നടപടിക്രമം | കൊളോനോസ്കോപ്പി

നടപടിക്രമം

ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗിക്ക് ഒരു സെഡേറ്റീവ് (ഉദാ. മിഡാസോലം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഹ്രസ്വ അനസ്തെറ്റിക് (സാധാരണയായി ഉപയോഗിച്ച്) സ്വീകരിക്കണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയും. പ്രൊപ്പോഫോൾ) അതിനാൽ അവൻ / അവൾ പരീക്ഷയിൽ നിന്ന് ഒന്നും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ 24 മണിക്കൂർ വാഹനമോടിക്കാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കണം. ആദ്യം, രോഗിക്ക് ഫ്ലെക്സുല എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് നൽകുന്നു സിര അതിനാൽ സെഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാം.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗി സാധാരണയായി അവന്റെ വശത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ, പൾസ് എന്നിവ അളക്കുന്നതിന് രോഗിയുടെ വിരലുകളിലൊന്നിലേക്ക് ഒരു പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സെഡേറ്റീവ് /മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അത് പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്നതുവരെ രോഗി കാത്തിരിക്കുന്നു.

പരീക്ഷകൻ പിന്നീട് കൊളോനോസ്കോപ്പ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകുകയും അത് അതിന്റെ മുൻ‌ഭാഗത്ത് എത്തുന്നതുവരെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു കോളൻ അല്ലെങ്കിൽ അവസാന ഭാഗം ചെറുകുടൽ. കൊളോനോസ്കോപ്പ് പിന്നീട് സാവധാനം പിൻവലിക്കുകയും കുടലിലേക്ക് വായു കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ അത് വികസിക്കുന്നു, ഇത് ദൃശ്യപരത ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ വായു ചിലപ്പോൾ നേരിയ തോതിൽ കാരണമാകാം വായുവിൻറെ പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം.

പിന്നെ എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളും കോളൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു. സമയത്ത് colonoscopy, കുടൽ വിലയിരുത്താൻ മാത്രമല്ല, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചെറിയ നടപടിക്രമങ്ങളും നടത്താം. കൊളോനോസ്കോപ്പിലേക്ക് ചേർക്കാൻ കഴിയുന്ന ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നത്.

ഉദാഹരണത്തിന്, ചെറിയ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ കോളൻ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വഴി ഹീമോസ്റ്റാസിസ് സാധ്യമാണ്. എങ്കിൽ വൻകുടൽ പോളിപ്സ് . കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ ഇടുങ്ങിയ (സ്റ്റെനോസിസ്) കാര്യത്തിൽ, ഈ വിഭാഗങ്ങൾ പരീക്ഷയ്ക്കിടെ (ബ ou ഗിനേജ്) വീണ്ടും വിശാലമാക്കാം.

കഫം മെംബറേൻ പ്രകടമായ പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) ഇവയിൽ നിന്ന് എടുത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കാം. മുഴുവൻ പരീക്ഷയും സാധാരണയായി 15-30 മിനിറ്റ് എടുക്കും. അതിനുശേഷം, രോഗി സാധാരണ വീണ്ടും കഴിക്കുകയും കുടിക്കുകയും ചെയ്യാം.

രോഗിക്ക് ഒരു സെഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തെറ്റിക് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഈ സൗകര്യത്തിൽ തുടരും നിരീക്ഷണം തുടർന്ന് വീട്ടിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ ദിവസം ഡ്രൈവിംഗ് അനുവദനീയമല്ല. ചട്ടം പോലെ, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് പരാതികളൊന്നുമില്ല.

ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു ചെറിയ സംഭവമുണ്ട് വായുവിൻറെ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ വികാരം ദിവസം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും മയക്കമരുന്ന് / മയക്കുമരുന്ന്. പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പനി, അസ്വാസ്ഥ്യമോ കഠിനമോ വയറുവേദന പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു പതിവ് കണ്ടെത്തൽ പോളിപ്സ് കുടലിന്റെ.

ഇവ തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല, സാധാരണയായി ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. പോളിപ്സ് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ളവ നീക്കംചെയ്യണം, കാരണം അവ അപകടകരമായ അർബുദങ്ങളായി വികസിക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇവ പോളിപ്സ് ഒരു വൈദ്യുത ലൂപ്പിന്റെ സഹായത്തോടെ ഉടനടി നീക്കംചെയ്യുകയും രോഗനിർണയത്തിനായി പാത്തോളജിസ്റ്റിന് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വലിയ പോളിപ്സ് ഒരു ചെറിയ കത്തി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഒരു ചെറിയ തുന്നൽ ആവശ്യമാണ്. A സമയത്ത് രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു colonoscopy.

രക്തസ്രാവം നിശിതമാണോ, കുത്തിവയ്ക്കുകയാണോ അല്ലെങ്കിൽ പഴയതും ഇതിനകം നിർത്തിയതുമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പരിക്കേറ്റ പാത്രം ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ലിഗേറ്റ് ചെയ്യണം. ചിലപ്പോൾ അത് അടയ്ക്കുന്നതിന് പാത്രത്തിൽ അഡ്രിനാലിൻ കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പാത്രം കനത്ത രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് പാത്രം അടച്ചിരിക്കണം.

