ന്യൂറോഫാൽമോളജി: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ & അപകടസാധ്യതകൾ

ന്യൂറോഫ്താൽമോളജിയിൽ സ്ട്രാബിസ്മസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികലമായ കാഴ്ചയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ഇത് കണ്ണുകളുടെ സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള തെറ്റായ ക്രമീകരണമാണ്.

എന്താണ് ന്യൂറോഫ്താൽമോളജി?

ന്യൂറോഫ്താൽമോളജിയിൽ സ്ട്രാബിസ്മസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികലമായ കാഴ്ചയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. നേത്രചികിത്സ ഈ വികലമായ കാഴ്ചയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു: ജന്മനായുള്ളതും നേടിയെടുത്തതും. ഒരു വ്യക്തി കണ്ണിറുക്കുമ്പോൾ, അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ കണ്ണുകൾ ഒരേ ദിശയിലേക്ക് നോക്കുന്നില്ല; പകരം, നോട്ടം ഉള്ളിലേക്കോ പുറത്തേക്കോ മുകളിലേക്കോ താഴേക്കോ പോകുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ശ്രദ്ധേയമായ വികലമായ കാഴ്ചയുള്ള രോഗികളുണ്ട്, മറ്റുള്ളവരിൽ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയില്ല. സ്ട്രാബിസ്മസ് ഏകപക്ഷീയമായോ ഒന്നിടവിട്ടോ സംഭവിക്കാം. ജർമ്മനിയിലെ നാല് ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഈ സ്ട്രാബിസ്മസ് ബാധിക്കുന്നു, മുതിർന്നവരും കുട്ടികളും. അമ്പത് ശതമാനം പേരും ആംബ്ലിയോപിയ (കാഴ്ചക്കുറവ്) അനുഭവിക്കുന്നു. നാല് ശതമാനത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ അനുപാതത്തിന് മതിയായ സ്ഥല ദർശനമില്ല. ഈ വികലമായ കാഴ്ചയെ സ്റ്റീരിയോ വിഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചികിത്സകളും ചികിത്സകളും

