തെറാപ്പി | തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മൂല്യങ്ങൾ

തെറാപ്പി

ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷന്റെ തെറാപ്പി സാധാരണയായി പ്രാഥമികമായി തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. തൈറോയിഡിന്റെ ഉൽപ്പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പേരാണിത് ഹോർമോണുകൾ തൈറോയ്ഡ് അളവ് വളരെ ഉയർന്നപ്പോൾ. ഒരു സാധാരണ, അതായത് "യൂതൈറോയ്ഡ്", ഉപാപചയ അവസ്ഥയിൽ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, തുടർന്നുള്ള തെറാപ്പി കാരണത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒരു സ്വയംഭരണ അഡിനോമ, ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് ഹോർമോണുകൾ തുടർച്ചയായി, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാം.

എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾ അവഗണിക്കപ്പെടുകയോ പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതോ ആയ ഒരു അപകടമുണ്ട്. പൊതുവേ, പൂർണ്ണമായ നീക്കം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി അവസാനഘട്ടങ്ങളിൽ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഇവയ്ക്ക് ഉള്ളതിനാൽ, കാർസിനോമകൾക്കായി ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ നടത്താൻ കഴിയൂ. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മുമ്പ് euthyroid ആയിരുന്നു. റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി മറ്റൊരു ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ്: ഇവിടെ, ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയോഡിൻ ഐസോടോപ്പ് നൽകപ്പെടുന്നു - സാധാരണയായി വാമൊഴിയായി - ഇത് തൈറോയ്ഡ് കോശങ്ങളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ അവയെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വികിരണം ചെയ്യുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് കോശങ്ങൾ മാത്രമേ റേഡിയോ ആക്ടീവിനെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നുള്ളൂ എന്നതാണ് ഈ തെറാപ്പി സങ്കൽപ്പത്തിന്റെ പ്രത്യേകത അയോഡിൻ ശേഷിക്കുന്ന ശരീരകോശങ്ങളെ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണം ബാധിക്കില്ല. യുടെ അർദ്ധായുസ്സ് അയോഡിൻ 8 ദിവസം മാത്രം. ഇതിനർത്ഥം 8 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വികിരണം ഇതിനകം പകുതിയായി കുറഞ്ഞു.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾ അവരുടെ സഹജീവികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി വികിരണ സംരക്ഷണ ബങ്കറിൽ കുറഞ്ഞത് 48 മണിക്കൂർ കഴിയണം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അമേരിക്കൻ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ഹെൻറി പ്ലമ്മറിലേക്ക് തിരികെ പോകുന്ന കാലഹരണപ്പെട്ട ഒരു രീതി "താഴ്ന്നുപോകുന്നു". ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, വലിയ അളവിൽ അയോഡിൻ നൽകപ്പെടുന്നു (പ്രതിദിനം 200 മൈക്രോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ), ഇത് ഹോർമോൺ സമന്വയത്തിനും പ്രകാശനത്തിനും കാരണമാകുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ അയോഡിൻ ആഗിരണം കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിർത്തുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതി ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മൂല്യങ്ങൾ പരിശോധിച്ച് ലബോറട്ടറിയിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു രക്തം. ഒരു ചെറിയ തുക രക്തം (സാധാരണയായി 10-30 മില്ലി ലിറ്റർ) രോഗിയിൽ നിന്ന് എടുത്ത് ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

യുടെ ദൃഢനിശ്ചയം അവിടെ TSH നടക്കുന്നത്. യുടെ ദൃഢനിശ്ചയം ഹോർമോണുകൾ T3 ഉം T4 ഉം കൂടുതൽ ചെലവേറിയതും സമയമെടുക്കുന്നതുമാണ്, പ്രത്യേക അവസരങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നത്. മുതലുള്ള TSH സാധാരണയായി ഹോർമോണുകളുടെ പരസ്പര മൂല്യത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ടിഎസ്എച്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അണ്ടർ- അല്ലെങ്കിൽ ഓവർഫംഗ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതും സാധ്യമാണ്.

