സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് (പര്യായപദം: സൈനസ് ഫ്ലോർ എലവേഷൻ) അസ്ഥികളുടെ തറ നിർമ്മിക്കുന്ന ഓറൽ ശസ്ത്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാക്സില്ലറി സൈനസ് (lat. : sinus maxillaris) ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലേസ്മെന്റിനായി (കൃത്രിമ പല്ലിന്റെ വേരുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ) മാക്സില്ലറി പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ലോഡ്-ചുമക്കുന്ന കിടക്ക സൃഷ്ടിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ. മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ വായുസഞ്ചാരമുള്ള അറകളാണ് മ്യൂക്കോസ (മ്യൂക്കോസ് മെംബ്രൺ), അടിയിൽ ഒരു അസ്ഥി വേർതിരിക്കുന്ന പാളിയാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, സൈനസ് ഫ്ലോർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, പല്ലിലെ പോട്. പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ (പല്ല് നീക്കം ചെയ്യൽ) ആൽവിയോളാർ റിഡ്ജിന്റെ (പര്യായപദം: ആൽവിയോളാർ റിഡ്ജ്; താടിയെല്ലിന്റെ പല്ല് വഹിക്കുന്ന ഭാഗം) കൂടുതലോ കുറവോ പ്രകടമായ അട്രോഫി (ഡീഗ്രഡേഷൻ) ഉണ്ടാക്കുന്നു. വർഷങ്ങളോളം പല്ലില്ലാത്തതും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നവ ധരിക്കുന്നതും പല്ലുകൾ, ആൽവിയോളാർ റിഡ്ജ്, സൈനസ് ഫ്ലോർ എന്നിവ വളരെ ഗുരുതരമായി ക്ഷയിച്ചേക്കാം, ഓറൽ, മാക്സില്ലറി സൈനസുകളെ വേർതിരിക്കുന്ന അസ്ഥിയുടെ പാളി ഏതാനും മില്ലിമീറ്റർ മാത്രമാണ്, അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ ഒരു മില്ലിമീറ്റർ മാത്രം. ഡെന്റൽ പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മുകളിലെ താടിയെല്ല്, പിന്തുണയ്‌ക്കേണ്ടവ ഇംപ്ലാന്റുകൾ, താടിയെല്ല് ആദ്യം ഒരു സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് വഴി നിർമ്മിക്കണം മുകളിലെ താടിയെല്ല്, അങ്ങനെ ഇംപ്ലാന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു വലിയ സംഖ്യ ഇംപ്ലാന്റുകൾ സൈനസ് തറയുടെ മുൻകാല ഉയരം കൂടാതെ വിജയകരമായി സ്ഥിരതയോടെ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഉയർന്നത് അസ്ഥികളുടെ ഇന്റർഫേസല്ല, മറിച്ച് ഷ്നൈഡർ മെംബ്രൺ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് (പര്യായപദം: ഷ്നൈഡേറിയൻ മെംബ്രൺ; കഫം മെംബ്രൺ-ബോൺ ത്വക്ക് മാക്സില്ലറി സൈനസുകളുടെ പാളി). ശസ്‌ത്രക്രിയയിലൂടെ സൃഷ്‌ടിച്ച അറയിൽ (ഇൻസെർഷൻ ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റി) ഓട്ടോജെനസ് ബോൺ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിക്ക് പകരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ചേർക്കുന്നു. ഓട്ടോജെനസ് അസ്ഥിയാണ് ഇപ്പോഴും സ്വർണം സ്റ്റാൻഡേർഡ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം), ഓഗ്മെന്റേഷൻ മെറ്റീരിയൽ (ലാറ്റിൻ : ഓഗ്മെന്റേഷൻ = ഓഗ്മെന്റേഷൻ; സൈനസ് ഫ്ലോർ ഉയർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റീരിയൽ) ക്രമേണ ഡീഗ്രേഡ് ചെയ്യുകയും - മെറ്റീരിയലിനെ ആശ്രയിച്ച് - ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ പുതിയതായി രൂപംകൊണ്ട അസ്ഥിയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- അസ്ഥി തറയുടെ അട്രോഫി (ഡീഗ്രഡേഷൻ). മാക്സില്ലറി സൈനസ് (മാക്സില്ലറി സൈനസ്).
പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്
- ഡെന്റൽ വോളിയം ടോമോഗ്രഫി (DVT) അല്ലെങ്കിൽ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) കണ്ടെത്തലുകൾ ഒഴിവാക്കാനും അസ്ഥി ഘടനകളെ വിലയിരുത്താനും (മൂല്യനിർണ്ണയം)
- റിസ്ക് വെളിപ്പെടുത്തൽ
- സംബന്ധിച്ച് വ്യക്തത
- ഇതര ചികിത്സാ നടപടികൾ
- പ്രക്രിയയുടെ ഒഴുക്ക്
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പെരുമാറ്റം
പ്രവർത്തന നടപടിക്രമങ്ങൾ
I. ബാഹ്യ സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് (ബാഹ്യ സൈനസ് ലിഫ്റ്റ്) - ഒരു-ഘട്ട നടപടിക്രമം.
അസ്ഥികളുടെ ഗുണനിലവാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പ്രാഥമിക സ്ഥിരത കൈവരിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഒരേസമയം ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിനൊപ്പം സൈനസ് ലിഫ്റ്റിനുള്ള സൂചന കുറഞ്ഞത് 4 മില്ലീമീറ്ററെങ്കിലും ഉയരത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ആറ് മുതൽ ഒമ്പത് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഇംപ്ലാന്റിന്റെ ഭാരം വഹിക്കാനുള്ള ശേഷി ഒരു പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് സൂപ്പർ സ്ട്രക്ചർ ഉപയോഗിച്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം:
- പ്രാദേശിക അബോധാവസ്ഥ (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ) ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ - ചട്ടം പോലെ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ) ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഉത്കണ്ഠയുള്ള രോഗികൾ പോലുള്ള വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ ഇത് നടത്താം.
- ഒരു മ്യൂക്കോപീരിയോസ്റ്റീൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള മുറിവ് (മ്യൂക്കോസ-ബോൺ ത്വക്ക് ഫ്ലാപ്പ്) അൽവിയോളാർ റിഡ്ജിലല്ല, മറിച്ച് പാലറ്റലിലേക്ക് (അണ്ണാക്ക് നേരെ) ചെറുതായി ഓഫ്സെറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
- മ്യൂക്കോപെരിയോസ്റ്റീൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ വേർപിരിയൽ അസ്ഥി അടിത്തറയിൽ നിന്ന് വെസ്റ്റിബ്യൂളിലേക്ക് (വാക്കാലുള്ള വെസ്റ്റിബ്യൂൾ).
- മാക്‌സിലയുടെ ലാറ്ററൽ ഓസ്റ്റിയോടോമി (അസ്ഥിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിയുടെ ഒരു കഷണം ഛേദിക്കൽ) - ഏകദേശം 1 സെന്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള വെസ്റ്റിബുലാർ ബോൺ വിൻഡോ തയ്യാറാക്കുന്നു. മാക്സില്ലറി സൈനസ് അൽവിയോളാർ റിഡ്ജിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് 1 മില്ലിമീറ്റർ അകലെയുള്ള മതിൽ - സാർട്ടോറിയസ് മെംബ്രൺ ഇവിടെ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേക സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ (റാസ്‌പേട്ടറി) ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാക്കിയ അസ്ഥി.
- ഇംപ്ലാന്റിനുള്ള ഡ്രില്ലിംഗ്
- ഇംപ്ലാന്റ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ
- ഷ്നൈഡർ മെംബറേൻ ഉയരത്തിൽ അസ്ഥി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിക്ക് പകരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് അറയിൽ പൂരിപ്പിക്കൽ.
- ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ഒരു മെംബ്രൺ സുസ്ഥിരമാക്കാനും പൂർണ്ണമായി മറയ്ക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ അസ്ഥികളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (GBR - ഗൈഡഡ് അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ).
- മെംബ്രെൻ വഴിയും ഇംപ്ലാന്റ് വഴിയും മ്യൂക്കോപെരിയോസ്റ്റീൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ സ്ഥാനമാറ്റം (അടുത്തുള്ള) സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു.
- ഉമിനീർസിംഗിൾ ബട്ടൺ സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇറുകിയ മുറിവ് അടയ്ക്കൽ.
