തെറാപ്പി | ഗുയിലെയ്ൻ ബാരെ സിൻഡ്രോം (ജിബിഎസ്)

തെറാപ്പി

തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണമായാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. എന്നതിന്റെ പ്രവർത്തനം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം ഹൃദയം പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശങ്ങൾ തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, എ പേസ്‌മേക്കർ ശ്വസനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എ വഴി പോഷകങ്ങളും ദ്രാവകങ്ങളും നൽകിക്കൊണ്ട് പോഷകാഹാരം ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട് സിര (കഷായം). കൂടാതെ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സൈക്കോളജിക്കൽ കെയർ, പ്രഷർ അൾസർ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ, രക്തം കട്ട രൂപീകരണം (ത്രോംബോസിസ്), ജോയിന്റ് കാഠിന്യം (സങ്കോചങ്ങൾ) കൂടാതെ ന്യുമോണിയ തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ ഉയർന്ന ഡോസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ (7-എസ്-ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ G 0.4g/kgkgKG/day) ഒരു വഴി സിര 5 ദിവസം.

കോർട്ടിസോൺ ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോമിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ മാത്രമാണ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. രോഗം പുരോഗമിക്കുകയും നടത്തം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്താൽ (സഹായമില്ലാതെ 5 മീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള നടത്തം), പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് ഓരോ 5 ദിവസത്തിലും 2 തവണ നടത്തുന്നു. പ്ലാസ്മാഫെറെസിസിൽ, രക്തം ദ്രാവകം (പ്ലാസ്മ) രക്തകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ പിന്നീട് ശുദ്ധീകരിച്ച് കോശങ്ങൾക്കൊപ്പം രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകാം. പകരമായി, വിദേശ പ്ലാസ്മ, പ്ലാസ്മ പകരം വയ്ക്കൽ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് കോശങ്ങൾ തിരികെ നൽകാം. പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് നയിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു. വെന്റിലേഷൻ സമയം.

രോഗനിർണയം

വീണ്ടെടുക്കൽ ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ എടുക്കും. ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾ വിപരീത ക്രമത്തിൽ പിന്മാറുന്നു. മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) പരിചരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, നിലവിൽ ഇത് 5% ൽ താഴെയാണ്.

പ്രവചനപരമായി പ്രതികൂലമാണ് എ വെന്റിലേഷൻ ഒരു മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബാധ്യത. ഏകദേശം 70% കേസുകളിലും, ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം മോട്ടോർ ബലഹീനതകളും റിഫ്ലെക്‌സ് കുറവുകളും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, പക്ഷേ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താതെ. 5 - 15% വൈകല്യമുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു. ഏകദേശം 4% കേസുകളിൽ, മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ്, രോഗം വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു).

സങ്കീർണ്ണതകൾ

ഹൃദയ സ്തംഭനം (അസിസ്റ്റോൾ) ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോമിന്റെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് നാഡീകോശങ്ങളിലെ ചാലക വൈകല്യം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹൃദയം. പ്രത്യേക നാഡി നാരുകളുടെ (ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി) പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം കാരണം, അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു ഹൃദയം സാഹചര്യത്തിന് അനുയോജ്യമായ നിരക്ക്, ഹൃദയം താളം തെറ്റുന്നു. ഫലം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, അതിൽ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു (ടാക്കിക്കാർഡിയ), വളരെ പതുക്കെ (ബ്രാഡികാർഡിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഇനി ഇല്ല (അസിസ്റ്റോൾ).

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എ പേസ്‌മേക്കർ or പുനർ-ഉത്തേജനം (പുനരുജ്ജീവനം) ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിർദ്ദിഷ്ട നാഡി നാരുകളിലെ (ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി) പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം ഹൃദയത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്ന നാരുകളെ മാത്രമല്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നവയെയും ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, ശ്വസന പക്ഷാഘാതവും സംഭവിക്കാം. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ഉറപ്പാക്കാൻ രോഗിക്ക് വായുസഞ്ചാരം നൽകണം. ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോമിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം (പാരെസിസ്) രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകും. രക്തം കട്ട, ത്രോംബോസിസ് ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം കാരണം ചലനത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം രക്തം കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നു. വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവം മർദ്ദം വ്രണങ്ങളുടെ (ബെഡ്‌സോറുകൾ, ഡെക്യുബിറ്റസ്), ജോയിന്റ് കാഠിന്യം (സങ്കോചങ്ങൾ) കൂടാതെ ന്യുമോണിയ.