ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രക്താതിമർദ്ദം: മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

മയക്കുമരുന്നിന്റെ ലക്ഷ്യം രോഗചികില്സ സാധാരണവൽക്കരിക്കുക എന്നതാണ് രക്തം സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ്, അങ്ങനെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നു (ഉദാ. എക്ലാംസിയ, സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ വൃക്ക, ശ്വാസകോശ പരാജയം). ഇത് കഠിനമായ പുരോഗതിക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇൻപേഷ്യന്റ് അവസ്ഥകളിൽ മാത്രമായി ഇത് നടത്തണം. നിലവിലെ S2k മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു രക്തം 150-160 / 100-110 mmHg മുതൽ മൂല്യങ്ങളിൽ മാത്രം മർദ്ദം. തെറാപ്പി അമ്മയുടെ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, അതിനായി സിസ്റ്റോളിക് രക്തം സമ്മർദ്ദം മികച്ച പ്രവചനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു പഠനത്തിൽ, ഒരു കർശനമായ രക്തസമ്മര്ദ്ദം 85 mmHg, 100 mmHg എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം കുറഞ്ഞ കർശനമായ ക്രമീകരണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല റിട്ടാർഡേഷൻ (വളർച്ചാ കാലതാമസം ഗര്ഭം) കൂടുതൽ കർശനമായി സംഭവിച്ചു രക്തസമ്മര്ദ്ദം ക്രമീകരണങ്ങൾ. എന്ന് രചയിതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം മാതൃസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാത്തിടത്തോളം കാലം 85 mmHg ഡയസ്റ്റോളിക് കുറയ്ക്കാൻ അനുവദനീയമാണ്. നിലവിലെ S2k മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 80 mmHg-ൽ താഴെയാകാൻ പാടില്ല [“താഴ്ന്ന ആരംഭിക്കുക”(ആരംഭിക്കുന്നു) ഡോസ് കൂടാതെ "പതുക്കെ പോകുക" (ആവർത്തിക്കുക)]. ലക്ഷ്യം രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ 130-150 mmHg സിസ്റ്റോളിക്കും 80-100 mmHg ഡയസ്റ്റോളിക്കും ഇടയിലായിരിക്കണം. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള "കൂടുതൽ തെറാപ്പി" സൂചനകളും കാണുക!

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

  • ആൽഫ-മെഥിൽഡോപ്പ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) ദീർഘകാല തെറാപ്പി ശ്രദ്ധിക്കുക: അമ്മയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നതിനാൽ ഡൈഹൈഡ്രലാസൈൻ ഇനി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
  • അടിയന്തരാവസ്ഥ രോഗചികില്സ of ഗര്ഭംഇൻഡ്യൂസ്ഡ് രക്താതിമർദ്ദം, അക്യൂട്ട് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന; ഇതുപയോഗിച്ച് ചികിത്സ: യുറപിഡിൽ, നിഫെഡിപൈൻ (രണ്ടും മരുന്നുകൾ ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം: സൂചനകൾക്ക് പുറത്ത് ഉപയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് അധികാരികൾ അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകൾ).
  • എക്ലാംസിയ/എക്ലാംസിയ പ്രോഫിലാക്സിസിനുള്ള തെറാപ്പി: മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്, iv (ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റ്)
    • ഡ്രഗ് ത്രോംബോപ്രോഫിലാക്സിസ് (തടയാനുള്ള ചികിത്സാ നടപടികൾ ത്രോംബോസിസ്) ശേഷം എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും നൽകണം പ്രീക്ലാമ്പ്‌സിയ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുന്നു.
    • പ്രസവശേഷം (പ്രസവത്തിനു ശേഷം) രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷണം കുറഞ്ഞത് 12 ആഴ്ചയെങ്കിലും നടത്തണം പ്രീക്ലാമ്പ്‌സിയ. ആശുപത്രിയിൽ, ഇത് പ്രതിദിനം ≥ 4 തവണ നടത്തണം.
  • ഹെൽപ്പ് സിൻഡ്രോം: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡിന്റെ ഗുണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് നിലവിൽ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല ഭരണകൂടം ഹെൽപ്പ് സിൻഡ്രോം ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രീക്ലാമ്പ്‌സിയ.
  • “മറ്റ് തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.

ഗർഭാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ദീർഘകാല തെറാപ്പി, വാക്കാലുള്ള, ഏജന്റ്സ് (പ്രധാന സൂചന).

ആന്റിസിംപതികോടോണിക്സ്

സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
ആൽഫ-മെഥിൽഡോപ്പ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റ്! AI ഇൻ കരൾ രോഗം, കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത.

ß1-സെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ.

ഏജന്റുമാർ പ്രത്യേകതകള്
മെതോപ്രോളോൾ പരിമിതമായ അനുയോജ്യത ഡോസ് ക്രമീകരണം കഠിനമാണ് ഷൗക്കത്തലി അപര്യാപ്തത.

കാൽസ്യം എതിരാളികൾ

സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
നിഫെഡിപൈൻ റിട്ടാർഡ് ഡോസ് CHD-യ്‌ക്കുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയ്‌ക്കുള്ള ക്രമീകരണംKI.

വാസോഡിലേറ്ററുകൾ

മുൻകാലങ്ങളിൽ താരതമ്യേന പതിവായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ഡൈഹൈഡ്രലാസൈൻ, മാതൃ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ,) കാരണം ഇപ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. തലവേദന, റിഫ്ലെക്സ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിഫൈലാക്സിസ്, വെള്ളം നിലനിർത്തൽ)).

അക്യൂട്ട് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഗർഭധാരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ എമർജൻസി തെറാപ്പിയിലെ ഏജന്റുകൾ (പ്രധാന സൂചന)

ആന്റിസിംപതികോടോണിക്സ്

സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
യുറപിഡിൽ ഡോസ് കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ ക്രമീകരണം/ഷൗക്കത്തലി അപര്യാപ്തത.

കാൽസ്യം എതിരാളികൾ

സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
നിഫേഡൈൻ CHD-യ്‌ക്കുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയ്‌ക്കുള്ള ഡോസ് ക്രമീകരണംKI.

വാസോഡിലേറ്ററുകൾ

സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
ഡൈഹൈഡ്രലാസൈൻ കുറിപ്പ്: പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റ് വരെ, ചിലപ്പോൾ 20 മിനിറ്റിനു ശേഷം മാത്രം (ഉദാ. ബോളസിനൊപ്പം ഭരണകൂടം (പിന്നെ പലപ്പോഴും ഓവർഷൂട്ടിംഗ്)).

ബാധകമെങ്കിൽ, കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ ഡോസ് ക്രമീകരണം/ഷൗക്കത്തലി അപര്യാപ്തത.

എക്ലാംസിയ/എക്ലാംസിയ പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ തെറാപ്പി

ധാതുക്കൾ/ഡൈയൂരിറ്റിക്സ്/ വാസോഡിലേറ്ററുകൾ.

മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പ് സജീവമായ ചേരുവകൾ പ്രത്യേകതകള്
ധാതുക്കൾ മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് ആദ്യ ചോയിസിന്റെ ഏജന്റ്
ഡിയറിറ്റിക്സ് ഫുരൊസെമിദെ
വാസോഡിലേറ്ററുകൾ നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ

തടസ്സം

മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിൽ, ദി ഭരണകൂടം 100 mg/d അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 12 മുതൽ 36 ആഴ്ച വരെ ഇത് എടുക്കണം.

സപ്ലിമെന്റുകൾ (ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങൾ; സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ)

അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം:

* പ്രതിരോധം* * റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾ* * * തെറാപ്പി

കുറിപ്പ്: ലിസ്റ്റുചെയ്ത സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പകരമാവില്ല. ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് സപ്ലിമെന്റ് പൊതുവായ ഭക്ഷണക്രമം പ്രത്യേക ജീവിത സാഹചര്യത്തിൽ.