കണ്ണുകൾക്ക് പുറത്തേക്കോ, ഉള്ളിലേക്കോ, താഴേയ്ക്കോ, മുകളിലേക്ക്, ഉരുളുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജനമായോ വ്യതിചലിക്കാം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കണ്ണുകളുടെ ഈ തെറ്റായ ക്രമീകരണം അനുഭവപ്പെടുകയും തൽഫലമായി കണ്ണിറുക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിത്രങ്ങൾ വളരെ വ്യതിചലിക്കുന്നു. തലച്ചോറ് ഈ ധാരണകളെ ഒരു ഏകീകൃത സ്പേഷ്യൽ ഇമേജായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് ഇരട്ട ദർശനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗി താൻ കാണുന്നതെല്ലാം രണ്ടുതവണ മനസ്സിലാക്കുന്നു. വികലമായ കാഴ്ചയുള്ള കുട്ടികൾ രണ്ടുതവണ കാണുന്നില്ല, കാരണം കണ്ണുതുറക്കുന്ന കണ്ണിലൂടെ പകരുന്ന ഇരട്ട ചിത്രം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യും. തലച്ചോറ്. പ്രകൃതിയുടെ ലളിതമായ ഒരു പരിഹാരമായി ആദ്യം തോന്നുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, ഒരു തരത്തിലും അംഗീകരിക്കാനാവില്ല, കാരണം, ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഗുരുതരമായ വികലമായ കാഴ്ചശക്തി വികസിപ്പിക്കുന്നു. സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്ത കണ്ണിൽ വികസിക്കുന്ന ഈ വികലമായ കാഴ്ചയെ സാങ്കേതിക ഭാഷയിൽ ആംബ്ലിയോപിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എത്ര നേരത്തെ കുഞ്ഞുങ്ങളെയും പിഞ്ചുകുട്ടികളെയും ചികിത്സിക്കുന്നുവോ അത്രത്തോളം ഫലപ്രദമായി ഈ വികലമായ കാഴ്ചയെ ഇല്ലാതാക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് പരിഹരിക്കാനോ കഴിയും, അങ്ങനെ ബാധിച്ചവർക്ക് അത് നന്നായി ജീവിക്കാൻ കഴിയും. ഈ വികലമായ കാഴ്ചയെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ ബാല്യം യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്. ഒരു വ്യക്തി പ്രായമാകുമ്പോൾ, ഈ അമെട്രോപിയ ശരിയാക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പലപ്പോഴും, കണ്ണ് പേശികളിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ. അതിനാൽ, അമെട്രോപിയ എത്രയും വേഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അവരുടെ കുട്ടിയെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റുകൾ മാതാപിതാക്കളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. മാതാപിതാക്കളിലും മുത്തശ്ശിമാരിലും നേരിട്ടുള്ള കുടുംബത്തിൽ ഈ സ്ട്രാബിസ്മിക് അമെട്രോപിയ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്. മാതാപിതാക്കളുടെ സഹോദരങ്ങളും അവരുടെ സന്തതികളും പോലുള്ള പാർശ്വ വംശപരമ്പരയും പരിഗണിക്കണം. കണ്ണുകളുടെ വിറയൽ, കോർണിയയിലെ അതാര്യത, സ്ട്രാബിസ്മസ്, കണ്ണിലെ അസാധാരണതകൾ, ചാര-വെളുത്ത വിദ്യാർത്ഥികൾ, വലുതായ, നേരിയ നാണമുള്ള കണ്ണുകൾ, പാട്ടിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ശിശുക്കൾ ഒഫ്താൽമിക്-ഓർത്തോപ്റ്റിക് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ആറ് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് മാസം വരെ പ്രായമാകുമ്പോൾ, വളർച്ചയിൽ കാലതാമസം നേരിടുന്ന ശിശുക്കൾ, മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കൾ, കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ സ്ഥാപിതമായ നേത്രരോഗം ഉൾപ്പെടുന്ന ശിശുക്കൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ടോ മൂന്നോ വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, സ്ട്രാബിസ്മസ് അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ കാഴ്ചക്കുറവ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന എല്ലാ കുട്ടികളെയും പരിശോധിക്കുന്നു. ചെറിയ ആംഗിൾ സ്ട്രാബിസ്മസ്, ഒപ്റ്റിക്കൽ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശക് എന്നിവ നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് നേത്രരോഗ വിദഗ്ധരെ അനുവദിക്കുന്നു. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നത് സ്ട്രാബിസ്മസ് ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ മാത്രമല്ല, ആദ്യം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യക്തമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്ത ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ: മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, ഇടയ്ക്കിടെ കൈ നീട്ടൽ, അസ്ഥിരമായ നടത്തം, വർദ്ധിച്ച കുതിച്ചുചാട്ടം, ഇടർച്ച. , തിരുമ്മലും കണ്ണ് ചിമ്മലും, തല തെറ്റായ ക്രമീകരണവും ഇരട്ട ദർശനവും. പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാർ അവരുടെ രോഗികൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മൂല്യനിർണ്ണയം തേടണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റുകളും ക്ലിനിക്കുകളും കുട്ടികൾക്ക് ആദ്യകാല വിദ്യാഭ്യാസത്തെക്കുറിച്ച് ഉപദേശം നൽകുന്നു കാഴ്ച വൈകല്യം, ഉദാഹരണത്തിന്, കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവർക്കായി ഒരു സ്കൂൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള ജീവനക്കാരുടെ കാര്യത്തിൽ, വൊക്കേഷണൽ സപ്പോർട്ട് സെന്ററുകൾക്കും ഇൻ-സർവീസ് സേവനങ്ങൾക്കുമായി അവർ അവരെ ശരിയായ കോൺടാക്റ്റുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു. കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവർക്ക് അനുയോജ്യമായ ജോലിസ്ഥലത്തെ ഉപകരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവർ രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയവും പരിശോധന രീതികളും