II. ബാഹ്യ സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് - രണ്ട്-ഘട്ട നടപടിക്രമം
ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിന് പുറമെ, സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് കഴിഞ്ഞ് ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ അത് വിതരണം ചെയ്യണം, നടപടിക്രമം ഒരു-ഘട്ട നടപടിക്രമവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. 4 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള റിഡ്ജ് ഉയരത്തിനാണ് സൂചന, കാരണം ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പ്രാഥമിക സ്ഥിരത ഇത്രയും താഴ്ന്ന അസ്ഥി ഉപയോഗിച്ച് കൈവരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അളവ്. III. ആന്തരിക സൈനസ് ലിഫ്റ്റ് (ആന്തരിക സൈനസ് ലിഫ്റ്റ്, "ട്രാൻസാൽവിയോളാർ" സൈനസ് ലിഫ്റ്റ്)
ബാഹ്യ സൈനസ് ലിഫ്റ്റിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ നടപടിക്രമത്തിന് മാക്സില്ലറി സൈനസ് മതിലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോടോമി (കട്ടിംഗ്) ആവശ്യമില്ല. ഒരു മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പ്രാഥമിക സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കൂടാതെ ചെറിയ അളവിൽ അധിക ലംബമായ അസ്ഥി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. നടപടിക്രമം:
- പ്രാദേശിക അബോധാവസ്ഥ (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ) ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ - ചട്ടം പോലെ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ) ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഉത്കണ്ഠ രോഗികളിൽ പോലുള്ള വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ ഇത് നടത്താം.
- ഒരു മ്യൂക്കോപീരിയോസ്റ്റീൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള മുറിവ് (മ്യൂക്കോസ-ബോൺ ത്വക്ക് ഫ്ലാപ്പ്) ആൽവിയോളാർ റിഡ്ജിലല്ല (താടിയെല്ലിന്റെ പല്ലുള്ള ഭാഗം), പക്ഷേ പാലറ്റൽ (പാലറ്റൽ) വരെ ചെറുതായി ഓഫ്സെറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
- മ്യൂക്കോപെരിയോസ്റ്റീൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ വേർപിരിയൽ അസ്ഥി അടിത്തറയിൽ നിന്ന് വെസ്റ്റിബ്യൂളിലേക്ക് (വാക്കാലുള്ള വെസ്റ്റിബ്യൂൾ).
- സൈനസ് തറയ്ക്ക് മുന്നിൽ 2 മില്ലിമീറ്റർ വരെ കനം കുറഞ്ഞ പൈലറ്റ് ഡ്രില്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യം ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റ് തയ്യാറാക്കുക.
- ബോണി ഇംപ്ലാന്റ് പരിതസ്ഥിതിയുടെ ഒതുക്കവും ഷ്നൈഡറുടെ മെംബ്രണിന്റെ താഴികക്കുടത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ലിഫ്റ്റിംഗും ഉപയോഗിച്ച് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യാസമുള്ള (അസ്ഥി ഒതുക്കത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ) അസ്ഥി കണ്ടൻസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്.
- ഉൾപ്പെടുത്തൽ അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് പകരക്കാരൻ (കെഇഎം), ഷ്നൈഡറുടെ മെംബ്രണിന്റെ കൂടുതൽ “ലിഫ്റ്റിന്” കീഴിൽ കംപ്രസ്സബിൾ (കംപ്രസിബിൾ) അല്ല.
- ഇംപ്ലാന്റ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ (ഇംപ്ലാന്റ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ).
- ഇംപ്ലാന്റിന് മുകളിലുള്ള മ്യൂക്കോപെരിയോസ്റ്റീൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റൽ (അടുത്തുള്ള) സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു.
- ഉമിനീർ-ഇറുകിയ മുറിവ് അടയ്ക്കൽ
ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം
- ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണം (OPG: orthopantomogram).
- ലെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം ഒരിക്കൽ കൂടി മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഘട്ടം - രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് മണം പിടിക്കുന്നത് നിരോധിക്കുക, അങ്ങനെ ചെയ്യാതിരിക്കുക സമ്മര്ദ്ദം മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ അമിത സമ്മർദ്ദവും ഈ കാലയളവിൽ ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റ് നാസൽ ഡ്രോപ്പുകളുടെ ഉപയോഗവും വഴി ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖല.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 10 ദിവസം തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്യുക (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം).
- ഇതേ കാരണത്താൽ ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് നാലാഴ്ച വരെ ഡൈവിംഗും അറ്റ്ലാന്റിക് ഫ്ലൈറ്റുകളും ഇല്ല.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- സുഷിരം (വേദനാശം) ഷ്നൈഡേറിയൻ മെംബ്രണിന്റെ.
- മുറിവ് അണുബാധ
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീക്കം
- രക്തസ്രാവം
- രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷമുള്ള
- ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ വേദന
