ലക്ഷണങ്ങൾ
പലപ്പോഴും - ന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് മഞ്ഞപ്പിത്തം - കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞയും നവജാതശിശുവിന്റെ സ്ക്ലേറയും മാത്രമേ കാണാനാകൂ. മഞ്ഞനിറം തന്നെ സന്തതികൾക്ക് ശ്രദ്ധേയമല്ല. ഫിസിയോളജിക്കൽ, നിരുപദ്രവകരമായ നവജാതശിശുക്കളുടെ അവസ്ഥ ഇതാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം.
എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ, വൻതോതിൽ ബിലിറൂബിൻ വിഘടിച്ച് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയാത്തവ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചില നാഡീകോശങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറും തലച്ചോറ് സെൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ന്യൂക്ലിയർ ഐക്റ്ററസ്). അപ്പോൾ വൈവിധ്യമാർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. മദ്യപാനത്തിലെ പ്രകടമായ ബലഹീനതയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ നിസ്സംഗത, നവജാതശിശുവിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തി പതിഫലനം, ശ്രിൽ അലർച്ച, മലബന്ധം കഴുത്ത് ഒപ്പം പിന്നിലെ പേശികളും (ഒപിസ്റ്റോട്ടോണസ്) അതുപോലെ കണ്പോളകൾ തുറക്കുമ്പോൾ കണ്ണുകളുടെ താഴോട്ടും (സൂര്യാസ്തമയ പ്രതിഭാസം).
ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ
നവജാതശിശുക്കളിൽ 50% ത്തിലധികം മഞ്ഞപ്പിത്തം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രായത്തിൽ പൂർണ്ണമായും സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയകളാണ് പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞയ്ക്ക് കാരണം. ലെവൽ ബിലിറൂബിൻ ഡിഗ്രിയുടെ മാർക്കറാണ് നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം.
ബിലിറൂബിൻ ചുവപ്പിന്റെ മഞ്ഞ ബ്രേക്ക്ഡ product ൺ ഉൽപ്പന്നമാണ് രക്തം പിഗ്മെന്റ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ. സാധാരണ പ്രായ മൂല്യങ്ങൾക്ക് മുകളിലുള്ള ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധനവ് കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം. ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് നവജാതശിശുവിന് കനത്ത നാശമുണ്ടാക്കും.
ചർമ്മത്തിലൂടെ ബിലിറൂബിൻ നിർണ്ണയം ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത രീതിയിൽ നടത്താൻ കഴിയും. ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും കുഞ്ഞിന്റെ പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനും ഒരു ലൈറ്റ് സിഗ്നൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തലിനായി, ലെ ആകെ ബിലിറൂബിൻ രക്തം സാധാരണയായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, മൊത്തം ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് സാധാരണ (ഫിസിയോളജിക്കൽ) അർത്ഥത്തിൽ 15mg / dl കവിയാൻ പാടില്ല. നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം.അതിന് മുകളിലുള്ള എല്ലാം പാത്തോളജിക്കൽ ആണ്, അതായത് രോഗമൂല്യമുണ്ട്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം, മൊത്തം ബിലിറൂബിന്റെ മൂല്യം 7mg / dl കവിയാൻ പാടില്ല. ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഒരാൾ അകാലത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഇക്ടറസ് പ്രീകോക്സ്).
ഇതിനു വിപരീതമായി, ഇക്ടറസ് പ്രോലോങ്കാറ്റസ് എന്ന നിലയിൽ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരാഴ്ചയിലധികം നിലനിൽക്കും. കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന്, എന്നതിലെ മറ്റൊരു തകർച്ച രക്തം മൊത്തം ബിലിറൂബിന് പുറമേ പ്രത്യക്ഷമായും പരോക്ഷമായും ബിലിറൂബിൻ നിർമ്മിക്കണം. മൂല്യങ്ങളുടെ തോത് അനുസരിച്ച് ഉചിതമായ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു.
കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്, ഫോട്ടോ തെറാപ്പി മൂല്യം 20 mg / dl കവിയുന്നുവെങ്കിൽ ആരംഭിക്കും. അകാല ശിശുക്കളിൽ, എന്നതിനുള്ള സൂചന ഫോട്ടോ തെറാപ്പി താഴ്ന്ന മൂല്യങ്ങൾ പോലും നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ സാധാരണയായി ഇത് നേരത്തെ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. പക്വതയിൽ ജനിച്ച കുട്ടികളുടെ കാര്യത്തിൽ ഏകദേശം.
25mg / dl, രക്ത കൈമാറ്റ കൈമാറ്റം ആരംഭിക്കണം. ശാരീരികവും നിരുപദ്രവകരവുമായ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നേരിട്ട് ആരംഭിക്കുന്നു (ഏകദേശം 3-6 ദിവസം), ഇത് പലപ്പോഴും ജീവിതത്തിന്റെ അഞ്ചാം ദിവസത്തിൽ കൊടുമുടികളാക്കുകയും ക്രമേണ ഏകദേശം അനന്തരഫലങ്ങൾ കൂടാതെ പിൻവാങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
ദിവസം 10. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികൾ ഇതിനകം ഒരു നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തോടുകൂടിയാണ് ജനിച്ചതെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യത്തെ 24-36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരാൾ ആദ്യകാല മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ (ഇക്ടറസ് പ്രീകോക്സ്) സംസാരിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് അമ്മയും കുട്ടിയും (മോർബസ് ഹീമോലിറ്റിക്കസ് നിയോനാറ്റോറം). കുട്ടിയേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ രക്തഗ്രൂപ്പ് സ്വഭാവമാണ് (റിസസ് ഫാക്ടർ) അമ്മയ്ക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അമ്മ ഉത്പാദിപ്പിക്കാം ആൻറിബോഡികൾ കുട്ടിയുടെ “വിദേശ” രക്താണുക്കൾക്കെതിരെ, ഈ ആന്റിബോഡികൾ കുട്ടിയുടെ രക്തവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചേക്കാം.
ഇത് കുട്ടിയുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്തിനും ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റിന്റെ ആക്രമണത്തിനും കാരണമാകും. നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നെങ്കിൽ, അതിനെ നീണ്ട മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഇക്ടറസ് പ്രോലോംഗസ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഒരു തകരാറിന്റെ സൂചനയാകാം, ഇത് ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുക്കാം, കൂടുതൽ വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്.