ദി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മൂല്യങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികളിൽ പോലും ശക്തമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, അതിനാൽ ഒരു റഫറൻസ് ശ്രേണി സ്ഥാപിക്കുന്നത് താരതമ്യേന ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. റഫറൻസ് പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മൂല്യം അമിതമായോ പ്രവർത്തനരഹിതമായോ അർത്ഥമാക്കണമെന്നില്ല. വേണ്ടി TSH സാധാരണ പരിധി ഒരു മില്ലി ലിറ്ററിന് 0.2 മുതൽ 3.1 മൈക്രോ യു വരെയാണ്.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി തന്നെ മിക്കവാറും എപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ പരിശോധിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് അണ്ടർ- അല്ലെങ്കിൽ ഓവർ-ഫംഗ്ഷൻ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ. മുതലുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ചെലവ് കുറഞ്ഞതും ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ പ്രക്രിയയാണ്, അൾട്രാസൗണ്ട് ഈ സന്ദർഭത്തിൽ "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആയി മാറിയിരിക്കുന്നു. മുഖേന അൾട്രാസൗണ്ട് - അല്ലെങ്കിൽ സോണോഗ്രാഫി - വോളിയം, വലിപ്പം, ഏതെങ്കിലും നോഡ്യൂളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

കൂടുതൽ വ്യക്തതയ്ക്കായി, എ സിന്റിഗ്രാഫി റേഡിയോ ആക്ടീവ് അടയാളപ്പെടുത്തിയ പദാർത്ഥങ്ങളായ ടെക്നീഷ്യം അല്ലെങ്കിൽ അയോഡിൻ ഐസോടോപ്പുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുകയും തുടർന്ന് ഒരു സ്കാനർ (ഗാമാ ക്യാമറ) ഉപയോഗിച്ച് പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലോ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമായ ഫീൽഡുകളിലോ ഉള്ള ചില ഭാഗങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തെ ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ നോഡ്യൂളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു അഡിനോമ അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമയുടെ പ്രകടനമാകാം. യുടെ പരിശോധനയ്ക്കായി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മൂല്യങ്ങൾ ഡോക്ടർ, ഒരു ചെറിയ തുക രക്തം എ വഴിയാണ് എടുക്കുന്നത് സിര, സാധാരണയായി കൈയുടെ വളവിൽ.

മറ്റ് ചില രക്തപരിശോധനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്യേണ്ടതില്ല നോമ്പ് നിങ്ങളുടെ ലഭിക്കാൻ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മൂല്യങ്ങൾ, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ കഴിക്കാനും കുടിക്കാനും കഴിയും എന്നാണ്. ഇതിനകം തൈറോയ്ഡ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് മാത്രമാണ് അപവാദം. എന്ന ദിവസം രക്ത പരിശോധന, രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇവ ഒഴിവാക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം അവ അളക്കൽ ഫലത്തെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കും.

അതിനുശേഷം മാത്രമേ ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കാവൂ. പോലുള്ള മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളും രക്തസമ്മര്ദ്ദം, സാധാരണ പോലെ എടുക്കുന്നത് തുടരണം. സമയത്ത് ഗര്ഭം ഗർഭിണിയായ അമ്മയ്ക്ക് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ അയോഡിൻ ആവശ്യമാണ്.