സ്ട്രാബിസ്മസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ന്യൂറോഫ്താൽമോളജി വിവിധ ഓർത്തോപ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. വ്യക്തിഗത ഘട്ടങ്ങളിൽ കാഴ്ചക്കുറവും സ്ട്രാബിസ്മസും നേരത്തേ കണ്ടെത്തൽ, ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗചികില്സ മുഖാന്തിരം ഗ്ലാസുകള് അല്ലെങ്കിൽ ഒത്തുകളി, ബൈനോക്കുലർ ഇടപെടലിന്റെ നേട്ടം.കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയും astigmatism ഉയർന്ന റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശക്, പ്രെസ്ബയോപ്പിയ, ക്രമരഹിതമായ കോർണിയൽ വക്രത, കെരാട്ടോകോണസ് (തുടർച്ചയായ കോർണിയൽ വക്രത), Iris റെറ്റിനയിൽ വ്യത്യസ്ത ചിത്ര വലുപ്പങ്ങളുള്ള വൈകല്യങ്ങളും അനിസോമെട്രോപിയയും. റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശക് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനു പുറമേ, കോർണിയയുടെ ആകൃതിയുടെ ടോപ്പ്ഗ്രാഫിക് അളവ് നടത്തുന്നു. മാഗ്നിഫൈ ചെയ്യുന്ന കാഴ്ച എയ്ഡ്സ് എഡ്ജ് ഫിൽട്ടർ ലെൻസുകൾ രോഗിയെ ദൈനംദിന ജീവിതവുമായി നന്നായി നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സഹായകമാകും. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ ഉപാധികളാൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത കാഴ്ച വൈകല്യം രോഗിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉന്മൂലനം സ്ട്രാബിസ്മസ് കണ്ണ് പേശികളിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് തിരുത്തലാണ് നടത്തുന്നത്. ഓർത്തോപ്റ്റിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അടുത്തുള്ളതും ദൂരവും, മോണോക്യുലർ അല്ലെങ്കിൽ ബൈനോക്കുലർ എന്നിവയിലെ ദൃശ്യ പ്രകടനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കണ്ണിന്റെ സ്ഥാനം പരിശോധിക്കുന്നു നടപടികൾ The ചൂഷണം കോൺ. ഇത് രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും ഇടപെടൽ, നോട്ടം ലക്ഷ്യം, നോട്ടം ക്രമം ചലനങ്ങൾ, ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ന്യൂറോഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധനകളിൽ ഗാൻസ്ഫെൽഡ് ഇലക്ട്രോറെറ്റിനോഗ്രാം (ERG) ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രാദേശികമായി അനസ്തേഷ്യ ചെയ്ത റെറ്റിനയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് റെറ്റിനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായി കണ്ടെത്തുന്നു. റെറ്റിനയെ ഒരേപോലെ പ്രകാശിപ്പിക്കുന്നതിന്, ശിഷ്യൻ വികസിപ്പിച്ചതാണ് കണ്ണ് തുള്ളികൾ. പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് വിഷ്വൽ ഉത്തേജിത സാധ്യതകൾ (VEP), റെറ്റിനയ്ക്ക് ലഭിക്കുന്ന സെൻസറി ഇംപ്രഷനുകൾ വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു വൈദ്യുതധാരയായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡി യുടെ ദൃശ്യ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് തലച്ചോറ്. ഈ രീതി നടപടികൾ ഇൻകമിംഗ് ലൈറ്റ് അതിൽ നിന്ന് സഞ്ചരിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം കണ്ണിന്റെ പുറകിൽ തലച്ചോറിലേക്ക്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഇലക്ട്രോഡുകൾ പിൻഭാഗത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു തല നെറ്റിയിലും. കൂടാതെ, ദി നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിറവും കോൺട്രാസ്റ്റ് കാഴ്ചയും ശരിയാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശക് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രാരംഭ പരിശോധനയിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ശിഷ്യൻ ഡൈലൈറ്റിംഗ് കണ്ണ് തുള്ളികൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വായനയുടെ വേഗത പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ കഴിവ് പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ കാഴ്ചശക്തി അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച വൈകല്യം. ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാഴ്ചപ്പാട് മോശമാകുമ്പോൾ, എഴുതപ്പെട്ട കഥാപാത്രങ്ങളെ മനസ്സിലാക്കാൻ അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓർത്തോപ്റ്റിക് രോഗനിർണയവും പരിചരണവും നേത്രരോഗത്തിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ വിഷ്വൽ ഡിസോർഡറിന് നേരിട്ട് കാരണമാകുന്ന ദ്വിതീയ അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. പെരുമാറ്റപരവും വികാസപരവുമായ പ്രശ്‌നങ്ങളും വായനാ ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അപകടത്തിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലം അമെട്രോപിയ നേടിയ രോഗികൾ സ്ട്രോക്ക് തുടർന്നുള്ള മുഖത്തിന്റെ കുറവുകളും ഈ ചികിത്സാ സമീപനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.