ് ഹോർമോണിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ADH. അങ്ങനെ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ പരിസ്ഥിതി അവന്റെ ഡൈയൂറിസിസ് പ്രവർത്തനത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഡയറ്റ് ഡൈയൂറിസിസിനെ സ്വാധീനിക്കാനും കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, കഫീൻ ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കോഫി ഡൈയൂററ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പോൾ കോഫി ഉപഭോഗം വളരെ കൂടുതലാണ്, വൃക്കകൾ അവയുടെ ഡൈയൂറിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.
രോഗങ്ങളും രോഗങ്ങളും
വ്യത്യസ്ത നടപടികൾ മരുന്ന് ബാഹ്യമായി ഡൈയൂറിസിസിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഡിയറിറ്റിക്സ് ഡൈയൂറിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന നടപടിക്രമം. ഇവ മരുന്നുകൾ വിളിക്കുന്നു ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വിവിധ വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ, നിർബന്ധിതമായി മൂത്രമൊഴിക്കുക ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് രക്തചംക്രമണം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും സമ്മര്ദ്ദം. ഇക്കാരണത്താൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹൃദയം പരാജയം.വിഷബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് നിർബന്ധിത ഡൈയൂറിസിസിന്റെ ഒരു രൂപവും ലഭിക്കും. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഡൈയൂറിസിസ് തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ ഡിടോക്സിഫിക്കേഷന്റെ രൂപത്തിലാണ് നടപടികൾ. മൂത്രത്തിന്റെ ഉൽപാദനം വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ വിഷവും വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതുമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വിവിധ സ്രോതസ്സുകളിൽ, വൃക്കകളിൽ നിന്നുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഉയർന്ന മൂത്രത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഡൈയൂറിസിസ് എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഡൈയൂറിസിസിന്റെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ രൂപം ഓസ്മോട്ടിക് ഡൈയൂറിസിസ് ആയിരിക്കാം. ഇത് ജലത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനമാണ് വൃക്ക ഓസ്മോട്ടിക് ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നത്. ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരത്തിൽ മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രത പ്രധാനമായും നിഷ്ക്രിയമായ രീതിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഓസ്മോസിസ് വഴി ട്യൂബുലാർ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ദ്രാവകത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കൂടുതൽ ഓസ്മോട്ടിക് ആക്റ്റീവ് കണങ്ങൾ, അത് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഓസ്മോട്ടിക് ആക്റ്റീവ് മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് ട്യൂബുലാർ ദ്രാവകത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിനും ഇടയിലുള്ള ഓസ്മോട്ടിക് ഗ്രേഡിയന്റ് കുറയ്ക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ജലത്തിന്റെ ആഗിരണം കുറയുകയും മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ നിന്ന്, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഓസ്മോട്ടിക് ഡൈയൂറിസിസ് പരിചിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്. ഈ ഉപാപചയ രോഗം പലപ്പോഴും പോളിയൂറിയ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. പോളിയൂറിയയിൽ, പ്രായപരിധിക്കുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ അളവ് ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഒരു ചതുരശ്ര മീറ്ററിന് 1500 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതലായി പ്രതിദിനം വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഈ പ്രതിഭാസം ഗ്ലൂക്കോസ് അധികമായി പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്. അമിത വിതരണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബിന് ഗതാഗത ശേഷി വളരെ കുറവാണ് ഗ്ലൂക്കോസ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഓസ്മോട്ടിക് ആക്റ്റീവ് ഗ്ലൂക്കോസ് കണങ്ങൾ ട്യൂബുളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. അങ്ങനെ വെള്ളം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് തടയപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസ് സാധാരണയേക്കാൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.