അതിനാൽ, പ്രതിദിനം കുറഞ്ഞത് 230 മൈക്രോഗ്രാം അയോഡിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഈ സമയത്ത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ചെറിയ വർദ്ധനവ് പ്രതീക്ഷിക്കാം - ഇത് സാധാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതകൾ കാരണം. സമയത്ത് ഗര്ഭം, കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യകരവും ശരിയായതുമായ വികസനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഗര്ഭം, അല്പം വ്യത്യസ്തമായ പരിധികൾ ബാധകമാണ്. പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഹോർമോൺ, TSH, 2.5 നും 0.1 ഇഞ്ചിനും ഇടയിലായിരിക്കണം ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗർഭത്തിൻറെ. ഇൻ രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ റഫറൻസ് ശ്രേണി കുറച്ച് കൂടുതലാണ്, മൂല്യങ്ങൾ 0.2 നും 3.0 നും ഇടയിലാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ, 0.3 ന് താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങൾ വളരെ കുറവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇവിടെ ഉയർന്ന പരിധി 3.0 ആണ്. മൂല്യങ്ങൾ വ്യതിചലിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, the തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ T3, T4 എന്നിവയും സാധാരണയായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇവയും ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, ഉചിതമായ ചികിത്സ, സാധാരണയായി ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ, തീർച്ചയായും നൽകണം. TSH അളവ് വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ആൻറിബോഡികൾ ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗം (TPO-AK, TG-AK) എന്നിവയും സാധാരണയായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് TSH വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാണെന്ന് ഇതിനകം അറിയപ്പെടുന്ന സ്ത്രീകൾ ഗർഭകാലത്ത് അവരുടെ രക്തത്തിലെ തൈറോയിഡിന്റെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം കുട്ടികളിൽ ഗുരുതരമായ വികസന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെ ഫലമായി മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനങ്ങളോ ഗർഭം അലസലുകളോ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മൂല്യങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കുന്ന വൈദ്യൻ വ്യക്തമാക്കണം. കുട്ടികളിൽ, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാണെന്ന് എത്രയും വേഗം വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം കുള്ളൻ, വൈകല്യങ്ങൾ, ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ, മന്ദത (പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത മാനസിക വികസനം) പോലുള്ള വികസന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

അയോഡിൻറെ കുറവ് ഒഴിവാക്കാവുന്ന മന്ദഗതിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ബാല്യം ലോകമെമ്പാടും. അറ്റാച്ച് ചെയ്യാത്ത തൈറോയ്ഡ് ("അപ്ലാസിയ") ഉള്ള കുട്ടികൾ എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം എൽ-തൈറോക്സിൻ അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ദിവസവും. എങ്കിൽ തൈറോക്സിൻ നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് എടുക്കുന്നില്ല, അലസത പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നൈരാശം രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

കുട്ടി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. മോണിറ്ററിംഗ് അതിനാൽ, ഗർഭകാലത്തും കുട്ടികളിലും തൈറോയിഡിന്റെ അളവ് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇവിടെയാണ് ആരോഗ്യമുള്ളത് ശിശു വികസനം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹവും തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന വൈകല്യവുമുള്ള സ്ത്രീകൾ ചികിത്സിക്കണം, കാരണം ഇത് നിറവേറ്റപ്പെടാത്തതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം കുറവും അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമാണ്.

ഗർഭധാരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അമ്മയുടെ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് കുട്ടിയുടെ വൈകല്യങ്ങൾക്കും വികാസ വൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. ഗര്ഭമലസല്. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് തകരാറുണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ത്രീകൾ അവരുടെ പ്രവർത്തനം വ്യക്തമാക്കണം. രക്ത പരിശോധന ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ. രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടില്ലെങ്കിലും, ടിഎസ്എച്ച് റെഗുലേറ്ററി ഹോർമോൺ മാത്രം സാധാരണ പരിധിക്ക് പുറത്താണെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മൂല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതും വേഗമേറിയതുമാണ്. ഇവ ക്രമത്തിലാണെങ്കിൽ, ഇത് സാധ്യമായ ആശങ്കകൾ ലഘൂകരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അവ റഫറൻസ് പരിധിക്കുള്ളിലല്ലെങ്കിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്. ആകസ്മികമായി, പുരുഷന്റെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മൂല്യങ്ങൾ കുട്ടികളോടുള്ള ആഗ്രഹത്തെ നേരിട്ട് സ്വാധീനിക്കുന്നില്ല.