കുടൽ മതിലിന്റെ ചെറിയ വീക്കം സാധാരണയായി ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് പുറമേ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ വഴി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തൂ. ഇതെല്ലാം colonoscopy ചില സാങ്കേതിക പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നടപടിക്രമങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. കണ്ടെത്തലുകളെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

കൂടാതെ, ശരീരഘടനയും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഒരു വൻകുടലാണ് കൂടുതൽ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നത്, കോയിലുകളിലൂടെ കൊളോനോസ്കോപ്പ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് പരീക്ഷകന് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ദൃശ്യപരതയും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് രോഗി കൊളോനോസ്കോപ്പി നടത്തി കുടൽ ശുദ്ധമല്ലെങ്കിൽ, പരിശോധന സമയം നീട്ടാം. കണ്ടെത്തലുകളെയും സാമ്പിളുകളുടെ എണ്ണത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, ഹ്രസ്വമോ അതിൽ കൂടുതലോ പരീക്ഷാ സമയം നേടാനാകും. മേൽപ്പറഞ്ഞ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പിയുടെ കാലാവധി 20 മിനിറ്റിനും ഒരു മണിക്കൂറിനും ഇടയിലാണ്.

കൊളോനോസ്കോപ്പി പൊതുവെ വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ളതും സുരക്ഷിതവുമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളാണ് വഹിക്കുന്നത്. ജർമ്മനിയിൽ, ഓരോ വർഷവും നിരവധി ചികിത്സാ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൊളോനോസ്കോപ്പികൾ നടത്തുന്നു, സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ കൊളോനോസ്കോപ്പിക്ക് മുമ്പും അപകടസാധ്യതകൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇവയിൽ ആദ്യം അനസ്തെറ്റിക് അസഹിഷ്ണുത ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡോസുകൾ സാധാരണയായി ചെറുതാണെന്നും അതിനാൽ അബോധാവസ്ഥ സമയം ചെറുതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അസഹിഷ്ണുത പ്രതികരണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കാം ഒപ്പം തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

കൊളോനോസ്കോപ്പി സമയത്തും പരിശോധനയ്ക്കുശേഷവും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം, അതിന് കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ നടപടികളും ആവശ്യമാണ്. ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ ബയോപ്സിഡ് ചെയ്യുമ്പോഴോ പോളിപ്സ് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോഴോ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കാം. നടപടിക്രമത്തിനുശേഷവും, ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നു രക്തം കൊളോനോസ്കോപ്പി മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവത്തെക്കുറിച്ച് എണ്ണം ചിന്തിക്കണം.

കൊളോനോസ്കോപ്പ് (സ്പെഷ്യൽ ട്യൂബ്) കുടലിലൂടെ അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും നീങ്ങുകയും വളവുകളിലൂടെയും മുൻ കോണുകളിലൂടെയും പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, വ്യക്തിഗത സന്ദർഭങ്ങളിൽ കുടലിൽ സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ കുടലിന്റെ വിള്ളലിൽ അവസാനിക്കുകയും അതിന്റെ ഫലമായി അടിയന്തിര ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് കുടൽ വെട്ടിമാറ്റുകയും വയറിലെ അറയെ വൃത്തിയാക്കുകയും വേണം ബാക്ടീരിയ ഗുരുതരമായത് തടയാൻ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തം വിഷം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സങ്കീർണത വളരെ അപൂർവമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് തടയാനാകും. ഇത് കുടലിന്റെ തൊട്ടടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കും.

ഒരു സുഷിരം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരത്തിന് ശേഷം, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളും വീക്കവും ഉണ്ടാകാം, ഇതിന് പ്രത്യേക വൈദ്യചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. ട്യൂബ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുടൽ ഭിത്തിയിൽ ഉപരിപ്ലവമായ പരിക്കുകൾ നാടകീയത കുറവാണ്, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകാം, അതുപോലെ തന്നെ സാമ്പിളുകൾ എടുത്തതിനുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ കുടലിൽ നിന്ന് പോളിപ്സ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഈ രക്തസ്രാവങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ നിർത്തണം അല്ലെങ്കിൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായാൽ തുടർ പരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. എല്ലാ മരുന്നുകളേയും പോലെ, ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ വസ്തുക്കളോടും മരുന്നുകളോടും അലർജി ഉണ്ടാകാം, ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അലർജിയിൽ അവസാനിക്കും ഞെട്ടുക അല്ലെങ്കിൽ മരണം പോലും. അതിനാൽ മരുന്നും അലർജിയും കഴിക്കുന്നത് പ്രാഥമിക കൂടിയാലോചനയിൽ ചർച്ച ചെയ്ത് അപകടസാധ്യത കഴിയുന്നത്ര ചെറുതായി നിലനിർത്തണം.

ഈ സങ്കീർണതകളെല്ലാം വളരെ അപൂർവമാണ്, പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ മതിയായ അനുഭവം കൊണ്ട് പലതും തടയാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും, പരീക്ഷയുടെ മുന്നോടിയായി ഒരാൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഇത് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കണം, കാരണം അവയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ യാതൊരു ഉറപ്പുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അപകടസാധ്യത സാധാരണയായി രോഗിയുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉള്ള കുടൽ മതിൽ ഉള്ള രോഗികൾക്കും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു ക്രോൺസ് രോഗം. ഈ കേസിൽ കുടൽ മതിൽ കൂടുതൽ ദുർബലമായതിനാൽ, സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അസുഖത്തിന്റെ എപ്പിസോഡ് സമയത്ത് പരിശോധന ഒരിക്കലും നടത്താറില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ മാത്രം.